İçerik
Birincil sklerozan kolanjit (PSC), safra kanalı sisteminin kronik, ilerleyici bir hastalığıdır. Safra kanalı sistemi, safrayı karaciğer ve safra kesesinden onikiparmak bağırsağı adı verilen ince bağırsağın ilk kısmına taşır.
PSC'nin Belirtileri
PSC'li hastaların herhangi bir semptomu olmayabilir. PSC genellikle bu hastalarda rutin bir kan testi anormal karaciğer fonksiyonu gösterdiğinde teşhis edilir. Hastalık ilerledikçe bile herhangi bir belirti olmayabilir. Semptomlar geliştiğinde, safra akışındaki bir tıkanmanın bir sonucudur. Belirtiler şunları içerir:
- Sarılık (ciltte ve göz beyazlarında sararma)
- Kaşıntı
- Karnın sağ üst kısmında ağrı
- Ateş, titreme
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Yorgunluk
Johns Hopkins'de PSC Teşhisi
PSC teşhisi, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi tanımladığınız kapsamlı bir fizik muayene ile başlar. Diğer teşhis prosedürleri şunları içerir:
- Laboratuvar testleri
- Karaciğer biyopsisi
- Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi
- Manyetik rezonans kolanjiyografi
Laboratuvar testleri
Karaciğer fonksiyonunuzu değerlendirmek için kan testleri istenecektir. PSC'li hastalar neredeyse her zaman anormal sonuçlara sahiptir. Genellikle basit bir kan testi, belirli serumların anormal derecede yükselip yükselmediğini belirleyebilir.
Karaciğer biyopsisi
Biyopsi kesin bir tanı sunar. Doktorunuz, PSC'yi doğrulamak ve aşamalandırmak için bir biyopsi yapabilir (şiddet seviyesini belirleyin). Karaciğer biyopsisi sırasında, karaciğerinizden doku alınır ve analiz için bir patoloji laboratuvarına gönderilir.
Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), safra ve pankreas kanallarının görüntülenmesini sağlayan endoskopik bir tekniktir. Endoskop, üst gastrointestinal sisteminize erişim sağlamak için ağzınıza yerleştirilen ince, esnek, ışıklı bir tüptür.
Bu prosedür sırasında:
- Endoskopik aletlerin safra ve pankreas kanallarına yerleştirilmesine yardımcı olmak için özel bir yandan görüşlü endoskop kullanılır.
- Herhangi bir anormalliği vurgulamak için kanallara bir boya enjekte edilir.
- Kanalları görmek için bir röntgen çekilir
ERCP, safra ağacını (safra kanalları ağı) görselleştirmek için tercih edilen yöntemdir. Doktorunuz kanala karakteristik boncuklu görünümünü veren birçok darlık (daralma) ve genişleme (açılma) bulacaktır.
Manyetik Rezonans Kolanjiyografi
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), tıkanıklıkları tespit etmede faydalı olabilir. Bir MRI, vücudunuzun içinin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için güçlü manyetik dalgalar kullanır. Manyetik rezonans kolanjiyografi (MRC), safra kanallarının görüntülerini toplamak için kullanılan özel bir MRI'dır.
Johns Hopkins'de PSC Tedavisi
İlaç tedavisinden cerrahiye kadar PCS için bir dizi farklı tedavi seçeneği vardır. Johns Hopkins'te birincil sklerozan kolanjit tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Resme bakınız: Endoskopik biliyer sfinkterotomi illüstrasyonunun tekniği.