İçerik
Prostat kanseri, bir prostat hücresinin DNA'sındaki bir dizi gen mutasyonunun, hücrenin kontrol dışı bir şekilde büyümesine ve bölünmesine neden olmasıyla başlar. Kesin neden (ler) henüz belirlenmemiştir, ancak çoğu prostatın kanserler, birlikte çalışan faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle gelişir.Hastalık için bilinen risk faktörleri yaş, ırk ve coğrafi konumu içerir. Araştırmacılar ayrıca pestisitlere ve herbisitlere, diyete, D vitamini eksikliğine ve hatta cinsel aktiviteye çevresel maruziyetle potansiyel bağlantıları araştırıyorlar. Ailede prostat kanseri öyküsü ve belirli genetik mutasyonlar, daha genç yaşta prostat kanserinin gelişmesiyle de ilişkilidir.
Ortak Risk Faktörleri
Bu büyümeden kaynaklanan biriken kanser hücreleri, sonunda yakındaki dokuları istila edebilen ve bazen parçalanıp vücudun diğer bölgelerine yayılan (metastaz yapan) bir tümör oluşturur. Ama yine de, buna ilk etapta neden olan somut değil.
Risk faktörleri, prostat kanserine yakalanma riskinin artmasıyla ilişkili olan ancak zorunlu olarak sebep olmak prostat kanseri.
Daha fazla risk faktörüne sahip erkekler, bu risk faktörleri olmayan erkeklere göre daha sık veya daha erken yaşta taranmayı isteyebilir.
Bununla birlikte, prostat kanseri olmayan erkeklerde de ortaya çıkabilir ve meydana gelir. hiç bariz risk faktörleri ve herhangi bir erkek potansiyel olarak hastalık için risk altındadır.
Olası risk faktörleri şunları içerir:
Yaş
Prostat kanseri riski yaşla birlikte artar ve erkeklerin kabaca yüzde 80'i 65 yaşından sonra teşhis edilir. 40 yaşından önce nadirdir ve daha genç erkeklerde görüldüğünde genellikle aile öyküsü ile ilişkilendirilir. erkek akrabalarda hastalık veya kadın akrabalarda meme kanseri.
Yarış
Siyah erkekler, diğer ırkların erkeklerinden daha büyük bir prostat kanseri riskine sahiptir ve daha genç yaşta hastalığa yakalanma olasılıkları daha yüksektir. Siyah erkeklerde prostat kanserinin agresif olma olasılığı daha yüksektir, ancak bunun nedeni belirsiz.
Amerikalı Asyalı ve Hispanik erkekler, Hispanik olmayan beyaz meslektaşlarına göre daha düşük prostat kanseri riskine sahiptir. Asyalı-Amerikalı erkekler, Asya'da yaşayan Asyalı erkeklere göre daha yüksek prostat kanseri insidansına sahip olduğundan ve Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da yaşayan Asyalı erkeklerde prostat kanseri görülme sıklığı şu anda arttığından, etnik köken dışındaki faktörler de söz konusudur.
Coğrafya
Prostat kanseri, dünyanın bazı bölgelerinde daha yaygındır ve Kuzey Amerika, Avrupa ve Avustralya'da diğer bölgelere göre daha yüksek insidansı vardır.
Olası Risk Faktörleri
Bilinen risk faktörlerine ek olarak, prostat kanseri riskini artırma veya azaltmadaki potansiyel rollerine ilişkin olarak araştırılan bir dizi faktör vardır.
Diyet
Prostat kanserinin gelişiminde diyetin rolü uzun süredir tartışılmaktadır. Görünüşe göre kırmızı et ve süt ürünleri açısından zengin ve kalsiyum açısından yüksek bir diyet, artan bir riskle ilişkili olabilir (ancak tüm çalışmalar bu ilişkileri bulamamıştır). Tersine, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet koruyucu bir etkiye sahip olabilir.
Prostat kanserinin gelişimi ile olası bir bağlantıya ek olarak, süt ürünleri, halihazırda hastalığı olan erkeklerde daha kötü sonuçlarla ilişkilendirilmiştir. 2017'de yapılan bir araştırmaya göre, tam yağlı süt tüketiminin, halihazırda hastalığı olan erkeklerde artmış prostat kanseri nüksü riski ile ilişkili olduğu bulundu.
2015 yılında yapılan bir araştırma, prostat kanseri teşhisi konulduktan sonra Batı diyetini tüketmeye devam eden erkeklerin ölüm riskinin arttığını buldu.
Çevresel Maruziyetler
Bazı mesleki maruziyetler veya meslekler prostat kanserinin gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Bunlar şunları içerir:
- Kadmiyum: Kadmiyum maruziyetiyle ilgili risk, diyetteki çinko eksikliği ile artmış gibi görünmektedir.
- Herbisitler: Geçmişte, olası rolü Agent Orange prostat kanserinde maruziyet tartışmalıydı, ancak daha yeni araştırmalar, maruziyet ve prostat kanseri arasında daha tutarlı bir ilişki olduğunu ortaya koyuyor. Maruz kalmış gazilerin prostat kanserine yakalanma riski en az yüzde 50 daha fazladır ve ortaya çıkan kanserler daha agresif olma ve metastaz yapma olasılığı daha yüksektir.
- Tarım ilacı: Böcek ilacı uygulayan veya böcek ilacı üretiminde çalışan erkeklerin prostat kanseri riski artabilir. 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre bu artan risk, öncelikle ailede hastalık öyküsü olan erkeklerde görülmektedir.
- Sigara içmek: Duman maruziyetinde itfaiyecilerdeki bu artan riske katkıda bulunabilecek bir dizi farklı bileşik vardır.
Prostat kanserinin gelişiminde rol oynayan, henüz tanımlanmamış olası çevresel faktörler vardır.
Not olarak, prostat kanseri olan bir erkek kardeşi olan erkeklerin, hastalığı olan bir babası olan erkeklerden daha yüksek bir hastalık riski vardır (hem babalar hem de erkek kardeşler birinci dereceden akraba olarak kabul edilir).
Bu, bir babaya karşı erkek kardeşte artan riskin çevresel faktörlerden kaynaklandığını göstermektedir.
D Vitamini Eksikliği / Güneşe Maruz Kalma
D Vitamini, vücutta daha çok hormon görevi gören ve güneşten gelen ultraviyole ışığa maruz kaldığında ciltte üretilen bir vitamindir. Bir süredir kuzey bölgelerinde yaşayan erkeklerin güney enlemlere göre hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu biliniyor ve bu artmış riskin bazıları tarafından D vitamini eksikliği ile ilişkili olduğu düşünülüyor.
Diğer araştırmalar, yüksek serum D vitamini seviyelerinin agresif prostat kanseri riskini azaltabileceğini ileri sürdü.Neyse ki, D vitamini seviyeleri basit bir kan testi ile test edilebilir ve erkekler gerekirse takviye hakkında doktorlarıyla konuşabilir.
Cinsel Aktivite
Bir zamanlar cinsel olarak daha aktif olan (ayda daha fazla boşalması olan) erkeklerin prostat kanseri geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu düşünülüyordu. Buradaki düşünce, bu erkeklerin prostatta iltihaplanmaya neden olabilecek ve dolayısıyla kansere yol açabilecek veya daha yüksek testosteron seviyelerine sahip olan (testosteron prostat kanserlerinin büyümesini "besleyebilir") cinsel yolla bulaşan bir hastalık geliştirme olasılığının daha yüksek olabileceği idi. .
Bu efsane, birkaç büyük çalışmada ortadan kaldırıldı ve 2016'daki bir takip çalışmasına göre, ayda daha fazla boşalması olan erkeklerde (çalışmada 21) önemli ölçüde daha düşük risk daha az olanlara göre (dört ila yedi veya daha az) prostat kanseri geliştirme.
Kolon kanserinde, daha az sıklıkta bağırsak hareketleri, muhtemelen dışkıdaki toksinlerin bağırsak mukozası ile daha uzun süre temas halinde olması nedeniyle, hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir. Aynı prensip prostat kanserinde de geçerli olabilir, daha az boşalma mevcut herhangi bir kanserojenin prostattaki dokularla daha uzun süre temas etmesine neden olur.
Prostatit
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara sekonder kronik prostatit, prostat kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir, ancak spesifik bir organizma tanımlanmamıştır.
Diğer Endişeler
Ayrıca prostat kanseri için diğer potansiyel risk faktörlerini de duyabilirsiniz. Gerçeği kurgudan ayırmak önemlidir:
- Vazektomi: Vazektominin prostat kanseri ile ilişkili olma olasılığı bir süredir tartışılmaktadır, ancak daha yeni çalışmalar vazektomi veya vazektominin tersine çevrilmesi ile prostat kanserinin oluşumu arasında bir ilişki bulamamıştır.
- İmmünsüpresyon: HIV / AIDS gibi durumlar veya diğer nedenler nedeniyle riskli bir bağışıklık sistemi, prostat kanseri riskinin artmasıyla bağlantılı değildir, ancak meydana gelen prostat kanserleri daha agresif olabilir.
- Obezite: Fazla kilolu veya obez olan erkeklerdeğilprostat kanseri geliştirme riski daha yüksek gibi görünmektedir, ancak yüksek vücut kitle indeksi daha agresif ve tedavisi daha zor olan tümörlerle ilişkilendirilmiştir.
Genetik
Genetik, prostat kanserinde açıkça rol oynar.Prostat kanserinin gelişmesiyle birkaç gen mutasyonu ilişkilendirilmiştir, ancak ailesinde hastalık geçmişi olan tüm erkeklerde saptanabilir bir mutasyon olmayacaktır.
Gen mutasyonlarına ve bunların kanserdeki rolüne bakan bilim, henüz emekleme aşamasında ve muhtemelen prostat kanseriyle ilişkili henüz keşfedilmemiş bir dizi gen mutasyonu var. Bazı erkekler için riski artıran genetik faktörlerin bir kombinasyonu olması da mümkündür. Bu, bir erkeğin bilinen bir gen mutasyonuna sahip olmasa bile, ilgili bir aile geçmişine sahipse doktoruyla konuşması gerektiğini söylemenin uzun bir yolu.
Prostat Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Aile öyküsü
Prostat kanseri olan bir babası, erkek kardeşi veya oğlu olan erkeklerde prostat kanseri gelişme riski daha yüksektir. Erkek bir akraba genç yaşta prostat kanseri olmuşsa veya ailedeki birçok erkek etkilenmişse risk daha fazladır .
Sebep olarak genetik ve çevresel faktörleri ayırmak zor olabilir.
Genel olarak, prostat kanserlerinin yaklaşık yüzde 20'si "ailesel" kabul edilir ve bu, paylaşılan genlerin bir kombinasyonundan kaynaklanıyor olabilir. ve paylaşılan yaşam tarzları.
Kadın akrabalarında aile öyküsü olan erkeklerin de hastalığa yakalanma riski yüksektir.
Gen Mutasyonları ve Genetik Sendromlar
Prostat kanserlerinin yüzde 5 ila yüzde 10'unun, şu anda test edilebilen kalıtsal mutasyonlarla ilişkili olduğu düşünülmektedir.En az üç akrabada prostat kanseri varsa, prostat kanserinin kalıtsal olma olasılığı artar. Prostat kanseri ile ilişkili bazı genetik değişiklikler şunları içerir:
- BRCA gen mutasyonları: Hem BRCA1 gen mutasyonları hem de BRCA2 gen mutasyonları, prostat kanseri riskini artırır. Bu mutasyon türlerinin her ikisinin de farklı aile üyelerindeki farklı kanserlerle ilişkili olabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle, örneğin, meme kanseri olan genç kadın akrabalarınız ve pankreas kanseri olan başka bir aile üyeniz varsa, prostat kanseri olan birkaç erkek akrabanızdan daha çok doktorunuz bu mutasyonlardan birine sahip olduğunuzdan daha fazla endişe duyabilir. daha sonraki bir yaşta.
- Lynch sendromu (kalıtsal polipoz olmayan kolorektal kanser veya HNPCC): Bu sendrom, uyumsuz genlerden kaynaklanır ve daha güçlü kolorektal kanser ile ilişkilidir.
- RNASEL mutasyonları
- HOXB13 mutasyonları: Bu mutasyonlar nadirdir ve genç erkeklerde prostat kanseri ile ilişkilidir.
Gen mutasyonları kafa karıştırıcı olabilir. Kansere yol açan genellikle gen mutasyonunun kendisi değildir. Artmış kanser riski ile ilişkili genlerin çoğu, tümör baskılayıcı genlerdir.
BRCA genleri gibi tümör baskılayıcı genler, hasarlı DNA'yı onarmak veya hasarlı hücreleri vücuttan çıkarmak için çalışan proteinleri kodlar. Bu proteinler anormal olduklarında, görevlerini düzgün bir şekilde yapamazlar. Bir hücre, haklı olarak ortadan kaldırılmak yerine kanser hücresi olma yolunda ilerleyebilir.
İnsanlar, her bir ebeveynden miras alınan, tümör baskılayıcı genlerin her birinin iki kopyasına sahiptir. Kanserin gelişmesi için her iki kopyanın da genellikle mutasyona uğratılması gerektiğinden, bu mutasyonları miras alan herkes kanser geliştirmeyecektir. Bunun yerine, kansere "genetik bir yatkınlıkları" vardır. Başka bir tür gen vardır, onkojenler, sadece bir kopyanın mutasyona uğraması gerekir, ancak bu prostat kanseri açısından çok daha az yaygındır.
Ailenizde prostat kanseri geçmişiniz olsun ya da olmasın, herhangi bir kanser türü riskinize bakarken kalıtsal kanser hakkında bilgi edinmek yararlıdır.
Prostat Kanserini Teşhis Etmek İçin Hangi Testler Yapılır?