İçerik
- Yerel Sağlık Dairesi
- Toplum Sağlığı Merkezi
- Medicaid
- Çocuk Sağlık Sigortası Programı
- Hill-Burton Tesisi
- Yardım Kuruluşları
- Ebeveynin Grup Politikası Kapsamında Genç Yetişkin Kapsamı
- Planlanan Ebeveynlik
- Kendi Kendine Ödeme Oranı Pazarlığı Yapın
- İndirimli Tıbbi Plan Organizasyonu
Açık kayıt sırasında hamileyseniz, önümüzdeki yıl etkili olacak bir plana kaydolabilirsiniz. Tüm yeni planların ACA kapsamında annelik yardımı alması gerekmektedir. Hamilelik de dahil olmak üzere önceden var olan koşullar artık bir engel değildir ve yürürlüğe girer girmez plan kapsamında ele alınacaktır (rutin doğum öncesi bakım dahil olmak üzere bazı koruyucu bakımlar tam olarak karşılanacaktır, ancak maliyeti olacaktır. -paylaşımı-copay, tenzili muafiyet ve / veya madeni para sigortası-teslimat dahil diğer hizmetler için).
Ancak kendinizi yılın başlarında, açık kayıt sona erdikten sonra ancak gelecek yılki açık kaydın başlangıcından aylar önce sigortasız ve hamile bulursanız, belirli koşullar size kaydolmak için bir şans daha sağlayabilir.
Nitelikli etkinlikler nedeniyle bazı hamile kadınlar özel kayıt dönemleri için uygun olabilirse de, hamileliğin kendisiuygun bir olay değil. Ancak New York, Connecticut ve District of Columbia'da bir istisna var.
Mevzuat, 2015'te (Ocak 2016'dan itibaren) New York'ta, hamileliği devlet borsası olan New York Eyaleti Sağlık Eyaleti aracılığıyla satın alınan planlar için uygun bir etkinlik haline getirmek için yürürlüğe girmiştir. Bu, New York'taki hamile bir kadının, ilk kez veya hamile kaldığında farklı bir plana geçiş yapın. Benzer mevzuat Connecticut'ta 2018'de yürürlüğe girdi ve Ocak 2019'da yürürlüğe girdi. District of Columbia'daki sağlık sigortası borsası da benzer bir kuralı 2020'de uygulayarak hamileliğin bir tıbbi sağlayıcı tarafından onaylanmasıyla başlayan özel bir kayıt dönemi yarattı. (özel kayıt dönemi, bireysel pazarda 60 gün, kadının bir işverenin planına erişimi varsa 30 gündür).
Ancak New York, Connecticut ve DC böyle bir hükmü olan yegane alanlardır. Ülkenin geri kalanında, hamilelik geçerli bir olay değil. Bebeğin doğumu uygun bir olaydır ve hem bebeğin hem de ebeveynlerin bir sağlık planına kaydolmasına izin verir. Ancak bu, doğum öncesi bakıma veya doğumun maliyetine yardımcı olmuyor.
ACA (Obamacare) veya işiniz aracılığıyla sigorta için uygun değilseniz veya işvereniniz veya kendi kendinize satın aldığınız bir plan aracılığıyla teminat almak için bir sonraki açık kayda kadar beklemeniz gerekiyorsa, ancak buna ihtiyacınız varsa, aşağıda alternatif seçenekler yer almaktadır. ondan önce doğum öncesi bakım.
Yerel Sağlık Dairesi
İlk durağınız yerel Sağlık Departmanınız olmalıdır. Birçok Halk Sağlığı Departmanı loğusa bakımı sağlar. Genellikle, bu hizmetler düşük gelirli bireylerle sınırlıdır, ancak gelir kriterlerini karşılamıyorsanız, yine de bölgenizde hangi diğer kaynakların mevcut olduğuna dair zengin bilgi sağlayabilir.
Toplum Sağlığı Merkezi
Toplum Sağlığı Merkezleri, sağlık hizmetlerine sınırlı erişimi olan kişilere ekonomik bakım sağlar. Annelik sigortası sağlamazlarsa da, gelirinize ve ödeme gücünüze dayalı ücretlerle kapsamlı birincil ve doğum öncesi bakım sağlarlar. Tüm toplulukların bir tane olmadığı için, yakınınızda bir Toplum Sağlığı Merkezi olup olmadığını kontrol edin.
Medicaid
Medicaid, düşük gelirli insanlara sağlık sigortası sağlayan bir hükümet programıdır. Devletler, kimin düşük gelirli kişi olarak nitelendirildiği konusunda farklılık gösterir. Hak kazanırsanız, Medicaid'in annelik sigortası kapsamı geriye dönük olabilir ve daha Medicaid'e başvurmadan önce aldığınız doğum öncesi bakımı kapsayabilir. Ayrıca, hak kazandığınızda, bebeğiniz doğduğunda güvence altına alınacaktır.
Medicaid uygunluk seviyeleri genellikle hamile kadınlar için diğer yetişkinlere göre daha yüksektir. Ve kadının taşıdığı bebek (veya bebekler), uygunluk belirlemesi yapıldığında hanehalkı üyesi olarak sayılır (hanede ne kadar çok insan varsa, hane geliri o kadar yüksek olabilir ve yine de Medicaid uygunluğunu tetikleyebilir). ACA kapsamında Medicaid'i genişletmemiş eyaletlerde bile, hamile kadınlar, yoksulluk seviyesinin üzerinde gelirle Medicaid için uygundur: Uygunluk, Idaho, Louisiana, Oklahoma ve Güney Dakota'daki yoksulluk seviyesinin yüzde 133'ünden, Iowa'daki yoksulluk seviyesi.
Medicaid, tüm yıl boyunca kayıtlara izin verir, bu nedenle açık bir kayıt dönemiyle kısıtlanmazsınız.
Medicaid Uygunluğuna ve Avantajlarına Genel BakışÇocuk Sağlık Sigortası Programı
Çocuk Sağlığı Sigortası Programı, sigortasız çocuklara sağlık sigortası sağlar, ancak birkaç eyalette (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island, Virginia ve West Virginia) hamile kadınları da kapsamaktadır.
Sağlık sigortasını karşılayamayan kişilere odaklanmasına rağmen, CHIP programları Medicaid'in yaptığından daha yüksek gelir sağlar. Bu eyaletlerin altı da, hamile kadınların CHIP'e hak kazanması için yoksulluk seviyesinin yüzde 200'ü veya üzerinde uygunluk eşiklerine sahiptir. Ve CHIP için uygun olmasanız bile (çoğu eyalette durum budur), bebeğiniz doğduğunda hak kazanabilir. Medicaid gibi, CHIP de tüm yıl boyunca kayıtlara izin verir.
Hill-Burton Tesisi
2020 itibariyle, Hill-Burton Yasası kapsamında hibe veya kredi kabul ettikleri için ülke çapında ücretsiz veya düşük maliyetli bakım sağlamakla yükümlü 131 hastane ve sağlık kliniği bulunmaktadır. Bu tesislerden birinin kabul ofisine gidin ve Hill-Burton ücretsiz veya düşük maliyetli bakıma başvurmak istiyorsanız. Düşük gelir gereksinimlerini karşılamanız gerekecek, ancak ABD vatandaşı olmanıza gerek yok.
Tesis, Hill-Burton bakımı için her yıl yalnızca sınırlı miktarda para harcamak zorundadır, bu nedenle, hizmetlerini o yılın parası bitmeden kullanmanız gerekecek. Bu, hastanenin masraflarını kapsar, ancak gerçek annelik sigortası olmadığı için doktorun masraflarını karşılaması gerekmez; bu bir tür yardım bakımı.
Yardım Kuruluşları
Katolik Hayır Kurumları ve Lutheran Hizmetleri gibi kuruluşlar, kadınlara doğum bakımı konusunda yardımcı olacak programlar sunmaktadır. Hizmetler konuma göre değişir. Temel hizmetler, danışmanlık ve sevkleri içerir. Ancak bazı yerler, ücretsiz annelik bakımı, doğum sonrası bakım, ebeveynlik sınıfları ve oda ve pansiyon sağlayan doğum evleri kadar kapsamlı hizmetler sunmaktadır. En azından, yerel bölgenizde başka hangi kaynakların mevcut olduğu konusunda sizi eğitecekler.
Ebeveynin Grup Politikası Kapsamında Genç Yetişkin Kapsamı
26 yaşından küçükseniz, ebeveyninizin sigortası kapsamına girmeye hak kazanabilirsiniz. Evli olsanız veya kendi başınıza yaşıyor olsanız bile, ebeveyninizin işinden aldığı sağlık sigortasına dahil olabilirsiniz. Kaydolmak için muhtemelen ebeveyninizin planının açık kaydını beklemeniz gerekecek, ancak planın takvim yılına denk gelmeyen açık bir kaydı olabilir.
Planın bakmakla yükümlü olunan kişiler için analık sigortası kapsamı sunduğundan emin olun, çünkü bunu yapmak için sağlık planları gerekli değildir. Bakmakla yükümlü olduğunuz kişilere, doğum öncesi bakım da dahil olmak üzere önleyici bakım yardımlarını içeren bir teminat sunulmalıdır. Ancak planların bakmakla yükümlü oldukları kişiler için işçiliği ve teslimatı kapsamasına gerek yoktur.
Planlanan Ebeveynlik
Planlı Ebeveynlik sadece doğum kontrolü ve kürtaj için değildir. Hepsi olmasa da bazıları Planlanmış Ebeveynlik yerleri doğum öncesi hizmetler sağlar. Hepsi olmasa da, Planlanmış Ebeveynlik konumlarının bazıları ücretlerini gelirinize dayandırır. Yerel Planlı Ebeveynliğiniz doğum öncesi bakım sağlamıyorsa veya kendi kendine ödeme yapan hastalar için değişken ölçekli bir ücret yapısına sahipse, sizi yerel toplumunuzdaki diğer kaynaklara yönlendirebilirler.
Kendi Kendine Ödeme Oranı Pazarlığı Yapın
Cebinizden ödeme yapmayı bırakırsanız, indirim oranlarını önceden görüşün ve ödeme planları oluşturun. Sıklıkla, hastanelerin bir raf oranı, kendi kendine ödeme indirim oranı ve daha da düşük bir hayır kurumu oranı vardır. Hayır kurumu oranını sormazsanız, gönüllü olmayabilirler.
Hayır kurumu oranının ne olduğunu ve buna nasıl hak kazanacağınızı sormak, müzakere etmenize yardımcı olacaktır, çünkü hak kazanmasanız bile alt çizgiyi bileceksiniz.
İndirimli Tıbbi Plan Organizasyonu
Kendi kendine ödeme indiriminizle pazarlık yapmak sizi korkutuyorsa, İndirimli Tıbbi Plan Organizasyonu ile çalışabilirsiniz. Bu şirketler üyelerine aylık ücret karşılığında önceden anlaşmalı indirimler sağlar. Doktora ve hastaneye kendiniz ödeme yaptığınız için bu gerçek doğum sigortası değildir. Ancak, indirim zaten DMPO tarafından sizin için müzakere edildi. Kayıt yaptırmadan önce doktorunuzun ve hastanenizin katıldığından emin olun, çünkü birçok plan son derece sınırlı sayıda katılımcı sağlık hizmeti sağlayıcısına sahiptir.