İçerik
Rolandik epilepsi, küçük çocukları ve ergenleri etkileyen bir nöbet bozukluğudur. Aynı zamanda çocuklukta benign rolandik epilepsi (BRE), sentrotemporal sivri uçlu epilepsi veya çocuklukta benign parsiyel epilepsi olarak adlandırılır.Çocuğunuza BRE teşhisi konduysa, bunun onun geleceğini nasıl etkileyeceği konusunda muhtemelen endişelisiniz. BRE'li çocuklar tipik olarak ömür boyu sürecek epilepsi geliştirmezler veya bununla ilişkili herhangi bir nörolojik bozukluğu yoktur. Durum genellikle genç yaşlarda düzelir.
BRE, genellikle uyku sırasında ortaya çıkan kısa, aralıklı nöbetlerle karakterizedir, ancak gün içinde de olabilirler. Bu tür epilepsi, semptomlara ve EEG paternine göre teşhis edilir. BRE, antikonvülsanlarla (anti-nöbet ilaçları) yönetilebilir, ancak bazı çocukların tedaviye hiç ihtiyacı yoktur.
Semptomlar
BRE nöbetleri her seferinde birkaç saniye sürer. Yüz ve dudak seğirmesi ve / veya ağız ve dudaklarda karıncalanma hissi ile kendini gösterirler. Bazı çocuklar bölümler sırasında salya akıtır veya istemsiz boğaz sesleri çıkarır.
Çocuğunuz nöbetler sırasında bilinç bozukluğu da yaşayabilir - ancak çoğu zaman çocuklar tamamen uyanıktır ve bölümler boyunca tamamen uyanık olur.
Nöbetler genellikle uyku sırasında ortaya çıkar. Çocuklar genellikle nöbet sırasında uyanmazlar ve bazen bölümler tamamen fark edilmeden geçebilir. Yaygın olmamakla birlikte, nöbetler genelleşebilir, bu da vücudun titremesini ve sarsılmasını ve ayrıca bilinç bozukluğunu içerebileceği anlamına gelir.
BRE'li çocuklar tipik olarak tüm çocuklukları boyunca birkaç nöbet geçirirler. Nöbetler genellikle ergenlik çağında durur. Bununla birlikte, istisnalar vardır ve bazı çocuklar başka tür nöbetler yaşayabilir, sık nöbetler geçirebilir veya yetişkinlik döneminde nöbet geçirmeye devam edebilir.
İlişkili Belirtiler
Genellikle, BRE'li çocuklar sağlıklıdır, ancak bu duruma sahip bazı çocukların konuşma veya öğrenme güçlüğü vardır. Yaygın olmamakla birlikte çocukların davranışsal veya psikolojik sorunları da olabilir.
BRE ile merkezi işitsel işlemleme bozuklukları (CAPD'ler) arasında güçlü bir ilişki vardır. Aslında, bir çalışma, BRE'li çocukların% 46'sının CAPD'ye sahip olduğunu ve bu da işitme, anlama ve iletişimde sorunlara neden olduğunu buldu. CAPD'ler, öğrenme ve konuşma zorluklarının yanı sıra bazı davranışsal ve psikolojik sorunların nedeni olabilir. sorunlar.
BRE ile çocukluk çağı migrenleri arasında da bir ilişki vardır ve bu bağlantının nedeni ve sıklığı tam olarak anlaşılamamıştır.
Nedenleri
BRE nöbetleri de dahil olmak üzere nöbetler, beyindeki düzensiz elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Normalde beyindeki sinirler düzenli, ritmik bir şekilde birbirlerine elektriksel mesajlar göndererek çalışırlar. Elektriksel aktivite düzensiz olduğunda ve amaçsız gerçekleştiğinde nöbet meydana gelebilir.
BRE, idiyopatik epilepsi olarak tanımlanır, bu da bir kişinin onu neden geliştirdiğinin bilinmediği anlamına gelir. Bu durum, herhangi bir travma türü veya diğer tanımlanabilir yatkınlık yaratan yaşam faktörü ile ilişkili değildir.
Bazı uzmanlar, BRE'de görülen nöbetlerin beynin eksik olgunlaşmasıyla ilişkili olduğunu öne sürdüler ve nöbetlerin geç ergenlik döneminde durmasının sebebinin beyin olgunlaşması olduğunu öne sürdüler.
Genetik
BRE'nin genetik bir bileşeni olabilir ve bu duruma sahip çoğu çocuğun epilepsili en az bir akrabası olabilir.
BRE'den sorumlu olarak tanımlanan belirli bir gen yoktur. Bununla birlikte, birkaç gen bu tür epilepsiye bağlanmıştır. BRE ile ilişkilendirilebilecek bir gen, SCN9A geni tarafından kodlanan voltaj kapılı sodyum kanalı NaV1.7'yi kodlayan bir gendir.Uzmanlar, bozuklukla ilişkili olabilecek diğer genlerin kromozom 11'de bulunduğunu ve kromozom 15.
Teşhis
Epilepsi, klinik geçmişe ve EEG'ye göre teşhis edilir. Çocuğunuz nöbet geçirdiyse, doktoru çocuğun vücudun bir tarafında zayıflık, işitme kaybı veya konuşma problemleri gibi nörolojik eksiklikleri olup olmadığını belirlemek için fizik muayene yapacaktır.
Çocuğunuz ayrıca elektroensefalogram (EEG) veya beyin görüntüleme testleri gibi bazı teşhis testlerine de sahip olabilir.
EEG: EEG, beynin elektriksel aktivitesini tespit eden non-invaziv bir testtir.
Çocuğunuzun kafa derisinin dışına yerleştirilmiş birkaç metal plakası (her biri yaklaşık bir bozuk para büyüklüğünde) olacaktır. Metal plakaların her biri bir kabloya bağlanır ve tellerin tümü, bir kağıt üzerinde veya bilgisayar ekranında bir izleme oluşturan bir bilgisayara bağlanır.
İzleme, kafa derisindeki metal plakaların konumuna karşılık gelen ritmik dalgalar olarak görünmelidir. Tipik dalga ritmindeki herhangi bir değişiklik, çocuğunuzun doktoruna çocuğunuzun nöbet geçirip geçirmediği ve nasıl tedavi edilebileceği konusunda fikir verebilir.
BRE ile, EEG tipik olarak şu şekilde tanımlanan bir modeli gösterir: rolandic sivri uçlar, bunlara sentrotemporal sivri uçlar da denir. Bunlar, beynin hareketi ve hissi kontrol eden bölgesindeki nöbet eğilimini gösteren keskin dalgalardır. Sivri uçlar uyku sırasında daha belirgin hale gelebilir.
Uyku sırasında meydana gelen nöbetler genellikle bir EEG testi ile tanımlanabilir. Çocuğunuz bir EEG sırasında nöbet geçirirse, bu nöbetlerin başka zamanlarda da olabileceğini gösterir.
Uykudan Yoksun Bir EEG Nöbetleri Nasıl Teşhis Edebilir?Beyin görüntülemesi: Çocuğunuzun beynin görsel bir görüntüsünü oluşturan invazif olmayan testler olan bilgisayarlı beyin tomografisine (BT) veya manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) sahip olma olasılığı da yüksektir.
Beyin MRG'si beyin BT'sinden daha ayrıntılıdır, ancak yaklaşık bir saat sürer, beyin BT'si ise yalnızca birkaç dakika sürer. Küçük bir tünel gibi hissettiren kapalı bir alanda beyin MRG yapılmalıdır. Bu nedenlerle, çocuğunuz bir MRI muayenesinde hareketsiz oturamayabilir veya bir MRI makinesine kapatılmış olma hissiyle başa çıkamayabilir, bu da BT'yi daha kolay bir seçenek haline getirir.
Bu görüntüleme testleri, önceki kafa travması veya nöbetlere neden olabilecek diğer anatomik varyantlar gibi sorunları belirleyebilir.
Tipik olarak, BRE'de beyin görüntüleme testleri normaldir.
BRE teşhisini doğrulayabilecek veya ortadan kaldırabilecek kan testleri yoktur, bu nedenle çocuğunuzun kan testlerine yalnızca doktorunuz metabolik durumlar gibi diğer tıbbi problemlerden endişe duyması durumunda ihtiyaç duyacaktır.
Ayırıcı tanı
İstemsiz kas anları üretebilen birkaç durum vardır ve bunlar özellikle çocuğunuzun semptomları yeni başladığında veya bunları kendiniz gözlemleyemediğinizde rolandik epilepsiye benzer görünebilir.
Devamsızlık nöbetleri: Petit mal nöbeti olarak da tanımlanan başka bir çocukluk çağı nöbeti türü, kısa bakış büyüleriyle karakterizedir.
Devamsızlık nöbetleri ile rolandik nöbetler arasındaki fark, devamsızlık nöbetlerinin genellikle motor hareketleri içermemesi (ancak dudak şapırdatmak veya göz kapağı titremesini içerebilir), rolandik nöbetler tipik olarak bilinç değişikliğini içermemesidir.
Bununla birlikte, koşullar arasında bazı benzerlikler ve karışıklıklar olabileceğinden, bir EEG onları ayırt edebilir. Yokluk nöbetlerinin EEG'si, sadece sentrotemporal bölgede değil, beyin boyunca dalga görünümünde değişiklikler göstermelidir.
Tikler veya Tourette Sendromu: Tourette sendromu, genellikle tik olarak tanımlanan istemsiz kas hareketleriyle karakterizedir. Bazı çocukların tikleri vardır ancak Tourette sendromu yoktur. Bu hareketler, yüz de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölgesini içerebilir.
Genelde tikler birkaç dakikalığına bastırılabilirken nöbetler bastırılamaz. Tikler, nöbetlerin EEG beyin dalgası özellikleriyle ilişkili değildir.
Doğuştan metabolik hastalık: Bazı kalıtsal koşullar çocuğunuzun ortak besinleri metabolize etmesini zorlaştırabilir ve seğirme veya bilinç değişiklikleri ile kendini gösterebilir. Örneğin, lizozomal depo bozuklukları ve Wilson hastalığı, BRE'ninkilerle örtüşebilen bazı semptomlara neden olabilir.
Genellikle metabolik hastalıklar, motor güçsüzlük dahil başka semptomlar da üretir. Genellikle kan testleri veya genetik testler rolandik epilepsi ve metabolik bozukluklar arasında ayrım yapabilir.
Tedavi
Rolandik epilepsi için tedaviler var. Bununla birlikte, semptomlar o kadar hafif olabilir ki tedavi genellikle gereksizdir.
Çocuğunuz sık sık nöbet geçiriyorsa, antikonvülzan almaları faydalı olabilir. Semptomlar kollarda veya bacaklarda sarsıntı, düşme, bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı veya bilinç bozukluğunu içeriyorsa, nöbet önleyici ilaçlar sıklıkla düşünülür.
Rolandik epilepsi için kullanılan en yaygın anti-nöbet tedavileri Tegretol (karbamazepin), Trileptal (okskarbazepin), Depakote (sodyum valproat), Keppra (levetirasetam) ve sulthiamdır.
Çocuğunuzda rolandik nöbetler dışında başka nöbetler varsa, doktorları diğer nöbet türlerini kontrol etmek için antikonvülsanlar yazacaktır ve bu da rolandik epilepsiyi tamamen kontrol edebilir.
Çoğu zaman, çocuklar yetişkinlikten önce rolandik epilepsiyi aştığından, ilaç tedavisi kesilebilir. Bununla birlikte, çocuğunuzun antikonvülsanlarını kendiniz durdurmadığınızdan emin olun, çünkü aniden tedavinin kesilmesi bir nöbeti tetikleyebilir.
Çocuğunuzun doktoru durumu yeniden değerlendirebilir ve ilacı kademeli olarak azaltmadan önce başka bir EEG isteyebilir.
Verywell'den Bir Söz
Çocuğunuzun nöbetleri veya başka bir nörolojik rahatsızlığı varsa, onun bilişsel ve fiziksel gelişimi hakkında endişe duyabilirsiniz.
Rolandik epilepsi genellikle hafif ve geçici bir çocukluk durumu olsa da, nöbeti tetikleyebilecek durumlardan kaçınmak önemlidir. Bu durumlar arasında uykusuzluk, yiyecek yoksunluğu, yüksek ateş, alkol ve uyuşturucu bulunur. Çocuğunuzu bu tetikleyicilerin oluşturduğu ilave nöbet riski konusunda bilgilendirmek, sağlığı üzerinde bir kontrol duygusu sağlamaya yardımcı olmanın önemli bir parçasıdır.
Bu, tıbbi durumundan biraz etkilenmiş bir çocuk için güçlendirici olabilir.