İçerik
Arka topuk ağrısı, çeşitli nedenlerden birinden kaynaklanabilir. Bir doktor arka topuk ağrısından bahsederken ağrıdan bahsediyordur. arkasında topuk, topuk altındaki ağrı değil.Posterior Topuk Ağrısının 3 Kaynağı
Posterior topuk ağrısı veya tekerleğin arkasındaki ağrı en çok aşağıdaki nedenlerden birine bağlıdır:
- Asil tendonu: Aşil tendiniti, ayak bileğinin arkasındaki tendonun iltihaplanmasının yaygın bir teşhisidir. En sık ağrı doğrudan tendonun üzerinde hissedilir, ancak tendonun topuk kemiğine (kalkaneus) bağlandığı noktada da olabilir. Tendon içindeki küçük yırtıklar ve tendon içindeki kalsiyum birikintileri gibi dejeneratif değişiklikler bu soruna katkıda bulunabilir.
- Retrokalkaneal Bursit:Topuk kemiğinin arkasında bu temas bölgesini koruyan birkaç bursa vardır. Genellikle bu bursalar tahriş olabilir ve bursit, iltihaplanma ve arka topuk ağrısına neden olabilir.
- Kalkaneal (Topuk Kemiği) Dikeni: Topuğun arkasına Aşil tendonunun sokulmasında uzun bir süre boyunca bir kemik çıkıntısı oluşabilir. Bu kemik çıkıntısı zamanla büyüyebilir ve "pompa çıkıntısı" olarak adlandırılır. Bu ekstra kemik, çevreleyen dokuları tahriş edebilir ve çevreleyen bursada bursit oluşmasına (yukarıya bakınız) yol açabilir.
Arka topuk ağrısının da dikkate alınması gereken diğer nedenleri arasında plantar fasiit, kalkaneusun stres kırıkları ve os trigonum sendromu bulunur.
Arka topuk ağrısının nedeninin teşhisi, bu tanıların bir arada bulunması nadir olmadığı için zor olabilir. Örneğin, kalkaneusun kemik çıkıntısına sahip bir hastada bu bölgede de bursit olabilir. Bu nedenle posterior topuk ağrısının etkin tedavisi için tüm bu teşhisler düşünülmelidir.
Tedavi
Posterior topuk ağrısı olan çoğu hasta, basit, cerrahi olmayan tedaviler yoluyla etkili tedavi bulabilir.Herhangi bir tedavi programına başlamadan önce ağrı semptomlarının nedenini anlamak önemlidir.
Örneğin, bir stres kırığı, koltuk değneklerine ve ekstremitede sınırlı ağırlık gerektirebilirken, başka bir sorunun ağırlık taşımada herhangi bir kısıtlaması olmayabilir. Bu nedenle, tedavi ancak teşhis konulduktan sonra başlatılmalıdır.
Bu koşullar için en sık kullanılan tedavilerden biri Aşil tendonunun ve plantar fasyanın nazikçe gerilmesidir. Arka ayağın hareketliliğini iyileştirerek, bu koşulların çoğu basit, invazif olmayan, ilaçsız bir tedavi ile iyileştirilebilir.
Topuğun Altındaki Ağrı
Topuğun altındaki ağrı, arka topuk ağrısından farklı bir semptomdur. Topuğun altındaki, ayağın altındaki ağrının çeşitli nedenleri vardır:
- Tarsal Tünel Sendromu
- Plantar Fasiit
- Topuk dikenleri