Qbrexza (Glycopyrronium) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarılar ve Etkileşimler

Qbrexza, terlemenin vücut ısısını düzenlemek için gerekenin ötesinde meydana geldiği bir durum olan hiperhidrozu tedavi etmek için kullanılan tek kullanımlık bir bezdir. Her bez, glikopironyum tosilat olarak bilinen ve ter bezlerinin aktivitesini engelleyen bir ilaçla önceden nemlendirilir.

2018 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanım için lisans verilen Qbrexza, birincil koltuk altı hiperhidrozunun tedavisi için onaylanmıştır.Bu, koltuk altlarının koltuk altı ter bezlerinde provoke edilmemiş terlemenin meydana geldiği bir hiperhidroz şeklidir.

Qbrexza yetişkinlerde ve 9 yaş ve üzeri çocuklarda kullanılabilir. Devam eden kullanım için güvenli kabul edilirken, Qbrexza ağız kuruluğu ve batma gibi yan etkilere neden olabilir.

Qbrexza, hiperhidroz tedavisi için özel olarak onaylanmış ilk ilaçtır.

Birincil ve İkincil Hiperhidroz

Kullanımlar

Birincil hiperhidroz en tipik olarak koltuk altlarını içerir, ancak ayakları, kafa derisini, yüzü ve kasıkları da etkileyebilir.

Vücudun ter bezleri, vücut aşırı ısındığında terlemeyi "açmak" için beyinden sinyaller ileten asetilkolin olarak bilinen bir kimyasal tarafından düzenlenir. Hiperhidroz ile bu sinyaller anormal bir şekilde iletilir ve vücut ısısı normal olduğunda terlemeye neden olur.

Antikolinerjik bir ilaç olan Gycopyrronium, asetilkolinin ter bezlerindeki reseptörlere bağlanmasını engelleyerek terlemeyi önleyebilir.

Qbrexza, hiperhidrozu tedavi etmek için kullanılan ilk glikopironyum formu değildir. Glikopironyum bromür adı verilen oral bir ilaç formu, konservatif tedaviler rahatlama sağlamadığında bazen etiket dışı olarak kullanılır. Bununla birlikte, oral glikopironyum, görme ve idrar disfonksiyonu riski nedeniyle dikkatli kullanılır.

Şu anda birincil hiperhidroz tedavisini düzenleyen hiçbir klinik kılavuz bulunmamaktadır. Qbrexza genellikle yüksek mukavemetli topikal antiperspiranlar aşırı koltuk altı terini önlemede başarısız olduğunda reçete edilir.

Qbrexza, birincil aksiller hiperhidroz için birinci basamak farmasötik seçenek olarak kabul edilir ve oral ilaçlar (örn. Propantelin bromür) veya enjekte edilebilir ilaçlar (Botox gibi) bile düşünülmeden önce kullanılır.

Hiperhidroz Nasıl Tedavi Edilir

Etiket Dışı Kullanımlar

Doktorların Qbrexza'yı vücudun diğer bölgelerinde kullandıkları bilinmesine rağmen, etiket dışı kullanım önerilmez. Bunun nedeni kısmen koltuk altındaki ter bezlerinin (ekrin bezleri olarak adlandırılır) vücudun diğer bölümlerindekilerden (apokrin bezler olarak adlandırılır) farklı olmasından kaynaklanmaktadır.

Apokrin bezleri öncelikle vücudun strese yanıt olarak ürettiği adrenalin tarafından aktive edilir. Ekrin bezleri hem asetilkolin hem de epinefrin tarafından aktive edilir.

Oral glikopironyumun baş ve yüz (kraniofasiyal hiperhidroz) ve el ve ayakları (palmoplantar hiperhidroz) içeren hiperhidrozu iyileştirdiği bilinmesine rağmen, bunu herhangi bir antikolinerjik etki yerine adrenalin salınımı için birincil tetikleyici olan anksiyeteyi azaltarak yaptığı görülmektedir.

Güvenli olmasına rağmen, topikal glikopironyumun baş, yüz, ayaklar veya ellerin hiperhidrozunu etkili bir şekilde tedavi edip edemeyeceği konusunda çalışmalar karışıktır.

Hiperhidroz Nasıl Teşhis Edilir

Almadan Önce

Birincil aksiller hiperhidroz tanısı konsa bile, Qbrexza herkes için uygun bir seçim olmayabilir. Bazı insanlar yan etkilere karşı savunmasız olabilirken, diğerleri Qbrexza'nın zarar verebileceği koşullara sahip olabilir.

Önlemler

Qbrexza, uygun şekilde kullanılmadığı takdirde yarardan çok zarara neden olabilir. FDA, aşağıdaki durumlarda Qbrexza kullanımına karşı uyarıda bulunur:

• Sıcak sıcaklıklar: Qbrexza'nın aşırı sıcak havalarda kullanılması vücudun terleme ve vücudun çekirdek sıcaklığını düşürme yeteneğini etkileyerek sıcak çarpması riskini artırabilir.
• Ağır makinelerin çalıştırılması: Qbrexza, geçici bir görme bulanıklığına neden olabilir. Araba sürmeniz, ağır makine kullanmanız veya tehlikeli işler yapmanız gerekiyorsa, Qbrexza sizin için en iyi seçenek olmayabilir.
• İdrar tutma: Üriner retansiyonu olan (idrar yapma güçlüğü) kişilerin semptomları kötüleştirebileceği için Qbrexza'dan kaçınmaları gerekebilir. Bu, özellikle mesane tıkanıklığı veya prostat büyümesi olan kişilerde geçerlidir.

Hiperhidrozun Komplikasyonları

Kontrendikasyonlar

Bir nörotransmiter olarak asetilkolin koltuk altı terlemesinden daha fazlasını düzenler. Kas kasılması, kan basıncı, kalp ritmi, bağırsak hareketliliği, gözbebeği genişlemesi, hormon salgılanması ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu gibi birçok fizyolojik fonksiyonda rol oynar.

Bu nedenle, asetilkolini bloke eden herhangi bir ilacın bu işlevlere potansiyel olarak müdahale edebileceğini düşündürmektedir. Qbrexza'nın antikolinerjik etkisi nispeten hafif olsa da, bazı tıbbi durumları karmaşıklaştırabilir veya daha da kötüleştirebilir.

Bunlar, asetilkolin reseptörlerinin sıklıkla hasar gördüğü otoimmün hastalıkları veya organların çalışmasını sağlamak için asetilkoline dayanan düz kas bozukluklarını içerir. Bu tür hastalıkları olan kişiler için, Qbrexza'nın kullanımı yalnızca sınırlı olmakla kalmaz, aynı zamanda kontrendikedir.

Qbrexa, ilacın antikolinerjik etkileriyle kötüleşebilecek tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde kullanım için kontrendikedir. Bunlar şunları içerir:

• Glokom
• Şiddetli ülseratif kolit (toksik megakolon dahil)
• Paralitik ileus
• Akut kanama sırasında dengesiz kalp belirtileri
• Miyastenia gravis
• Sjögren sendromu

Dozaj

Qbrexza, tek tek poşetlerde paketlenmiş tek kullanımlık, önceden nemlendirilmiş bir bezdir. Kutu başına 30 poşet bulunmaktadır. Her nemli havluya% 2,4 glikopironyum tosilat, saf su, susuz alkol ve sodyum sitrat (ilaç asitliğini azaltmak için kullanılır) aşılanır. Açıldığında, bez 3,75 inç (9,5 santimetre) bir kareye açılır.

Qbrexza mendil yetişkinlerde ve 9 yaş ve üstü çocuklarda kullanılabilir. Qbrexza, sadece koltuk altındaki kuru ve temiz cilde günde bir kez uygulanır. Vücudun başka hiçbir yerinde veya 24 saatte bir defadan fazla kullanılmamalıdır.

Küçük Çocuklarda Hiperhidrozun Nedenleri

Nasıl Kullanılır ve Saklanır

Qbrexza, diğer nemli mendiller gibi kullanılır. Bununla birlikte, almanız gereken birkaç önlem vardır. Qbrexza'yı doğru şekilde uygulamak için:

1. Torbayı yırtın ve bezi çıkarın.
2. Bezi açın ve koltuk altından bir kez silin.
3. Aynı bezi kullanarak diğer koltuk altını bir kez silin.
4. Ellerinizi hemen sabun ve suyla yıkayın. Gözlerin genişlemesine ve bulanıklaşmasına neden olabileceğinden gözlere veya çevresindeki cilde dokunmaktan kaçının.
5. Bezi ve poşeti, çocukların veya evcil hayvanların erişemeyeceği bir yere dikkatlice atın.

Qbrexza'yı kırık cilde uygulamayın çünkü batmaya neden olabilir ve yan etki riskini artırabilir.

Qbrexza yanıcıdır. Isıya veya açık aleve yakın kullanmaktan kaçının.

Yan etkiler

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, Qbrexza yan etkilere neden olabilir. Çoğu nispeten hafif olmakla birlikte, nadir durumlarda tedavinin kesilmesini gerektirecek kadar sorunlu olabilirler.

Yaygın yan etkiler (kullanıcıların% 5'inden fazlasını etkiler). Bunlar şunları içerir:

• Kaşıntı
• Cilt kızarıklığı
• Yanma veya batma

Daha az yaygın yan etkiler (kullanıcıların% 2'sinden fazlasını etkileyen) şunları içerir:

• Öğrenci genişlemesi
• Bulanık görme
• Soğuk belirtiler
• Burun ağrısı
• Baş ağrısı
• İdrar tutma
• Döküntü
• Burun kuruluğu
• Kuru boğaz
• Kuru göz
• Boğaz ağrısı
• Kuru cilt
• Kabızlık

Oral glikopironyumun daha ciddi yan etkilerinin çoğu (yutma güçlüğü, hızlı kalp atışı, palpasyonlar, aritmi ve glokom) Qbrexza ile nadirdir. Ciddi alerjiler de nadir olarak kabul edilir.

Qbrexa topikal olarak uygulandığı için aşırı doz riski çok azdır.

Uyarılar ve Etkileşimler

Qbrexza, böbrek yetmezliği olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Glikopironyumun% 80'i değişmemiş ilaç olarak idrarla atıldığından, böbrek fonksiyonundaki herhangi bir bozukluk, ilacın kan dolaşımında hızlı bir şekilde birikmesine ve yan etki riskinin artmasına neden olabilir.

İlaç etkileşimleri

Başka herhangi bir antikolinerjik ilaç alıyorsanız Qbrexza'dan da kaçınılmalıdır. Bunu yapmak, yan etki riskini artıran ilave bir etkiye sahip olabilir.

Bunlar arasında ishal, astım, aşırı aktif mesane, KOAH, uykusuzluk, hareket hastalığı, Parkinson hastalığı ve psikiyatrik hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar bulunmaktadır. Örnekler şunları içerir:

• Anti-aritmi ilaçları Norpace gibi (disopyramide)
• Antidepresanlar Tofranil (imipramin), Anafranil (klomipramin) ve amitriptilin gibi
• Antinauseal ilaçlar Compazine (prochlorperazine) ve Phenergan (promethazine) gibi
• Anti-Parkinson ajanları Cogentin (benztropine) ve trihexyphenidyl gibi
• Antipsikotikler Clozaril (klozapin), Zyprexa (olanzapin) ve Loxitane (loksapin) gibi
• Antispazmodikler Librax (clidinium-chlordiazepoxide) ve Bentyl (disyclomine) gibi
• Birinci nesil antihistaminikler Benadryl (difenhidramin), Tavist (klemastin) ve Dramamin (dimenhidrinat) gibi
• Kas gevşeticiler Robaxin (metokarbamol) ve Norflex (orphenadrine) gibi
• İdrar kaçırma ilaçları Enablex (darifenacin) ve Toviaz (fesoterodine) gibi

Etkileşimlerden kaçınmak için, reçeteli, reçetesiz, bitkisel veya eğlence amaçlı olsun, aldığınız tüm ilaçlar hakkında daima doktorunuza bilgi verin.

Gebelik

Qbrexza'nın hamilelik veya emzirme döneminde güvenliği belirlenmemiş olsa da, hamile tavşanları içeren hayvan çalışmalarında hiçbir doğum kusuru kaydedilmemiştir.

Güvenlik araştırmasının eksikliğinden dolayı, Qbrexza yalnızca hamilelik veya emzirme döneminde, tedavinin yararları olası risklerden daha ağır basıyorsa kullanılmalıdır.

8 En İyi Klinik Mukavemetli Antiperspiranlar