İçerik
Prostat kanseri, prostat bezinin yavaş büyüyen bir kanseridir. Prostat kanseri aslında geniş bir hastalık yelpazesidir, bazı tümörler agresiftir ve diğerleri daha iyi huyludur. Yaş gibi bilinen risk faktörleri olmasına rağmen, neden olduğu belirsizdir. İdrar yapma sorunları, hastalıkla en çok ilişkili semptomlardır, ancak çoğu vakadan ilk önce PSA gibi tarama testleri nedeniyle şüphelenilir. Resmi bir tanı, yalnızca ultrason kılavuzluğunda veya MRI hedefli biyopsi gibi testlerle yapılabilir. Tedavi seçenekleri, dikkatli beklemeden radyasyona ve ameliyata kadar çeşitlilik gösterir ve vakanıza bağlıdır.Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 190.000'den fazla yeni prostat kanseri vakası görülmektedir ve hastalık erkeklerde kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir.
Prostat Bezi
Prostat bezi, seminal sıvının yapımından sorumlu küçük bir bezdir. Mesaneden penisin üretral açıklığına kadar olan tüp olan üretrayı tamamen çevreler. Bez doğrudan rektumun önünde yer alır.
Erken dönemlerde prostat kanseri tamamen prostat bezinin içindedir.Bu aşamalarda üretranın daralmasına ve dolayısıyla idrar semptomlarına neden olabilir. Daha sonraki aşamalara (3. ve 4. aşamalara) doğru büyüdükçe, seminal veziküller, mesane ve rektum gibi yakın organları istila edebilir. Kanserli hücreler ayrıca lenfatik damarlar yoluyla veya kan dolaşımı yoluyla vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Çoğunlukla önce kemiklere gider.
Prostat Kanseri Belirtileri
Hastalığa genellikle tarama testleri ile teşhis konulsa da, erkeklerin prostat kanserinin semptomlarına aşina olması önemlidir. önce herhangi bir işaret gelişir. Semptomların çoğu bir tümörün büyümesine ve bitişik yapılar üzerindeki etkisine ikincil olarak ortaya çıktığı için yukarıda açıklanan anatomiyi anlamak faydalıdır.
Yaygın semptomlar şunları içerir:
- İdrara çıkma sıklığı
- İdrara çıkma ile aciliyet
- Gece idrara çıkma ihtiyacı (noktüri)
- İdrar akışını başlatma zorluğu
- Azalan idrara çıkma kuvveti
Daha az yaygın semptomlar şunları içerebilir:
- Ani erektil disfonksiyon başlangıcı
- İdrarda veya menide kan
- Mesane kontrolünün kaybı
- Sırtta, kalçalarda veya kaburgalarda ağrı (kanserin kemiğe yayılması nedeniyle)
- İstenmeyen kilo kaybı
Hastalığın komplikasyonları ayrıca idrar retansiyonu, pelvik ağrı, inkontinans veya prostat kanserinden kemik metastazları ile ilgili kırıklar gibi semptomlara da yol açabilir.
Prostat Kanserinin Belirtileri ve BelirtileriNedenleri
Hastalığa tam olarak neyin neden olduğu bilinmemektedir, ancak prostat kanseri için birkaç risk faktörü tanımlanmıştır. Prostat kanseri yaşla birlikte artar ve çoğu erkek 50 yaşından sonra teşhis edilir.
Hastalık, Afrikalı-Amerikalılar ve Karayip siyahlarında beyazlardan daha yaygındır ve Asyalılar ve Hispaniklerde daha az yaygındır. Prostat kanseri insidansında önemli coğrafi farklılıklar vardır, hastalık Kuzey Amerika, Avrupa ve Avustralya'da diğer kıtalardan daha yaygındır.
Ailede prostat kanseri öyküsü, özellikle birinci derece akrabalarda (baba, erkek kardeş veya oğul) önemli bir risk faktörüdür. Çeşitli gen mutasyonları (BRCA gen mutasyonları gibi) daha yüksek hastalık riski ile ilişkilendirilmiştir, ancak bilinen herhangi bir mutasyon olmasa bile, aile öyküsü olan erkeklerin daha büyük bir riski vardır. Hastalığı olan bir erkek kardeşe sahip olmak, teşhis edilmiş bir babaya sahip olmaktan daha fazla risk taşır, bu da genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun işin içinde olabileceğini düşündürür.
Kırmızı et ve süt ürünlerinde yüksek bir diyet, yüksek bir riskle ilişkilendirilirken, tersine, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet daha düşük bir riskle bağlantılıdır. Olası risk faktörleri ayrıca bazı herbisitlere (Agent Orange gibi) ve pestisitlere maruz kalmayı da içerir.
Bir zamanlar, daha sık cinsel aktivitenin prostat kanseri riskini artırdığı düşünülüyordu, ancak şimdi ayda daha fazla boşalması olan erkeklerin aslında hastalık riskinin daha düşük olduğu görülüyor.
Benzer şekilde, vazektomi prosedürünün riski artırdığı düşünülürken, daha yeni araştırmalar bir bağlantı bulamadı.
Prostat Kanserinin Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
Prostat kanserinin teşhisi birkaç adımı içerir. Çoğu prostat kanseri, prostata özgü antijen (PSA) testleri ve dijital rektal muayeneler veya herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce tarama testleri ile tespit edilir. Son yıllarda tarama testlerinin kullanımı konusunda önemli tartışmalar olmuştur, ancak eleştirmenler sağkalım üzerindeki etkinin belirsiz olduğunu ve olumlu sonuçların gereksiz ek testlere (olası ilgili komplikasyonlarla birlikte) ve aşırı tedaviye yol açabileceğini öne sürmektedir.
Prostat Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Genel olarak, anormal bir PSA, kansere bağlı olduğu kadar iyi huylu bir nedenden (prostatit gibi) kaynaklanıyor olabilir. Benzer şekilde, prostat kanseri olan erkekler normal bir PSA'ya sahip olabilirler.Tanı koymak için biyopsi (rehberlik için ultrason ve / veya MRI kullanılarak) yapılmalıdır.
Prostat kanseri teşhis edildikten sonra derecelendirme ve evreleme yapılır. 6'sı düşük büyüme ve yayılma riskini, 7'si orta riski ve 8'den 10'u yüksek riski gösteren bir Gleason skoru atanır. Kemik taraması veya PET taraması gibi ek testler, kanserin yayıldığı düşüncesi varsa yapılabilir.
Prostat Kanseri Nasıl Teşhis EdilirTedavi
Prostat kanseri için tedavi seçenekleri tümörün evresine göre değişmektedir. Erken, agresif olmayan tümörler için (Gleason 6 tümörleri gibi), aktif gözetim - kanseri izlemek ve sadece ilerlemeye başlarsa tedavi etmek - tercih edilen tedavi olabilir.
Prostat kanseri için iyileştirici seçenekler şunları içerir: ameliyat (prostatektomi) veya radyasyon tedavisi. Ameliyat manuel olarak veya robotlarla (robotik cerrahi) yapılabilir. Radyasyon tedavisi, radyoaktif "tohumların" implantasyonu yoluyla harici olarak, dahili olarak (brakiterapi) veya her ikisiyle verilebilir.
Daha ilerlemiş veya yayılmış prostat kanserleri için sistemik terapi (vücudun herhangi bir yerinde kanser hücrelerine ulaşan tedaviler) sıklıkla kullanılır. Seçenekler şunları içerir:
- Hormonal tedavi (androjen yoksunluğu tedavisi): Testosteron, prostat kanseri hücrelerinin büyümesini sağlar ve ilaçlar, hormonun üretimini veya kanser hücreleri üzerinde etki etme kabiliyetini engelleyebilir.
- Kemoterapi: Kemoterapi ilacı Taxotere (dosetaksel) genellikle kemoterapi endike olduğunda ilk olarak kullanılır.
- İmmünoterapi: Provenge (sipuleucel-T), bir erkeğin kendi bağışıklık sistemini prostat kanseri hücrelerini anormal olarak tanıması ve böylece onlarla savaşabilmesi için eğiten bir kanser aşısıdır.
- Klinik denemeler: Yukarıdaki tedavilerin kombinasyonlarının yanı sıra prostat kanserini tedavi etmek için diğer immünoterapi ilaçları, hedefli tedavi ve PARP inhibitörleri gibi yeni tedavilerin kullanıldığı bir dizi klinik deney mevcuttur.
Başa Çıkma
Prostat kanseriyle iyi başa çıkmak, en iyi tedavi seçeneklerini seçmekten çok daha fazlasıdır.
Tedaviye bağlı fiziksel ve cinsel yan etkiler, birçok erkek için en büyük endişelerden biridir ve sertleşme sorunu gibi sorunlar yaygındır. Prostat kanseri tedavisine yönelik yeni yaklaşımlar, ilk etapta bölgedeki sinirlerin işlevini korumaya çok daha fazla odaklanmıştır, ancak ortaya çıksa bile bu endişelerle başa çıkmak için seçenekler vardır.
Ayrıca, birçok erkeğin ameliyat veya radyasyondan sonra erektil disfonksiyon geliştirdiğini de bilin. çoğu erkekler tedaviyi takiben orgazm olma yeteneğini korurlar. Tüm bunların farkında olmak kaygıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Prostat kanseri teşhisi, teşhisinizden kime söyleyeceğiniz gibi sosyal zorlukları da beraberinde getirebilir. Haberlerinizi kiminle paylaşacağınızı seçmek, kanserle yaşayan insanlar arasında çok yaygın olan bazı hayal kırıklıklarını hafifletebilir; herkes nasıl tepki vereceğini bilmiyor veya bir arkadaşında veya sevdiklerinde kanser teşhisini halledemiyor.
Prostat Kanseri İle Başa Çıkmanın YollarıVerywell'den Bir Söz
Prostat kanseri teşhisi konulması şüphesiz rahatsız edici olabilir, ancak hastalığın birçok kanserden oldukça farklı davrandığını anlamak faydalı olacaktır. Erken tespit edildiğinde çok iyileştirilebilir ve ilerlemiş olsa bile, erkekler bu hastalıkla on yıllar olmasa da uzun yıllar yaşayabilir.
Bu nedenlerle, prostat kanserinin doğal seyri ve mevcut tedaviler hakkında bilgi edinmek son derece önemlidir. Amaç, kanseri geri dönmemek için agresif bir şekilde tedavi etmek olan birçok kanserin aksine, prostat kanserinde amaç genellikle kanseri tedavi etmektir, ancak bunu mümkün olan en iyi yaşam kalitesini koruyacak şekilde yapmaktır.