İçerik
Böbreküstü bezleri (böbrek üstü bezleri olarak da bilinir) vücudumuzun çalışmasına yardımcı olan bazı hormonları salgılar. Metabolizmayı düzenlemek, bağışıklık sistemine yardım etmek, vücuttaki stres tepkilerini yönetmek ve daha pek çok şeyi etkilerler. Bazen adrenal bezler bu hormonları çok az veya çok fazla üretebilir ve bu da Cushing sendromu veya Addison hastalığı gibi adrenal bozukluklara yol açar. Böbreküstü bezlerinin en önemli görevi, vücudu tepeden tırnağa dengede tutmaya yardımcı olmaktır. Bunu, hem iç hem de dış vücut süreçlerine yardımcı olmak için mevcut olan hormon miktarının sabit olduğundan emin olarak yaparlar.Anatomi
Böbreküstü bezleri, doğrudan böbreklerin üzerine oturan iki küçük, üçgen şekilli bezdir. Böbreküstü bezinin iki ana parçası korteks ve medulladır. Bez, koruyucu bir bariyer görevi gören bir yağ kapsülü tarafından bir arada tutulur.
Korteks dış katmandır ve böbrek üstü bezinin en büyük kısmıdır. Üç bölgeye ayrılmıştır - zona glomerulosa, zona fasciculata ve zona retikülaris - hepsi farklı hormonların üretilmesinden sorumludur. Zona glomerulosa aldosterondan (kan basıncını düzenleyen) sorumludur, zona fasciculata kortizol üretir (stres ve metabolizma için kullanılır) ve zona retikülaris seks hormonları testosteron ve östrojen üretir.
Medulla, adrenal bezin katekolamin adı verilen bir grup hormonu üreten iç tabakasıdır. Bunlar, strese yanıt vermenize yardımcı olan "dövüş ya da kaç" hormonları olarak adlandırılır. Bu kategorideki en büyük hormonlardan biri adrenalindir.
Anatomik Varyasyonlar
Bazı durumlarda, adrenal arterlerde, midede adrenal bezlere kan sağlamaktan sorumlu arterlerde farklılıklar olabilir. Tipik olarak böbreküstü bezi hem sol hem de sağ taraftaki üç arterden girdi alır. Geçmiş araştırmalar, bazı kişilerin yalnızca dört ila beş toplam arter girişine sahip olabileceği veya bazen daha az olabileceği için bunun her zaman böyle olmadığını bulmuştur.
Adrenal bezin çıkarıldığı vakaların% 13'ünde bulunan adrenal ven varyasyonları, nispeten yaygın gibi görünmektedir.Bu, ameliyat sırasında önemli olabilir. Normalde, bir merkezi ven her adrenal bezi boşaltır, ancak birçok varyasyon vardır.
Fonksiyon
Böbreküstü bezleri hormonları doğrudan kan dolaşımına salgılar. Tiroid bezi ile birlikte, ikisi vücudun endokrin sistemini oluşturur. Bu bezler tarafından üretilen hormonlar, büyümeyi, metabolizmanın fiziksel ve kimyasal sürecini, ayrıca cinsel gelişimi ve işlevi düzenler. Bunu, kan dolaşımındaki belirli hormonları doğrudan vücudun en iyi şekilde çalışması için ihtiyaç duyan bölgelerine ve organlarına taşıyarak yaparlar.
Böbreküstü bezleri, hipofiz bezinden (beyinde bulunan bezelye büyüklüğünde bir bez) aldıkları sinyaller nedeniyle kortizol (metabolizmanız gibi çeşitli vücut mekanizmaları için gerekli olan, iltihabı azaltan ve hatta hafızayı iyileştiren temel hormonlardan biri) üretebilir Burun gelininin arkasında) ve hipotalamusun (beynin tabanına yakın, hipofiz bezine yakın küçük bir bölge). Bu etkileşim genellikle hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen (HPA ekseni) olarak adlandırılır.
Örneğin, hipotalamus, kortikotropin salgılayan hormon (CRH) adı verilen bir hormon salgılar ve bu, hipofiz bezine adrenokortikotropik hormon (ACTH) adı verilen ayrı bir hormon salgılamasını söyler. ACTH, adrenal bezleri kortizol yapıp kan dolaşımına salması için uyaran şeydir. Hipotalamus ve hipofiz bezi birlikte kanda ne kadar kortizol olduğunu ve daha fazlasına ihtiyaç olup olmadığını söyleyebildiğinden, bu işlem gerektiğinde tekrarlanır.
Böbreküstü bezleri tarafından üretilen diğer hormonlar vücuttaki önemli mekanizmaları yönetir. Korteksin zona glomerulosa bölümünde üretilen Aldosteron, böbreklere sodyum emmesi ve idrar yoluyla potasyum salması için sinyaller göndererek hem kan basıncını hem de vücuttaki elektrolit sayısını düzenler.
Adrenalin ve noradrenalin hormonları adrenal medulla tarafından salgılanır ve kalp atış hızını artırma, vücuttaki kan akışını kontrol etme ve vazokonstriksiyon (kan basıncını etkileyebilen kan damarlarının daralması) gibi etkileri vardır.
İlişkili Koşullar
Böbreküstü bezleriyle ilişkili en yaygın durumlar, çok fazla veya çok az hormon üretildiğinde ortaya çıkar. Adrenal bezler, kortizol ve aldosteron gibi belirli hormonların ne zaman üretilmesi gerektiğini adrenal bezine işaret ettiği için, hipofiz bezinde bir bozukluk varsa da bozulabilir. Böbreküstü bezi bozuklukları şunları içerir:
- Cushing sendromu
- Addison hastalığı
- Feokromositoma
- Konjenital adrenal hiperplazi
- Adrenal yorgunluk
Testler
Doktorunuzun böbrek üstü bezi işlevini değerlendirmek için yapabileceği, tipik olarak kan ve / veya idrar örnekleri yoluyla yapabileceği birkaç test vardır. Böbreküstü bezlerinin bazı sık testleri şunları içerir:
- 17-Hidroksiprogesteron (veya 17-OHP) testi: Bu test genellikle doğuştan adrenal hiperplaziyi saptamak için yenidoğan taramasının bir parçası olarak yapılır.Adrenal bezler tarafından kortizol üretildiğinde oluşan 17-hidroksiprogesteron için topuktan kan örneği alınır.
- Aldosteron testi: Hem kan hem de idrar yoluyla yapılan bu test, kan basıncını düzenleyen hormonlardan biri olan vücutta ne kadar aldosteron olduğunu izler. Aldosteron testi, adrenal yorgunluğu veya yetmezliği veya adrenal bezlerde olası bir tümörü teşhis edebilir. İyi huylu adrenal bez tümörleri çok yaygındır, adrenal kanser ise daha nadirdir ve 1 milyon kişide 1 veya 3 kişiyi etkiler.
- Kortizol testi: Bu test, Cushing sendromunu ve Addison hastalığını (adrenal bezler sırasıyla çok fazla ve çok az kortizol ürettiğinde) belirlemek için kullanılır. Gün içinde bir kez sabah ve diğer gün geç saatlerde olmak üzere iki kez kan alınır. Kortizol ayrıca 24 saatlik bir idrar testiyle (bir günlük idrarı toplayıp analiz için bir laboratuvara gönderdiğiniz) veya bir swab testi olarak tükürük yoluyla da ölçülebilir (belirli durumlarda).
- Dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS) testi: DHEAS, östrojen ve testosteron gibi seks hormonlarına dönüştürülebilir. Bir DHEAS kan testi, adrenal tümörleri veya kanseri veya bir kişinin gelişimini etkileyebilecek herhangi bir cinsiyet hormonu dengesizliğini teşhis etmek için yapılır. Kadınlarda dengesizlik amenore, hirsutizm veya kısırlığa neden olabilir ve erkeklerde ergenlik olabilir veya erken ergenlik olabilir.