İçerik
Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) teşhisi karmaşıktır. Bunun için kan veya görüntüleme testi yoktur, bu nedenle doktorlar, hastaların depresyon, anksiyete ve diğer ruh hali değişimleri gibi kendi kendine bildirdiği semptomlara güvenmelidir. Bu semptomların zamanlaması önemli bir göstergedir: Menstrüasyonun başlamasından yedi ila 14 gün önce ortaya çıkmalı ve adet dönemi geldikten kısa bir süre sonra düzelmelidir.Premenstrüel sendroma (PMS) benzer olmasına rağmen, PMDD semptomları aşırıdır, günlük yaşamı ve ilişkileri etkileyebilir ve hatta intihar düşüncelerine yol açabilir. PMDD'niz olabileceğini düşünüyorsanız, tedaviye başlayabilmeniz için doğru bir teşhis almanız önemlidir.
Kendi Kendine Kontroller
PMDD'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, Uluslararası Premenstrüel Bozukluklar Birliği (IAPMD) tarafından sunulan çevrimiçi bir tarama değerlendirmesine girebilirsiniz. Bu kendi kendine tarama, genellikle adet döneminizden bir veya iki hafta önce olan döngünüzün luteal fazı sırasında yumurtlamayı takiben ortaya çıkan çeşitli semptomları gözden geçirir. Bu sizi resmi olarak teşhis etmek için yeterli değildir, ancak yaşadığınız şeyin PMDD olup olmadığını size söyleyebilir.
PMDD, tekrarlayan semptomlara göre teşhis edildiğinden, semptomlarınızı en az iki tam adet döngüsü boyunca izlemek önemlidir. Belirtilerinizin kağıt kaydını tutmak için boş bir takvim, not defteri veya günlük kullanabilirsiniz. IAPMD, yazdırılabilir bir belirti izleyici ve bir izleme uygulaması dahil olmak üzere bu konuda yardımcı olacak araçlar sunar.
Belirtilerinizin zamanlaması, PMDD veya bipolar bozukluk gibi altta yatan bir durumun adet öncesi alevlenmesi arasında ayrım yapmak için gereklidir. Doğru bir belirti kaydı, doktorunuzun PMDD'nin doğru teşhisini koymasına yardımcı olacaktır.
Tıbbi geçmiş
Bir PMDD teşhisi koyma çabası içinde, doktorunuz size semptomlarınızla ilgili birçok soru soracaktır: bunların şiddeti, sıklığı, günlük yaşamınız üzerindeki etkisi vb.
Bu, sizinle tanışıp tanışmadığınızı görmek için yeterli bilgiyi bir araya getirmektir. PMDD için tanı kriterleri Amerikan Psikiyatri Birliği'nde belirtildiği gibi Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5):
- Yumurtlama ve adet döneminiz arasındaki sürede meydana gelen beş veya daha fazla şiddetli semptomunuz olmalıdır (aşağıya bakın).
- Bu semptomlar regl döneminiz boyunca kaybolmalı ve bir sonraki luteal fazınız başladığında en az birkaç hafta daha geri gelmemelidir.
- Bu belirtiler aynı zamanda işinize veya okulunuza, aileniz, arkadaşlarınız ve / veya iş arkadaşlarınızla ilişkilerinize ve olağan sosyal faaliyetlerinize de müdahale etmelidir.
PMDD teşhisine sahip olmak için aşağıdaki semptomlardan en az birine sahip olmanız gerekir:
- Ruh hali değişiklikleri, reddedilmeye karşı artan hassasiyet ve / veya ani üzüntü veya ağlama gibi çok değişken ruh halleri
- Belirgin sinirlilik veya öfke
- Depresyon hali
- Belirgin anksiyete ve gerginlik
Ek olarak, toplam beş veya daha fazla belirti oluşturmak için aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olabilirsiniz:
- Normal aktivitelerinize olan ilginin azalması
- Konsantrasyon zorluğu
- Enerji eksikliği
- Aşırı yeme veya yemek isteği
- Uyku alışkanlıklarınızdaki değişiklikler
- Bunalmış veya kontrolden çıkmış hissetmek
- Göğüs hassasiyeti veya şişmesi, eklem ağrısı, kas ağrıları, şişkinlik veya kilo alımı gibi fiziksel semptomlar
Laboratuvarlar ve Testler
PMDD bir duygudurum bozukluğu olduğu için kan testleri veya görüntüleme ile teşhis edilemez. Bununla birlikte, doktorunuz, değişen hormon seviyeleri veya tiroid sorunları gibi semptomlarınızın diğer olası nedenlerini dışlamak için kan testleri isteyebilir.
Ayırıcı Tanılar
PMDD, fiziksel ve psikolojik semptomların bir kombinasyonu ile kendini gösterir. Belirtilerinizin PMDD'ye bağlı olduğundan şüpheleniyor olsanız da, doktorunuzun dikkate alabileceği başka sağlık koşulları da vardır:
- Adet öncesi sendromu: PMS ve PMDD'nin zamanlaması aynıdır, ancak PMS daha fazla fiziksel semptom içerme eğilimindeyken, PMDD'nin duygusal semptomları daha şiddetli ve zayıflatıcıdır.
- Hormonal dengesizlik: Duygudurum dalgalanmaları, şişkinlik, sinirlilik ve konsantrasyon güçlüğü, PMDD ile ilgisi olmayan bir hormonal dengesizlikten kaynaklanabilir. Doktorunuz hormonal dengesizlikler ile bu bozukluk arasında ayrım yapmak için kandaki hormon seviyelerini test edebilir.
- Başka bir bozukluğun adet öncesi alevlenmesi: Anksiyete gibi bazı durumlar adet döneminizden önce kötüleşebilir ve PMS veya PMDD ile ilgili görünebilir. Premenstrüel bir alevlenme ile PMDD arasındaki fark, semptomların ayın diğer zamanlarında daha düşük seviyelerde olmasına rağmen hala mevcut olmasıdır.
- Tiroid problemleri: Yüksek veya düşük seviyelerde tiroid hormonlarına sahip olmak, yorgunluk, kilo alımı ve anksiyete dahil PMS ve PMDD'ye benzer fiziksel ve duygusal semptomlara neden olabilir. Dahası, tiroid bozuklukları PMS ve PMDD semptomlarını şiddetlendirebilir. Doktorunuz muhtemelen tiroid ile ilgili bir sorunu içeri veya dışarı atmak için kan tiroid hormon seviyelerini test edecektir.
- Depresyon: PMDD, klinik depresyona benzer semptomlarla kendini gösterebilir. Bununla birlikte, PMDD semptomları, adetten önceki iki hafta ile sınırlıdır. Belirtileriniz ay içinde başka zamanlarda ortaya çıkarsa, size depresyon teşhisi konabilir.
- Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD): Anksiyete, PMDD'nin yaygın bir semptomudur, ancak PMDD ile semptomlar, adet döneminizden önceki iki hafta ile sınırlıdır. Semptom günlüğünüz ayın diğer zamanlarında yüksek düzeyde anksiyete gösteriyorsa, size genel anksiyete bozukluğu teşhisi konabilir.
- Bipolar bozukluk: PMDD'nin aşırı duygudurum dalgalanmaları bazı kadınlarda bipolar bozukluğu taklit edebilir. PMDD semptomları sadece menstrüasyondan önceki iki hafta içinde ortaya çıkarken, bipolar olan bazı kadınlar adet döngüsüne denk gelebilecek döngüsel ataklar yaşarlar.
Not: PMDD, kişisel veya ailede ruh sağlığı bozukluğu öyküsü olan kadınlarda daha olasıdır. PMDD şunları yapabilir: sebep olmak depresyon, bunun (veya başka bir psikolojik endişenin) PMDD ile birlikte ve ondan bağımsız olarak ortaya çıkması da mümkündür.
Verywell'den Bir Söz
PMDD'nin doğru teşhisini almak, daha iyi hissetmenin ilk adımıdır. PMDD'niz olabileceğini düşünüyorsanız ve siz ve doktorunuz bu olasılık ve belirtilerinizin ciddiyeti hakkında aynı sayfada görünmüyorsa, ikinci bir görüş alın. Ne yazık ki, PMDD'li birçok kadın, nasıl hissettiklerini anlatırken ciddiye alınmadıklarını hissettiklerini bildiriyor. Ulusal Premenstrüel Disfori Bozukluğu Derneği, kadınların bağlantı kurmasına ve durum ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olacak birçok kaynak sağlar.
PMDD Nasıl Tedavi Edilir