İçerik
Propranolol, belirli migren tipi baş ağrılarını önlemek için sıklıkla reçete edilen bir beta blokerdir. Inderal ve InnoPran markaları altında ve aynı zamanda jenerik bir ürün olarak satılan bu ilaç, genellikle oral migren önleme ilaçları (OMPM'ler) olarak adlandırılan geniş bir ilaç kategorisine girer.OMPM'ler, başlangıçta diğer koşulları tedavi etmek için oluşturulmuş, ancak daha sonra migren baş ağrılarını önlemeye yardımcı olduğu bulunan ilaçlardır. Bu tür ilaçların çoğu gibi, propranololün de potansiyel olarak dayanılmaz yan etkileri vardır. Bununla birlikte, Amerikan Nöroloji Akademisi, propranololü migren önleme için "A seviyesi" bir ilaç olarak değerlendiriyor, bu da oldukça etkili olduğu anlamına geliyor.
Bu nedenle, siz ve doktorunuz migren ataklarını önlemeye yönelik bir plan geliştiriyorsanız, propranolol dikkate alınması gereken bir seçenek olabilir. İlacın nasıl çalıştığına, nasıl alındığına, potansiyel yan etkilerine ve daha fazlasına ilişkin bu genel bakış, bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacaktır.
Migreni Önlemek İçin İlaçlarPropranolol Nasıl Çalışır?
Bir beta bloker olarak propranolol, öncelikle yüksek tansiyon ve kalp atış hızı düzensizliği gibi kalp rahatsızlıkları için kullanılır. Ayrıca belirli bir tür adrenal bez tümörünü (böbreklerin üzerinde küçük bir bez) tedavi etmek için reçete edilir. İlacın migren baş ağrısını önlemeye yardımcı olma şekli hala tam olarak bilinmemektedir. Propanololün beyindeki kan damarlarını stabilize ederek genişlemelerini engellediğine inanılmaktadır. Ek olarak, ilaç beynin uyarılabilirliğini azaltabilir ve hastaların kaygısını artırarak migren sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Kan dolaşımına salındığında, adrenalin beyni çevreleyen kan damarlarına bağlanarak onların daralmasına neden olur. Propranolol ve diğer beta blokerleri bu etkiyi tersine çevirerek damarların gevşemesine ve beyne serbest kan akışına neden olur.
Dozajlama
Hemen salınan bir tablet veya uzun süreli salınan bir kapsül olarak mevcuttur. Derhal salınan tablet aç karnına alınmalı, uzatılmış salımlı kapsül yemekle veya yiyeceksiz alınabilir (ancak tutarlı bir şekilde yapılmalıdır).
Propranolol kullanımını araştıran çalışmalar, farklı dozları araştırdı.Örneğin, bir çalışmada katılımcılar günde 80 mg aldı. Ancak diğer raporlar, günlük 40 mg'dan 160 mg'a kadar olan dozları önermektedir.
Migren önleme için, bir doktor genellikle başlamak için günde üç ila dört kez 20 miligram (mg) propranolol reçete eder. Doz daha sonra gerekirse kademeli olarak günde 160 mg ila 240 mg terapötik bir doza yükseltilebilir. Dört ila altı hafta içinde, bir kişi migren sayısında en az yarı yarıya bir azalma ve migren ataklarının yoğunluğunda ve süresinde bir azalma yaşamalıdır.
Sonuç olarak, propranololün migren önleyici bir ilaç olarak başarısız olup olmadığını belirlemenin en az üç ay gibi bir zaman almasıdır. Bu kesinlikle bir dezavantajdır, çünkü migrenden sık sık (ve anlaşılır bir şekilde) muzdarip olanlar bu uzun bekleme süresinden hüsrana uğrarlar.
Yan etkiler
Her ilaçta olduğu gibi, propranolole başlamadan önce, olası yan etkileri doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Propranolol ile görülen daha yaygın yan etkilerden bazıları aşağıdadır, ancak çoğunlukla iyi tolere edilen bir ilaçtır:
- Yorgunluk
- Baş dönmesi
- Kabızlık
- Uyku problemleri
- Karın krampları
Etkileşimler
Bazı maddeler propranolol ile etkileşime girebileceğinden, doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar (hem reçeteli hem de reçetesiz), takviyeler, bitkiler ve vitaminler hakkında bilgi vermeniz önemlidir.
Örneğin propranolol, yaygın migren ilaçları Zomig (zolmitriptan) ve Maxalt (rizatriptan) seviyelerini (% 70'e kadar) önemli ölçüde artırır. Bununla birlikte, migren önleme için propranolol ve aralıklı migren atakları için Maxalt alıyorsanız, doktorunuzun rehberliğinde Maxalt dozunuzu düşürmelisiniz.
Kontrendikasyonlar
Propranolol bir gebelik kategorisi C ilacıdır, bu nedenle yalnızca potansiyel yarar bebek için potansiyel riskten ağır basarsa alınmalıdır. Dahası, propranolol anne sütüne salınır, bu nedenle emziriyorsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Belirli sağlık koşullarına sahip kişilerin propranolol alması güvensizdir. Bu koşullardan bazıları şunları içerir:
- Kardiyojenik şok (Şiddetli kalp yetmezliği)
- İkinci veya üçüncü derece kalp bloğu
- Propranolole alerji
Uyarılar
Propranolol alıyorsanız, onu sadece doktorunuzun önerdiği şekilde almanız önemlidir. Propranololün aniden kesilmesi göğüs ağrısının kötüleşmesine (anjina denir) ve bazı durumlarda kalp krizine neden olabilir. Bu ciddi olaylardan kaçınmak için, doktorunuzun rehberliğinde en az birkaç hafta boyunca propranolol dozajınızı yavaşça azaltmanız önemlidir.
Ayrıca propranolol, özellikle insüline bağımlı diyabeti olan kişilerde aşırı aktif tiroid bezinin (tirotoksikoz adı verilir) ve düşük kan şekerinin belirtilerini de maskeleyebilir.
Diyabet ve tiroid hastalığı olan kişilerin yanı sıra, propranolol, düşük kalp hızı veya kan basıncı, astım, depresyon veya periferik damar hastalığı olan kişilerde kullanılamayabilir (veya daha yakından izlenmesi gerekebilir).
İyi tolere edilen ve genel olarak güvenli bir ilaç olarak kabul edilse de, propranolol almakla ilişkili başka ciddi uyarılar da vardır - sizin için doğru ilaç olduğundan emin olmak için bunları doktorunuzla birlikte ayrıntılı olarak gözden geçirdiğinizden emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Propranolol, çoğu insanın migreni önleme yolculuğu için makul bir başlangıç noktasıdır. Bununla birlikte, propranololün yalnızca bazı insanlar için işe yaradığını unutmayın - sihirli bir tedavi değildir ve bu nedenle, sıkıcı olabilen bir deneme yanılma süreci gerektirir.Neyse ki, diğer beta blokerler de dahil olmak üzere başka migren önleyici ilaç seçenekleri vardır. nöbet önleyici ilaç Topamax (topiramat), Botoks (botulinum toksini tip A) ve Aimovig (erenumab) adı verilen enjekte edilebilir bir ilaç gibi beta bloke edici tedaviler.