İçerik
- Oran Kontrol Yöntemi Neden Sıklıkla Tercih Edilir?
- Atriyal Fibrilasyonda Kalp Hızının Kontrolü
- Kan Pıhtılarının Önlenmesi
- Verywell'den Bir Söz
Atriyal fibrilasyonu tedavi etmeye yönelik diğer yaklaşım - normal bir kalp ritmini geri yüklemeyi ve sürdürmeyi amaçlayan ritim kontrol yaklaşımı - yüzeyde çok daha iyi görünebilir. Ancak ritim kontrol yönteminin riskleri ve birçok kişide görece az çalışma şansı olduğu için hız kontrol yöntemi sıklıkla tercih edilmektedir.
Oran Kontrol Yöntemi Neden Sıklıkla Tercih Edilir?
Bunun nedeni büyük ölçüde, ritim kontrolünün titiz, uygunsuz olma eğilimi göstermesi, nispeten yüksek yan etki riski içermesi ve (özellikle sık veya kronik atriyal fibrilasyonu olan kişilerde) etkisiz olma eğiliminde olmasıdır. Ayrıca, hız kontrolü ile tedavi edilen çoğu insan oldukça iyi durumdadır; klinik araştırmalar, sonuçlarının en azından ritim kontrolü denenenlere göre daha iyi veya daha iyi olduğunu göstermektedir.
Atriyal Fibrilasyonda Kalp Hızının Kontrolü
Atriyal fibrilasyona hız kontrolü yaklaşımının iki amacı vardır - kalp atış hızını kontrol etmek ve kan pıhtılarını ve felci önlemek.
Atriyal fibrilasyonu olan çoğu insanda, semptomlar doğrudan bu aritmiye eşlik eden hızlı kalp atışından kaynaklanır. Aslında, kalp atış hızı kontrol edildiği sürece, atriyal fibrilasyonu olan çoğu insan, aritmilerinin devam etmesine rağmen esasen normal yaşamlar sürdürebilir. Genel olarak, kalp atış hızı kontrolü, genellikle kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte beta bloke edici ilaçlar verilerek sağlanabilir. Ek olarak, digoksin atriyal fibrilasyonda kalp hızını yavaşlatmada sıklıkla faydalıdır.
Bu ilaçların üçü de elektriksel dürtü iletimini AV düğümünden yavaşlatarak çalışır, bu da ventriküllere ulaşan uyarıların sayısını azaltır - böylece kalp atış hızını düşürür. Atriyal fibrilasyonu olan kişilerin büyük çoğunluğunda, kalp hızı bu ilaçların bazı kombinasyonları ile yeterince kontrol edilebilir.
Bununla birlikte bazı durumlarda, kalp atış hızı, tedaviye rağmen kalıcı semptomlara neden olacak kadar hızlı kalır. Bu durumlarda, kalp hızı, AV düğümüne zarar vermeyi amaçlayan özel bir ablasyon prosedürü ile kolayca kontrol edilebilir. Bu prosedürde, özel bir kateter, düğümü koterize ederek veya dondurarak keser.
AV düğümünün ablasyonu, atriyal fibrilasyon tarafından üretilen hızlı elektriksel uyarıların ventriküllere ulaşmasını engeller, bu nedenle kalp hızı çok yavaşlar. Aslında, AV düğüm ablasyonu genellikle kalp bloğuna neden olur ve bu da genellikle çok yavaş bir kalp hızına yol açar. Bu nedenle AV düğüm ablasyonu her zaman kalıcı bir kalp pili takılmasını gerektirir. Modern kalp pilleri, aktivite seviyenize bağlı olarak hızlarını değiştirebildikleri için, AV düğüm ablasyonu artı kalp pili seçeneği, atriyal fibrilasyonlu kalp atış hızına sahip kişiye - hem dinlenirken hem de egzersiz sırasında - insanların kalp atış hızlarını simüle eder. normal kalp ritimleri ile.
AV nodal ablasyon, kalp atış hızını kontrol etmek için biraz sert bir yaklaşım gibi görünse de, hemen hemen her zaman kalıcı atriyal fibrilasyonu olan ve diğer önlemlerin başarısız olduğu hastalarda semptomlarda dikkate değer bir iyileşme ile sonuçlanır.
Kan Pıhtılarının Önlenmesi
Atriyumda kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için tedavi, atriyal fibrilasyonu olan herkes için kritik bir adımdır. Atriyal fibrilasyonu olan çoğu kişi, felçleri önlemek için bir antikoagülasyon ilacı (kan pıhtılaşmasını önlemek için kanı "incelten" ilaçlar) ile tedavi görmelidir. Yakın zamana kadar Coumadin mevcut tek iyi seçenekti, ancak Coumadin'i güvenli ve etkili bir şekilde kullanmak başarılması zor bir şey olabilir. Neyse ki, atriyal fibrilasyonda etkili anti-pıhtılaşma için daha yeni ve kullanımı daha kolay seçenekler (NOAC ilaçları) son zamanlarda kullanıma sunulmuştur.
Verywell'den Bir Söz
Sezgisel olmasa da, atriyal fibrilasyonu tedavi etmeye yönelik hız kontrol yaklaşımı genellikle semptomları ortadan kaldırmada oldukça etkilidir ve felç riskini büyük ölçüde azaltır. Atriyal fibrilasyondan kurtulmak ve normal bir kalp ritmini geri yüklemek için daha iyi yöntemler geliştirilinceye kadar, hız kontrol yaklaşımı, bu aritmiye sahip insanların çoğu için daha iyi bir seçimdir.