İçerik
- Proktektomi Ameliyatı Türleri
- Hala Bağırsaklarımı Normal Şekilde Hareket Ettirebilir misin?
- Cerrahi Hazırlık
- Hastaneye Yatış ve İyileşme
- Proktektomi Riskleri
Kolonunuzun son altı santimine rektum denir. Kolonun geri kalanından farklı olarak, rektumda dışkı için rezervuar benzeri bir kese ve dışkının vücudunuzdan atıldığı anal açıklık (anüs) vardır. Muhtemelen terimi hiç duymadınız "proktektomi"sizin veya sevdiğiniz birinin rektumun tamamının alındığı bu ameliyatı geçirmeniz gerekmedikçe.
Proktektomi Ameliyatı Türleri
Rektumunuzun çıkarıldığı kolon kanseri için birçok farklı ameliyat türü vardır. Cerrahınız, vakanızdaki en iyi cerrahi seçenekleri belirlemek için kanserinizin evresini, derecesini, yerini ve boyutunu kullanır. Tümörler yalnızca rektuma izole edilirse, cerrahınız transanal proktektomi adı verilen anüs yoluyla bir proktektomiyi teşvik edebilir.
Kolonunuzun bir kısmının çıkarılmasını istiyorsanız, lenf nodu tutulumundan şüpheleniyorsanız veya çıkarılması gereken lokal metastaz bölgelerine sahipseniz, düşük abdominoperineal rezeksiyon adı verilen bir ameliyatın parçası olarak prokektomi yaptırabilirsiniz. Bu ameliyatta doktor Karnınızı açar, böylece size net kanser marjları ve daha iyi bir sonuç sağlamak için birkaç bağırsak ve çevresindeki dokuları (lenf düğümleri gibi) görselleştirip çıkarabilir. Hemen hemen tüm düşük abdominoperineal rezeksiyonlar, dışkının çıkarılması için kalıcı bir ostomi gerektirecek bir anal kapatma ile sona erer.
Hala Bağırsaklarımı Normal Şekilde Hareket Ettirebilir misin?
Proktektominiz bir anal kapanış içermediği sürece, ameliyattan sonra her zaman olduğu gibi bağırsaklarınızı hareket ettirebilmelisiniz. Rektumunuzla birlikte kolonunuzun hangi kısmının çıkarıldığına bağlı olarak, cerrahın normal bağırsak alışkanlıklarınızı geri kazanmanıza yardımcı olacak birkaç farklı seçeneği vardır. Proktektominizi takiben, kolonunuzun kalan kısmını alabilir ve cerrahi olarak anüsünüze bağlayabilir. Bu ameliyata, her zaman yaptığınız gibi bağırsaklarınızı hareket ettirmeye devam etmenizi sağlayan koloanal anastomoz denir. Ameliyat sırasında, eski rektumunuzu taklit eden dışkı toplama için yeni bir rezervuar oluşturmak için kolonunuzun son kısmı cerrahi olarak değiştirilir.
Cerrahi Hazırlık
Doktorunuz, ameliyatınızdan önce bir bağırsak hazırlama rejimi yazacaktır. Cerrah rektumunuzu ve muhtemelen kolonunuzu keseceğinden, ameliyattan önce bağırsaklar tüm dışkı ve atıklardan temizlenmelidir. Ameliyat sonrası enfeksiyon riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için antibiyotik almanız da gerekebilir. Aynı şekilde, aldığınız reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlardan bazılarının durdurulması gerekebileceğinden emin olun. Kanınızı inceltmek için ilaç kullanıyorsanız, bu ilaçları ameliyat için durdurmanın risklerini kardiyoloğunuzla veya bunları reçete eden doktorla görüşmeniz gerekecektir.
Cerrah, ameliyattan önceki gün belli bir saatte yeme ve içmeyi bırakmanızı isteyecektir. Sigara içiyorsanız veya çiğneme tütün kullanıyorsanız bunu da durdurmanız gerekecektir.
Hastaneye Yatış ve İyileşme
Hastanede kalış ve iyileşme süreniz, ne tür bir proktektomi ameliyatı geçirdiğinize bağlıdır.Ortalama hastanede kalış süresi dört ila yedi gündür (komplikasyonlar hariç) ve evde iyileşmeniz altı haftaya kadar sürebilir. Hastaneden taburcu olduğunuzda cerrahınız ameliyat sonrası kısıtlamalarınız hakkında fiziksel kısıtlamalar dahil eğitim verecektir. tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiyi kaldırmak veya cinsel ilişkiden kaçınmak gibi sınırlamalar, diyet kısıtlamaları. Kolonunuz iyileşirken birkaç aylığına geçici bir ostomi bile olabilir veya anüsünüz cerrahi olarak kapatılmışsa kalıcı bir ostomi ile eve gidebilirsiniz.
Hastaneden döndüğünüzde işleri kolaylaştırmak için evde birkaç ön düzenleme yapmayı düşünebilirsiniz. Örneğin, yiyecek veya diğer ev işlerinde size yardımcı olmak için hangi aile üyelerinin veya arkadaşların müsait olacağını belirleyin. Evde iyileşirken göz önünde bulundurmanız gereken diğer faktörler şunlardır:
- Çocuklarınıza, bakmakla yükümlü olduğunuz kişilere veya evcil hayvanlarınıza kim bakacak?
- Çok katlı bir eviniz varsa, merdivenleri güvenli bir şekilde geçene kadar yatağınızı daha düşük bir kata taşıyabilir misiniz?
- Tüm ihtiyaçlarınızı evde yatağınızın veya koltuğunuzun yanına yerleştirin. Bir şarj kablosunu kapmak için merdivenlerden yukarı çıkmak kadar basit bir şey, eve ilk geldiğinizde aşılmaz görünebilir.
- Rutin reçeteler alıyorsanız bol miktarda ilacınız olduğundan emin olun. Ameliyat için hastaneye girmeden önce tekrar doldurun. Aynı şekilde cerrahınız sizi ağrı kesicilerle eve gönderirse, reçeteyi doldurup hastaneden eve giderken hazır bulundurun.
- Bazı öğünleri önceden pişirip dondurmak anlamına gelse bile, bol miktarda kolay yemeğiniz olduğundan emin olun.
Proktektomi Riskleri
Rektumun çıkarılması büyük bir ameliyattır. Diyabet gibi önceden var olan bir tıbbi durumunuz varsa riskler büyür. Ameliyat için onayınızı imzalamadan önce, anestezi uzmanı ve cerrahınız aşağıdakileri içerebilecek bu riskleri sizinle birlikte gözden geçirecektir:
- Kanama (işlem sırasında veya sonrasında)
- Enfeksiyon
- Cinsel zorluklar (erektil disfonksiyon, vajinal kuruluk)
- Eliminasyonla ilgili sorunlar (idrara çıkma veya bağırsaklarınızı hareket ettirme)
Ameliyat tarihinizden önce hazırlık, ameliyat, iyileşme veya olası komplikasyonların herhangi bir bölümünü anlamadıysanız soru sorduğunuzdan emin olun.