İçerik
- Reçetesiz satılan ilaçlar
- Reçeteli ilaçlar
- Antispazmodikler ve Antikolinerjikler
- Antidepresanlar
- Safra Asit Bağlayıcıları
- Ufukta
IBS-D'niz varsa, durumunuzun olabildiğince güvenli ve etkili bir şekilde yönetildiğinden emin olmak için doktorunuza ishalinizin kapsamını ve sıklığını anlattığınızdan emin olun.
Reçetesiz satılan ilaçlar
IBS-D'niz varsa, reçetesiz satılan ishal önleyici ilaçlar semptomlarınızı hafifletmede etkili olabilir. Ancak ciddi yan etkilere neden olabilirler. Bu seçenekleri sadece doktorunuzun yönlendirmesi doğrultusunda kullanın:
- Imodyum (Loperamide): reçetesiz satılan bir ishal önleyici ilaç ağızdan alınır ve belirtildiği şekilde kullanıldığında genellikle iyi tolere edilir. Bağırsak kasılmalarının hızını ve kalın bağırsaktaki sıvı miktarını azaltarak ishale karşı etki eder, bu da daha az aciliyet ve daha sıkı dışkı ile sonuçlanır. Aşırı kullanım, kabızlığa veya kolonun ciddi şekilde gerilmesi (genişlemesi) olan toksik megakolon adı verilen ciddi bir yan etkiye neden olabilir.
- Pepto-Bismol, Kaopectate (Bizmut Subsalisilat): ishal, mide rahatsızlığı ve hazımsızlığı giderir. Bağırsaklardaki sıvı miktarını ve iltihabı azaltarak ishali önler. IBS-D'nizde uzun süreli ishal nöbetleriniz varsa pratik olmayabilir çünkü art arda iki günden daha uzun süre kullanmanız tavsiye edilmez.
Reçeteli ilaçlar
IBS-D'de ishalinizi hafifletmek için kullanabileceğiniz bir dizi reçeteli tedavi vardır, bunlardan bazıları durum için özel olarak belirtilmiştir ve diğerleri çeşitli problemler için etkili olabilir.
IBS-D tedavisi için FDA onaylı ilaçlar şunları içerir:
- Xifaxan (Rifaximin): IBS-D ile karın ağrısını, ishal olaylarını ve şişkinliği azaltır. Bu antibiyotik midede emilmez ve eylemlerinin yerel olarak ince bağırsakta gerçekleştiği düşünülmektedir. Tipik olarak iyi tolere edilir ve diğer bazı antibiyotiklerle ilgili olarak kalın bağırsakta bakteriler üzerinde zararlı bir etkisi yoktur.
- Viberzi (Eluxadoline): IBS-D'de ishal ve karın ağrısı olaylarını azaltır. Bağırsak kasılmalarının, sıvı salgılanmasının ve ağrı hissinin hızını düzenlemek için sindirim sisteminizdeki opioid reseptörleri üzerinde çalışır ve alışkanlık haline gelme riski olduğundan kontrollü bir madde olarak etiketlenir.
- Lotrinex (Alosetron HCL): konvansiyonel tedavi ile düzelmeyen IBS-D'li kadınlar için onaylanmıştır. Üreticiye göre, şiddetli kabızlığa, sert dışkı nedeniyle bağırsak tıkanmasına (bağırsakların tıkanmasına), toksik megakolona (kolonun yaşamı tehdit eden genişlemesi) veya iskemik kolite (kan yetersizliği nedeniyle kolonun ölümüne) neden olabilir. ).
Antispazmodikler ve Antikolinerjikler
Antispazmodik / antikolinerjik ilaçlar, bir dizi durumun neden olduğu karın ağrısı ve krampların giderilmesi için sıklıkla reçete edilir. Bu ilaçlar, sindirim sistemini uyaran bir nörotransmiter olan asetilkolini hedefler ve azaltır. Mukus salgılanmasında ortaya çıkan azalma ve bağırsakların yavaşlaması IBS-D'de ishal semptomlarını azaltır.
IBS için reçete edilen antispazmodikler şunları içerir:
- Bentil (disiklomin)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
Antidepresanlar
Genellikle depresyon ve anksiyete tedavisi için reçete edilmesine rağmen, antidepresanlar IBS-D semptomları üzerinde faydalı etkilere sahip olabilir. Trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), bağırsaklardaki nörotransmiterler üzerindeki etkileri yoluyla IBS-D semptomlarını azaltmak için çalışabilir.
IBS için bir antidepresan reçete etmek, IBS-D semptomlarının tedavisi için etiket dışı olarak kabul edilir, ancak etkili olabileceği ve genellikle iyi tolere edildiği için yaygın olarak kullanılır.
Safra Asit Bağlayıcıları
Ortaya çıkan araştırmalar, tüm IBS-D vakalarının yaklaşık üçte birinin safra asidi diyaresi (BAD) olarak bilinen bir duruma atfedilebileceğini göstermiştir. Bazı insanlar için yemek yedikten hemen sonra ishal atakları ortaya çıkar. Safra asidi bağlayıcıları bu durum için etiket dışı kullanılabilir.
IBS-D'yi tedavi etmek için kullanılan safra asidi bağlayıcıları şunları içerir:
- Questran (kolestiramin)
- WelChol (colesevelam)
- Kolestid (kolestipol)
Ufukta
IBS-D tedavisi için birkaç seçenek olduğu düşünüldüğünde, bu durum için yeni ilaçlara büyük ilgi vardır. 2017 yılında yayınlanan bir makaleye göre şu anda araştırılan ilaçlar arasında şunlar yer alıyor:
- 2018 yılında, bir opioid agonisti olan ORP-101, FDA tarafından IBS-D tedavisi için Fast Track ataması verilmiş, bu da ilacın çalışmasını ve incelemesini hızlandırmaktadır.
- Tarama kan testi içeren bir biyobelirteç-terapötik kombinasyon
- Şu anda alerji tedavisinde kullanılan bir histamin H1-reseptör antagonisti olan Ebastin
- Beyne girmeyen ve IBS-D klinik deneylerinde değerlendirilmiş bir opioid agonisti olan Asimadoline (EMD-61753)
Opioid ilaçlar genellikle bir yan etki olarak kabızlığa neden olur ve bu nedenle ishali yönetmede bazı faydaları olabilir.
Verywell'den Bir Söz
IBS tanısı almış olsanız bile, siz ve doktorlarınızın IBS-D'ye sahip olduğunuzu fark etmesi yıllar alabilir. İlaç tedavisi stratejileri IBS'den biraz farklı olabilir, çünkü kabızlık için çok az ilaca ihtiyacınız olabilir veya hiç ilaç almayabilir ve ishal önleyici ilaçları daha sık almanız gerekebilir. Anti-ishal ilacının aşırı kullanımıyla ortaya çıkabilecek yan etkilerden ve olumsuz olaylardan kaçınmak için ilaçları yalnızca önerilen şekilde aldığınızdan emin olun.