İçerik
- Biceps Tendon Yaralanmasının Belirtileri
- Nedenleri
- Teşhis
- Tedavi
- Rehabilitasyon
- Verywell'den Bir Söz
Biseps tendonunun yaralanması tipik olarak ağrı, şişme ve halsizlik gibi semptomlara neden olur. Proksimal biseps tendonunun tamamen yırtılmasını sürdüren kişiler, bazen "Temelde deformite" olarak adlandırılan, bağlantısız kasın kümelenmesi nedeniyle üst kolda bir çıkıntı geliştirir. Bir biseps tendon yaralanmasının tedavisi, gözyaşının boyutuna bağlı olacaktır: Bazıları dinlenme ve fizik tedavi ile yönetilebilirken, diğerleri ameliyat ve kapsamlı rehabilitasyon gerektirebilir.
Biceps Tendon Yaralanmasının Belirtileri
Distal biseps tendonu, dirsekte radius kemiğine bir bağlantıya sahiptir. Proksimal biseps tendonu, omuzun kürek kemiğinin kemiklerine iki bağlantıya sahiptir. İki omuz eki, uzun kafa ve kısa kafa olarak bilinir. Bu uzun kafa tendonu, labrum adı verilen omuz yuvasını çevreleyen kıkırdak kenarına, kısa kafa ise korakoid işlem adı verilen kürek kemiğinin kanca şeklindeki bir kısmına bağlanır.
Biseps yaralanmalarının çoğu proksimal tendonun uzun başını etkiler Tendonun kısa başı yapışık kalacağından, özellikle kısmi yırtık durumunda varsa, genellikle çok az işlev kaybı olur. Bir proksimal biseps tendonu koparsa (ataşmanından tamamen koparsa), genellikle bir rotator manşet yırtığı ile ilişkilidir.
Distal bir yırtık olması durumunda, genellikle işlev kaybı meydana gelir ve muhtemelen ameliyat gerekecektir.
Tipik olarak proksimal biseps tendon yırtığı olan kişiler, omuzlarının ön kısmında ağrı yaşarlar. Bu, akut bir yaralanmanın sonucu olarak meydana gelirse, o anda o bölgede bir çıtırtı hissedebilir veya duyabilirler. Hareketle birlikte bir tıklama veya yakalama hissi de olabilir.
Kısmi veya tam proksimal biseps tendon yırtıklarının diğer semptomları şunları içerir:
- Omuz şişmesi
- Morarma
- Zayıflık ve / veya işlev kaybı
- Kolun hareketiyle kötüleşen ağrı
Omuzda tam bir biseps tendon kopması, kolun üst kısmında dirsek ile omuz arasında bir şişkinliğe neden olabilir - bu genellikle "Popeye kası" veya "Temelde deformite" olarak adlandırılır. Bunun nedeni, yırtılmış tendon geri çekildikten sonra kasın kısalması ve kolda toplanmasıdır.
Pazı Tendonundaki Sorunların Omuz Ağrısına Nasıl Yol Açtığını Öğrenin
Nedenleri
Pazı tendon yırtıkları, spor sırasında kronik aşırı kullanımdan ve günlük alışkanlık hareketlerinden veya düzleştirilmiş bir kola düşme veya garip bir şekilde bükülen bir kol gibi dokularda ani zorlanmaya neden olan herhangi bir yaralanmadan kaynaklanabilir. Çok ağır bir şeyi kaldırdıktan sonra da ortaya çıkabilir.
Pazı tendon yırtılmaları ve yırtılmaları, beyzbol, yüzme ve tenis gibi biseps, dirsek ve omzun tekrarlayan hareketini gerektiren sporlarda yaygın olan tendinit adı verilen tahriş ve iltihaplanma nedeniyle tendonda mikro yırtıklar olarak başlayabilir. Biseps tendiniti olanlarda ayrıca rotator manşet tendiniti olabilir. Yırtık bir tendon yıpranmaya başlayabilir ve sonunda tam bir kopmaya neden olabilir.
Risk faktörleri
Yaşlı insanlarda, biseps tendonunun proksimal başının yırtılması, çoğunlukla dejeneratif değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Pek çok hastada daha önce sıkışma sendromu veya rotator manşet tendonları ve bursa iltihabı veya bir rotator manşet yırtığı ile uyumlu omuz ağrısı vardır.
Daha genç hastalarda, biseps tendonunun yırtılması tipik olarak bisepsin uzun başının labruma yapıştığı yerde meydana gelir. Bu yaralanmalara, tendon ve omuz labrumunun birleşim yerindeki yırtığın yerini belirten "SLAP yırtıkları" (önden arka yırtıklara üstün labrum) denir.
Teşhis
Omzunuzu veya dirseğinizi incitirseniz veya bu bölgelerde kronik ağrı yaşamaya başlarsanız, doktorunuz omzunuzu Temel Reis deformitesi gibi yırtılma veya kopma belirtileri açısından muayene edecek, son aktiviteniz hakkında sorular soracak ve tıbbi öykü alacaktır.
Gücü, hareket açıklığını veya kolunuzu tamamen döndürme yeteneğini kaybetmediğinizi ve kolunuzu çeşitli şekillerde manipüle edip etmediğinizi görmek için muhtemelen sizi bir dizi hareket egzersizinden geçireceklerdir.
Görüntüleme testleri, bir doktorun biseps tendon yaralanmasının teşhisini düzeltmesine yardımcı olabilir. İskelet dokusuna ayrıntılı bir bakış sağlayan bir röntgen, kemiklerde herhangi bir yaralanma olup olmadığını belirleyebilir. Yumuşak dokuya verilen hasarın boyutunu belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gereklidir. Örneğin, bir MRI taraması, bir yırtığın kısmi mi yoksa dolu mu olduğunu ortaya çıkarabilir. Bu bilgi, etkili bir tedavi planı oluşturmak için çok önemlidir.
Tedavi
Biseps tendon yırtığının tedavisi, yaralanmanın derecesine, ilgili ağrı derecesine ve işlev kaybına ve belirgin bir Popeye deformitesi geliştiren bazı kişiler için estetiğe bağlı olacaktır. Distal bisepsleri onarmak için ameliyat neredeyse her zaman gereklidir. gözyaşı.
Cerrahi olmayan
Doktorunuz, bir tendinit veya gözyaşını yönetmek için aşağıdaki yollardan herhangi birini veya tümünü önerebilir:
- Şişliği azaltmak için günde birkaç kez buz paketleri uygulayın.
- Ağrı ve iltihaplanmanın giderilmesi için ibuprofen, aspirin veya naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alın.
- Etki kolunu dinlendirin: Ağır bir şey kaldırmayın veya başınızın üzerine uzanmanızı gerektiren faaliyetlerde bulunmayın. Gerekirse bir askı takın.
- Ağrıyı yönetmek için gücü ve esnekliği artırmak için fizik tedavi veya transkutanöz elektik nöromüsküler stimülasyon (TENS) gibi elektriksel stimülasyon.
- Tendon çevresindeki şiddetli veya kalıcı iltihaplanma için, bir kortizon enjeksiyonu.
Ameliyat
Üç ay içinde düzelme olmazsa veya hasar şiddetli ise ameliyat tavsiye edilir. Biseps tendon gözyaşları için yaygın ameliyatlar arasında biseps tenotomisi ve biseps tenodezi bulunur. Tenotomi, pazıların uzun başının tendonunu, tendonun tekrar kolun içine ve omuzdan uzağa çekilmesi için kesmeye yönelik bir prosedürdür. Bu prosedür ağrının giderilmesi için etkilidir ancak Popeye şişkinliğine yol açar. Bir biseps tenodezi, tendonu omzun dışındaki kemiğe yeniden bağlar. Tendonun sadece küçük bir kısmı hasar görmüşse, artroskopik debridman veya yırtık liflerin traş edilmesi alternatif bir cerrahi seçenektir.
Biseps rüptürü, omzun diğer tendon yaralanmalarıyla, özellikle de bir rotator manşet yırtığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, ek ameliyatlar gerekebilir.
Biseps Tenodez Cerrahisine İhtiyacınız Var mı?Rehabilitasyon
Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde muhtemelen biraz şişlik ve hassasiyetiniz olacaktır. Omzunuz bandajlanacak ve kol hareketlerini en aza indirmek için bir askı takmanız gerekecek. Bir veya iki hafta sonra, pazılarınızda ve çevredeki kaslarınızdaki gücü ve esnekliği geliştirmenize ve hareket açıklığını yavaşça iyileştirmenize yardımcı olacak egzersizler için bir fizyoterapiste yönlendirileceksiniz. Muhtemelen ilk bir ay boyunca herhangi bir orta veya ağır kaldırmaktan kaçınmanız gerekecek, ancak fizyoterapist sizi değerlendirecek ve sizi zaman içinde nazikçe artan bukleler ve rotasyonlar gibi egzersizlerle ayarlayacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Bir biseps tendon yırtığının iyileşme süresi aylar hatta bir yıl sürebilir. Dinlenme zamanı ve fizik tedavi yorucu görünebilir, ancak tam işlevini yerine getirebilmeniz ve ek yaralanmalardan kaçınabilmeniz için bunu yavaşlatmanız önemlidir.
Ameliyat Sonrası Hareketliliği Artırmak İçin Omzunuza Yönelik Fizik Tedavi- Paylaş
- Çevir
- E-posta