İçerik
Artrit, karaciğer hastalığı, beslenme bozuklukları, anemi ve cilt bozuklukları dahil iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ile ortaya çıkabilecek birçok ekstra bağırsak komplikasyonları vardır. Cilt bozuklukları oldukça yaygın bir sorundur ve IBD ile yaşayan insanların yüzde 25'ini etkileyebilir. IBD olan hastalarda ortaya çıkabilecek bir cilt hastalığı türü piyoderma gangrenozumdur.Derideki lezyonlara bakan sağlık uzmanları IBD'ye bağlamazsa, piyoderma gangrenozumu olan birinin başlangıçta yanlış teşhis edilmesi mümkündür. Bu, ilk başta kullanılan tedavinin etkili olmadığı anlamına gelebilir. Bu nedenle, IBD'si olan kişilerin, başlangıçta gastrointestinal hastalıkla ilgisiz görünseler bile, herhangi bir yeni problemle gastroenterologa girmesi çok kritiktir. Doğru tanı koymak ve tedaviye başlamak için IBD'li hastalarla deneyime sahip bir IBD uzmanı veya bir dermatoloğa danışılması gerekebilir.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Genel Bakış
Pyoderma gangrenosum, ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık yüzde 5'ini ve Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 1'ini etkileyen bir cilt hastalığıdır. Piyoderma gangrenozum ile ilişkili diğer hastalıklardan bazıları romatoid artrit, miyeloid kan diskrazileri ve hepatiti içerir. Pyoderma gangrenosum ilk önce bir kabarcık, kırmızı yumru veya püstül olarak görünebilir ve kendi kendine iyileşiyormuş gibi görünen bir şey olabilir. Ancak lezyon iyileşmez ve sonunda bir ülser oluşturur. Ülserler tek başına veya bir grup halinde ortaya çıkabilir ve genellikle ekstremitelerde bulunur, ancak kollarda olduğundan daha sık bacaklarda görülür.
Nasıl Başlıyor
Piyoderma gangrenozum, sıyrık, iğne batması veya kesik gibi deride daha önceki küçük bir yaralanmanın olduğu yerde hızla başlayabilir. Çevreleyen cilt bozulur ve hızla ülser oluşur. Piyoderma gangrenozum ülserleri, benzersiz morumsu renkli, belirsiz kenarlara sahiptir. Ayrıca oldukça ağrılı ve yavaş iyileşme eğilimindedirler. Doktorlar piyoderma gangrenozuma neyin neden olduğundan emin değiller, ancak diğer otoimmün bozukluklarla ilişkili olduğu için bunun bir otoimmün durum olabileceğini teorize ediyorlar.
Pyoderma Gangrenosum'un IBD ile İlişkisi
Piyoderma gangrenozum vakalarının yüzde 50 kadarı, bir IBD formu olan kişilerde görülür. Bazen, bu ülserlerin oluşumu, IBD'nin aktif alevlenmesine karşılık gelir ve altta yatan IBD başarılı bir şekilde tedavi edildiğinde yanıt verebilir. Bununla birlikte, diğer vakalar, doğrudan hastalık aktivitesiyle ilişkili görünmemektedir ve piyoderma gangrenozum, IBD durgun olduğunda başlayabilir veya hatta kötüleşebilir.
Tedavi
Tanı testi yoluyla piyoderma gangrenozum tanısını doğrulamak için bir dermatoloğa danışılabilir. Ülserler enfeksiyonları test etmek için temizlenebilir ve kültürlenebilir ve diğer nedenleri ortadan kaldırmak için biyopsi alınabilir ve test edilebilir. Piyoderma gangrenozuma aslında bir bakteri neden olmadığından, antibiyotikler bir tedavi olarak etkili olmayabilir.
Daha küçük piyoderma gangrenozum ülserleri aşağıdakilerle tedavi edilebilir:
- Sıkıştırma bandajı
- Steroid kremler veya enjeksiyonlar
- Oral antiinflamatuar antibiyotikler
- Gümüş sülfadiazin krem veya hidrokolloid pansumanları
Dirençli tedavi olan daha büyük ülserler, aşağıdakilerle daha yoğun tedavi gerektirebilir:
- Steroidler
- Siklosporin
- Siklofosfamid
- Metotreksat
- Takrolimus merhem
Sonuç olarak
Şüpheli bir lezyonunuz veya iyileşmeyen bir lezyonunuz varsa, olası bir dermatoloğa sevk için mümkün olan en kısa sürede birinci basamak doktorunuza veya gastroenteroloğunuza başvurun. Tercihen diğer IBD hastaları ile deneyime sahip bir dermatoloji uzmanı, bu cilt durumunu doğru bir şekilde teşhis edebilir ve tedavi edebilir.