Sağlık

Pulmoner Atrezi

Posted on
Yazar: Clyde Lopez
Yaratılış Tarihi: 26 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 16 Kasım 2024
Anonim
Pulmoner Atrezi
Video: Pulmoner Atrezi

İçerik

Pulmoner atrezi nedir?

Pulmoner atrezi (PA) bir kalp bozukluğudur. Fetal kalp olması gerektiği gibi oluşmadığında olur. Bu, hamileliğin ilk 8 haftasında olabilir.

PA, pulmoner kapağın açılmasıyla ilgili bir sorundur. Bu kapak, sağ ventrikülü ve kanı akciğerlere taşıyan ana pulmoner arteri birbirine bağlar. Pulmoner atrezi ile kan akciğerlere akamaz.

Kan, sağ ventrikülden pulmoner artere akamadığı için başka yollardan geçer. Fetal kalbin sağ ve sol üst odaları (kulakçıklar) arasındaki normal açıklık (foramen ovale) normalde doğumdan hemen sonra kapanır. PA'lı bir yenidoğanda, oksijenden fakir (mavi) kanın akciğerlerden dönen oksijen bakımından zengin (kırmızı) kanla karışması için sağ atriyumdan sol atriyuma akmasına izin vermek için açık kalır. Oksijen bakımından fakir ve oksijen açısından zengin kanın bu karışımı daha sonra sol ventrikül tarafından vücuda pompalanır.

Ek olarak, PA'lı bir yenidoğan aort ile pulmoner arter arasında geçici bir bağlantıya (duktus arteriyozus adı verilir) güvenmelidir. Duktus arteriozus da normal fetal kan akışının bir parçasıdır. Ama aynı zamanda doğumdan hemen sonra kapanır. Açıkken, sol ventrikül tarafından pompalanan karışık kanın bir kısmı, patent duktusu (PDA) yoluyla akciğerlere akar ve oksijeni alır. PA mevcut olduğunda ve duktus arteriyozus kapandığında, oksijen almak için akciğerlere kan ulaşmaz.


Kan yeteri kadar oksijen alamadığı için yenidoğanın vücudundaki her hücre daha az oksijen alır. Pulmoner atrezili bir yenidoğan tedavi olmaksızın uzun süre yaşayamaz.

Bazı durumlarda, triküspit kapak veya sağ ventrikül, kasın önemli ölçüde genişlemesi ile az gelişmiş olabilir.

Pulmoner atreziye ne sebep olur?

Bazı doğuştan kalp kusurları, belirli ailelerde (genetik) daha sık olabilir. Çoğu zaman bilinen bir neden yoktur.

Pulmoner atrezinin semptomları nelerdir?

Semptomlar doğumdan kısa bir süre sonra veya duktus arteriyozus kapandığında ortaya çıkabilir. En belirgin semptom, yenidoğanda cildin mavimsi rengidir (siyanoz).

Bunlar diğer yaygın semptomlardır:

  • Hızlı veya sorunlu nefes alma
  • Kötü beslenme
  • Zayıflık ve uykululuk
  • Soluk, soğuk veya nemli cilt
  • Nöbetler

PA semptomları diğer sağlık sorunları veya kalp problemleri gibi görünebilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık uzmanını görmesini sağlayın.


Pulmoner atrezi nasıl teşhis edilir?

PA, hamilelik sırasında rutin bir ultrason sırasında bulunabilir.

Doğumda sağlık görevlileri ve hemşireler bebeğinizi muayene edecek. Steteskopla bebeğinizin kalbini ve akciğerlerini dinleyecekler ve herhangi bir kalp kusuru belirtisini not edecekler.

Kalp kusurlarını test etmek çocuğun yaşına, durumuna ve diğer şeylere göre değişir. Yapılabilecek bazı testler şunları içerir:

  • Nabız oksimetresi. Bu, bebeğin parmağındaki veya ayak parmağındaki küçük bir klips veya bant aracılığıyla kandaki oksijen seviyelerini kontrol etmek için yapılan bir testtir. PA, düşük oksijen seviyelerine neden olur.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, kalp ve akciğerlerin resimlerini gösterir. PA ile ortaya çıkan yapısal sorunları gösterebilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Anormal ritimler ve kalp kası stresi gösterir.
  • Ekokardiyogram (eko). Echo, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini kaydetmek için ses dalgalarını kullanır. Bu test, PA'yı teşhis etmek için en iyisidir.
  • Kardiyak kateterizasyon (kalp kateterizasyonu). Bebek onu yatıştırmak için ilaç alır. Daha sonra ince, esnek bir tüp (kateter) kasıktaki bir kan damarına yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Kalp katmanı, kalp hakkında çok detaylı bilgi verir. Bu, kalp odacıklarının yanı sıra pulmoner arter ve aorttaki kan basıncı ve oksijen ölçümlerini içerir. Kalpteki yapıları daha iyi görmek için kontrast boya da enjekte edilir.

Pulmoner atrezi nasıl tedavi edilir?

Bebeğiniz bir pediatrik kardiyolog tarafından tedavi edilecektir. Bu, çocuklarda kalp problemlerini tedavi etmek için özel eğitim almış bir doktordur.


Bebeğiniz büyük olasılıkla yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) olacaktır. İlk başta, bebeğiniz nefes almaya yardımcı olmak için oksijen ve muhtemelen bir ventilatöre takılabilir. Çocuğunuz, kalbinin ve akciğerlerinin daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için IV ilaçları alabilir.

Aşağıdaki tedaviler, diğer onarımlar planlanırken bebeğinizin kalbindeki oksijen seviyelerinin eşitlenmesi için zaman tanır:

  • Duktus arteriyozusun kapanmasını önlemek için genellikle prostaglandin E1 adı verilen bir IV ilaç verilir. Bu, kanın oksijen için akciğerlere gitmesini sağlar.
  • Kusuru teşhis etmek için kalp katmanı yapılabilir. Bazı durumlarda pulmoner kapak, açık kalp ameliyatı ihtiyacını ortadan kaldırmak için kateterizasyonla açılabilir. Bu sadece triküspit kapak ve sağ ventrikül normal boyuttaysa bir seçenektir.

Cerrahi onarım

Çocuğunuzun akciğerlere kan akışını iyileştirmek için ameliyat olması gerekecek. Çocuğunuzun ne tür bir ameliyat geçirdiği, triküspit kapağın veya sağ ventrikülün akciğerlere yeterli miktarda kan vermesine bağlı olacaktır. Genellikle cerrah, oksijenden fakir kanın akciğerlere ulaşmasına ve oksijen almasına izin vermek için kan akışını yeniden yönlendirmek için bir dizi işlem yapar. İlk ameliyat doğumdan kısa bir süre sonra yapılabilir. Son ameliyat, çocuk birkaç yaşındayken yapılır.

Pulmoner atrezinin komplikasyonları nelerdir?

Ameliyat olmadan kalp vücuda oksijenli kanı pompalayamaz ve yaşamı destekleyemez. Normal büyüklükte triküspit kapağa ve sağ ventriküllere sahip olanlarda cerrahi çok başarılı olabilir.

Çocuğunuz büyüdükçe fiziksel aktiviteyi sınırlaması gerekebilir. Çocuğunuzun gelişimsel gecikmeleri de olabilir. Terapiye ve özel yardıma ihtiyacı olabilir.

Pulmoner atrezi ile yaşamak

Cerrahi onarımdan ve hastanede iyileşme süresinden sonra bebeğiniz eve gidebilecektir. Doktorunuz, bebeğinizin rahat etmesi için asetaminofen veya ibuprofen gibi ağrı kesici ilaçlar önerebilir. Çocuğunuzun kalp bakımı ekibi, çocuğunuz eve gitmeden önce ağrı kontrolü hakkında konuşacaktır.

Bakım personeli, gerekirse evde özel tedavileri nasıl yapacağınızı size gösterecektir. Veya yardım etmesi için bir sağlık kurumuna ihtiyacınız olabilir. Yeterli beslenme için çocuğunuzun muhtemelen özel mama ve ek beslenmeye ihtiyacı olacaktır.

Çocuğunuzun pediatrik kardiyoloğundan ve hastane personelinden başka talimatlar alabilirsiniz.

Görünüm çocuktan çocuğa değişir. Pediatrik konjenital kalp bakımı sunan bir merkezde düzenli takip bakımı aldığınızdan emin olun. Çocuğunuzun muhtemelen daha fazla ameliyata ihtiyacı olacaktır.

Her ameliyattan sonra pediatrik kardiyoloğunuz bebeğinizin iyileşmesini takip edecektir. İlaçlarda değişiklikler yapacak, beslenme sorunlarınızda size yardımcı olacak, oksijen seviyelerini ölçecek ve bir sonraki ameliyatın ne zaman ve zamanının gelip gelmediğini belirleyecektir.

Çocuğunuzun diş hekimliği veya diğer işlemlerden önce uzun süreli antibiyotik kullanması veya antibiyotik alması gerekebilir. Sağlık uzmanınız bunun gerekli olup olmadığını size söyleyebilir.

Çocuğunuzun tüm önerilen aşıları yaptırması önemlidir. Bunun hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Bebeğinizin hayatı boyunca hamilelik ve kalp dışı ameliyatlar çok riskli olabilir. Bir kardiyologla dikkatli değerlendirme ve tartışma gerektirirler.

Çocuğunuzun, hayatının geri kalanında pediatrik veya yetişkinlerde doğumsal kalp bakımı sunan bir merkezde düzenli takip bakımına ihtiyacı olacaktır.

Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?

Çocuğunuzun solunum veya beslenme sorunları varsa veya yeni semptomlar varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.

Pulmoner atrezi ile ilgili önemli noktalar

  • Pulmoner atrezi, pulmoner kapağın anormal bir gelişimidir.
  • Onarım yapılmadan kalp oksijenli kanı vücuda pompalayamaz ve yaşamı destekleyemez.
  • Çocuğunuz, ameliyat tamamlanana kadar hastanede özel bakım görecektir.
  • Çocuğunuz ameliyattan sonra ve eve geldiğinde özel bakıma ihtiyaç duymaya devam edecektir. Bu, özel formül ve tamamlayıcı beslemeleri içerir.
  • Çocuğunuzun, doğuştan kalp kusurları konusunda bilgili bir pediatrik kardiyolog ve yetişkin kardiyolog tarafından ömür boyu takip bakımına ihtiyacı olacaktır.
  • Çocuğunuzun muhtemelen daha fazla ameliyata ihtiyacı olacaktır.

Sonraki adımlar

Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

  • Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
  • Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
  • Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
  • Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
  • Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
  • Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
  • Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
  • Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
  • Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.