İçerik
- Bir Birinci Basamak Doktoru Ne Yapar?
- Astım Uzmanı ile Normal Doktorunuz Arasındaki Fark
- PCP'nizin MD Olması Gerekiyor mu?
- Bir Uzmana İhtiyacım Var mı?
Bir Birinci Basamak Doktoru Ne Yapar?
Astım hastalarından veya ebeveynlerden aldığım ilk soru, birinci basamak doktoruna ihtiyaç duyup duymadıklarıyla ilgili? Şöyle bir şey var: "Neden başka bir doktora görünmemiz gerekiyor?" Veya "Siz ve Dr. X bakımımız konusunda hemfikir misiniz?" Tam olarak açıklamak gerekirse, ben gerçek işimde birinci basamak doktoruyum, bu yüzden evet demem sizi şaşırtmamalı - sanırım hemen hemen herkesin bir PCP'ye ihtiyacı var. Birçok hasta PCP bulmakta zorlandıklarından şikayet ettiği için bunun kolay bir iş olmayabileceğini biliyorum. ABD'nin pek çok bölgesinde, özellikle kırsal alanlarda, birinci basamak sağlık hizmetleri açığı yaşanıyor. Ek olarak, sigortanız, kimi görebileceğinizi de belli bir dereceye kadar belirleyebilir.
Birinci basamak doktorunuz tüm sağlık bakımınızı organize eder ve sağlık ekibinizin lideri olarak işlev görmelidir. Pek çok durumda, bir uzmanlık sevkine olan ihtiyacı belirleyen ve muhtemelen ihtiyaçlarınıza göre önerilerde bulunan birinci basamak doktorunuz olacaktır. Örneğin, bir alerji uzmanı ve bir göğüs hastalıkları uzmanına gitmeniz gerekiyorsa, PCP'niz bu iki uzman arasındaki bakımı koordine edecektir. PCP'niz, uzmanlık görüşmelerinizden farklı öneriler alırsanız anlamanıza ve kararlar vermenize de yardımcı olabilir.
Uzman astım doktorunuz sizi idrar yolu enfeksiyonu, karın ağrısı veya diğer tıbbi problemler için görmek istemeyebilir. Bazı astım uzmanları kontraseptif sorunları yönetmekte ve hatta diyabet veya hipertansiyon gibi diğer tıbbi sorunları tedavi etmekte kendilerini rahat hissetmeyebilir. Rahat olsalar bile, uygulamaları o kadar meşgul olabilir ki, genel sağlığınızın diğer günlerinden güne ihtiyaçlarını karşılayacak zamanları olmayabilir.
Bazen gördüğüm diğer bir konu ise, pediatri uzmanlarında çok uzun süre kalan insanlar. Bazen pediatri uzmanı bırakma konusunda isteksizdir veya hasta veya ebeveynler bunu yapmak istemez. Astım patofizyolojisi aynı olsa da, genellikle yetişkin doktorların çocuklara bakmaması gerektiğini ve çocukların uygun yaşta olduklarında yetişkin bir doktora gitmeleri gerektiğini düşünüyorum. Kesin yaşı tartışmalı olsa da, 40 yaşındaki bir astım hastası, bence hala çocuk doktoruna veya pediatrik akciğer doktoruna görünmemelidir.
PCP'niz muhtemelen astımı akut ve kronik tedavi dahil bir noktaya kadar tedavi edebilecek (ve yapabilmelidir). PCP'niz ayrıca diğer durumlar için tarama ve tedavi sağlar. Bir astım uzmanı bu hizmetleri sağlayabilir veya sağlamayabilir. Örneğin, bir uzman, kızınız büyüdükçe kadınlara iyi bakamayabilir, okulda kötü performans göstermeye başlarsa oğlunuza hizmet vermeyebilir veya size kapsamlı bir aşılama değerlendirmesi yapmayabilir. Öte yandan, birinci basamak doktorunuzun ofisinde astım uzmanının yaptığı PFT makinesi ve diğer özel ekipman olmayabilir.
Bir birinci basamak hekimi sizi hem tıbbi hem de aile geçmişinizi göz önünde bulundurarak tedavi eder. Bir tür hızlı bakıma veya acil bakıma gitmek, daha az kapsamlı bir yaklaşıma yol açabilir. Bir birinci basamak doktorunun, bir hasta olarak sizin hakkınızda neden sigara içmeye devam ettiğiniz, neden belirli yiyecekler veya egzersiz seçimleri yaptığınız gibi belirli şeyleri anlaması daha olasıdır. Bir birinci basamak hekimi koruyucu sağlık bakımınız hakkında tavsiyelerde bulunacak ve astım eylem planınızla astımınızı izleyecektir.
Araştırmalar, zaman içinde PCP'lerle ilişkisi olan kişilerin daha düşük maliyetler ve daha düşük ölüm oranları dahil olmak üzere daha iyi sağlık sonuçlarına sahip olduğunu göstermiştir. Birçok kişi, birinci basamak hekimleriyle yıllar içinde güçlü bağlar geliştirir.
Astım Uzmanı ile Normal Doktorunuz Arasındaki Fark
Bir astım uzmanı büyük olasılıkla ya pulmonoloji (akciğer hastalıklarının tanı ve tedavisi) ya da alerji / immünoloji (alerjik hastalıkların tanı ve tedavisi) konusunda ek eğitim almış bir hekimdir. Bu uzmanlık alanlarının her ikisi de tıp fakültesinin tamamlanmasını ve büyük olasılıkla dahiliye veya pediatri gibi bir ikamet programını gerektirir.
Bu eğitim, birinci basamak hekiminizin tamamladığı eğitime çok benzer. Bir astım uzmanı daha sonra seçtiği uzmanlığa odaklanarak 2 ila 3 yıl daha geçirir. Uzmanlık eğitiminde, doktorunuz astımı içeren dar ve spesifik bir hastalık grubuna odaklanır.
PCP'nizin MD Olması Gerekiyor mu?
Bugün bir PCP'ye sahip olmak için birkaç farklı seçenek var. Bu rolü sizin için yerine getirebilecek pratisyen hemşire ve doktor asistanı gibi diğer hizmet sağlayıcı türleri. Bu sağlayıcılar genellikle hastalarla daha fazla zaman geçirebildikleri için, bazı hastalar onları tercih eder.
Eğitimlerine bağlı olarak, çoğu eyalet ya doğrudan ya da dolaylı denetim ve eyaletinizdeki lisanslı bir doktorla uygulama anlaşması gerektirir. Çoğu zaman KA'lar ve NP'ler bir ofiste diğer birkaç doktorla birlikte çalışmaktadır.PA veya NP'nin ihtiyacı varsa, bir meslektaşının sorusunu sorabilirler veya gerekirse bir MD tarafından gördünüz mü?
Astım ekibinize ne tür bir doktor başkanlık edecek olursa olsun, randevu almanın zor olup olmadığını anladığınızdan emin olmak istersiniz. İsteyeceğiniz son şey hastalanmak ve ardından randevu almanızdan 3 hafta önce size söylenecek. Doktorunuza ayrıca astım tedavisindeki yenilikleri sormak isteyebilirsiniz. Albuterol uzun zamandır piyasadayken ve denenmiş ve gerçek bir astım ilacı olsa da, yeni tedaviler mevcut ve 1970'lerin bir ilacı bugün astımınız için en iyi seçenek olmayabilir. Sormak isteyebileceğiniz başka bir soru, hangi ilaçların durdurulabileceği veya dozda azalma olabileceğidir. Son olarak, kayıtlarınıza bir göz atmak isteyebilirsiniz. Doktorunuz isteğiniz üzerine tereddüt ederse, HIPAA veya Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası yasalarının, hem doktorlardan hem de bakım aldığınız hastanelerden talep edildiğinde tıbbi kayıtlarınızın bir kopyasını almanızı zorunlu kıldığını bilin.
Bir Uzmana İhtiyacım Var mı?
Astımın çok karmaşık bir kronik hastalık olduğunu biliyoruz, bu nedenle kaliteli bakım sizin için büyük önem taşıyor. İyi ve kaliteli bir bakım olmadan, aşağıdaki gibi bazı istenmeyen sonuçları yaşama olasılığınız daha yüksektir:
- Hastaneye kabul edilmek
- Astım krizi için acil servisi ziyaret edin
- Daha şiddetli astım semptomları geliştirin
- Astımınızdan daha az memnun olun
Aşağıdakiler, bir astım uzmanına gitmeyi düşünmeniz gereken nedenlerdir:
- Hayatı tehdit eden bir astım krizi, entübasyon veya astım için yoğun bakım ünitesine kabul edilmenin ardından.
- Hastaneye yatmayı gerektiren bir astım krizinin ardından.
- Doktorunuzun talimatlarına uymanıza ve 3 ila 6 aylık tedaviden sonra uygun şekilde ilaç almanıza rağmen yetersiz kontrol edilen astım için.
- Astım tetikleyicilerini kontrol etmeye yardımcı olmak için alerji aşıları için bir değerlendirme istiyorsanız.
- Kötüleşen astım semptomlarını tedavi etmek için oral steroid kullanıyorsanız
- Mevcut astım şiddetiniz orta derecede kalıcı veya daha kötü ise.
- Siz veya çocuğunuzun ek astım eğitimine ihtiyacınız varsa.