ROS1-Pozitif Akciğer Kanseri Nedir?

İçerik

• ROS1-Pozitif Akciğer Kanseri Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Prognoz
• Verywell'den Bir Söz

Bir ROS1 yeniden düzenlemesi, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) hücrelerinde meydana gelebilen bir kromozomdaki anormalliktir. Bu genetik mutasyon, NSCLC teşhisi konan kişilerin yaklaşık% 1 ila% 2'sinde meydana gelir. Çoğu zaman, ROS1 pozitif akciğer kanseri, hastalığın adenokarsinom alt tipine sahip olan ve tümörleri diğer sözde negatif olan kişilerde bulunur. "sürücü mutasyonları."

ROS1 yeniden düzenlemesi, genellikle hızla yayılan agresif bir akciğer kanseri türüdür. Bununla birlikte, daha yeni ilaçlar hastalığın yönetilmesine yardımcı olabilir ve kanserin uzun süreler boyunca ilerlemesini önleyerek, önceki nesillere kıyasla bugün daha iyi bir prognoz sağlar.

ROS1-Pozitif Akciğer Kanseri Belirtileri

ROS1 akciğer kanseri, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin en yaygın türü olan adenokarsinom ile ilişkilidir. Bu tür NSCLC ile, tümörler genellikle akciğerlerin dış kısmına yakın dokularda başlar, bu da genellikle hiçbir semptom olmadığı anlamına gelir. kanserin erken evrelerinde.

Adenokarsinom, tümörlerin nefes almayı engellediği noktaya ilerlediğinde, belirtiler genellikle diğer akciğer kanseri türlerinden daha az belirgindir, ancak şunları içerebilir:

• Kronik öksürük
• Kanlı balgam
• Nefes darlığı

Bu belirtiler yalnızca kanser yayıldığında ortaya çıktığı için, adenokarsinom ve adenokarsinomun ROS1 varyasyonları genellikle kanserin ileri bir aşamasında teşhis edilir.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Nedenleri

Hücre genleri, hücrelerin büyümesini ve bölünmesini düzenleyen proteinler için bir şablon görevi görür. Bu genlerden biri hasar gördüğünde, mutasyona uğradığında veya yeniden düzenlendiğinde, anormal bir protein üretir ve bu daha sonra anormal işlevler gerçekleştirebilir.

Tirozin kinaz insülin reseptör genlerinin bir alt ailesinden biri olan ROS1 genindeki mutasyonlar, gerçekte ROS1 ile başka bir gen arasındaki bir füzyondur. Bu füzyon, kanser hücrelerinin aşırı çoğalmasına neden olur çünkü gen, hücre büyümesini ileriye iten bir sürücüdür.

ROS1 yeniden düzenlemesi gibi mutasyonlar sıklıkla edinilir, bu da onların kalıtsal olduğu ve insanların mutasyonla doğmadığı anlamına gelir.

Diğer akciğer kanseri türleriyle karşılaştırıldığında, çalışmalar bazı faktörlerin ROS1 pozitif akciğer kanseri ile ilişkili olduğunu bulmuştur:

• Yaş: ROS1 yeniden düzenlemelerine sahip kişilerin medyan yaşının 50,5 olduğu tahmin edilmektedir. (Akciğer kanseri için medyan yaş genel olarak 72'dir.)
• Seks: Bir çalışmada kadınlarda% 64,5 oranında ROS1 kadınlarda daha yaygın görünüyor. (Akciğer kanseri genel olarak erkeklerde daha yaygındır.)
• Sigara geçmişi: Daha büyük bir yüzde - tahminen% 67,7'si hiç sigara içmiyor. (Sigara içenler genel olarak akciğer kanseri için daha büyük risk altındadır.)

Hiç Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri Neden Artıyor?

Teşhis

Akciğer kanseri olan kişilerin bir ROS1 yeniden düzenlemesine sahip olup olmadıklarını görmek için test edilebilecekleri birkaç yol vardır.

Genetik test genellikle bir akciğer biyopsisinden veya akciğer kanseri ameliyatı sırasında çıkarılan dokudan bir doku örneği üzerinde yapılır. Doktorlar, ROS1 yeniden düzenlemesini teşhis etmeye yardımcı olmak için, kanda dolaşan kanser hücrelerini veya genetik mutasyonları kontrol eden bir kan testi olan sıvı biyopsiyi giderek daha fazla kullanıyorlar.

Test yöntemleri, örnekleri analiz etmek ve genetik anormallikleri belirlemek için immünohistokimya ve floresan in situ hibridizasyonun (FISH) kullanılmasını içerir.

Testin bir kısmı, KRAS mutasyonları, EGFR mutasyonları ve ALK yeniden düzenlemeleri dahil diğer genetik anormallikleri dışlamayı içerir. Bu, "üçlü negatif" küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olarak adlandırılır (Not: Bu, üçlü negatif meme kanserinden tamamen farklıdır).

Test ayrıca, belirli NSCLC tipiniz için en iyi tedavi yöntemini belirlemek için önemli olan akciğer kanserinizin evresini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Akciğer Kanseri Aşamalarına Genel Bir Bakış

Tedavi

Akciğer kanseriniz erken evrelerde yakalanmışsa - 1, 2 veya 3A - lokal tedaviler önerilebilir. Bunlar, hala küçük olan ve tek bir yerde bulunan kanser tümörleri üzerinde çalışan tedavileri içerir. İçerirler:

• Ameliyat: Seçenekler, bazı akciğer dokusunun, kama şeklindeki bir akciğer parçasının, bir akciğerin bir lobunun veya tüm bir akciğerin çıkarılmasını içerebilir.
• Radyasyon: Yüksek enerjili radyasyon, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri ortadan kaldırmak veya küçültmek için tümörleri hedef alır.

Daha ilerlemiş kanser veya ameliyat edilemeyen veya ışınlanamayan tümörler için kemoterapi on yılların standart tedavisi olmuştur.

Kanser hücrelerini öldüren ancak aynı zamanda sağlıklı hücrelere zarar veren kemoterapi ilaçları, akciğer kanseri için hala yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak ROS1'in yeniden düzenlenmesi ile bu ilaçlar ilk tedavi yöntemi olmayabilir. Bunun yerine, doktorlar artık birçok avantaj sunan hedefe yönelik ilaçlar kullanıyor.

Bazı kemoterapi ajanları da ROS1 pozitif tümörlerde etkilidir. Örneğin ROS1 pozitif akciğer kanseri, kemo ilacı Alimta'ya (pemetreksed) iyi yanıt veriyor gibi görünüyor.

Yaygın Kemoterapi Yan Etkileri

Hedefli Tedavi

Hedefe yönelik tedavi ilaçları, kanserin büyümesini önlemek, tümörleri küçültmek veya kanser semptomlarını yönetmek için belirli genetik mutasyonlara etki eden oral ilaçlardır.

Şu anda iki oral ilaç, ROS1 pozitif akciğer kanseri olan metastatik NSCLC'li hastalar için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayına sahiptir:

• Rozlytrek (entrectinib) -600 miligram (mg) günde bir kez alınır
• Xalkori (krizotinib) -250 mg günde iki kez alınır

Her ikisinin de uzun vadede alınması amaçlanmıştır. İlaçları yalnızca kanser yayılmaya başlarsa (bu ilacın artık işe yaramadığını gösterir) veya ilacı tolere edemezseniz kesersiniz. Doktorunuza danışmadan hiçbir ilacı asla bırakmayın.

Çalışmalar, a-tokoferol adı verilen bir E vitamini bileşeninin krizotinibin etkinliğini büyük ölçüde azaltabileceğini göstermektedir.

Beyin Metastaz Tedavisi

Beyin metastazları, KHDAK ile ilişkili yaygın bir komplikasyondur ve akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonraki bir yıl içinde hastaların tahmini% 15'ine beyin metastazı teşhisi konmuştur. ROS1 pozitif akciğer kanseri, tüm NSCLC gibi, genellikle beyne yayılır ve beyne metastatik akciğer kanseri.

Ne yazık ki, Xalkori, kan-beyin bariyerini iyi geçmediği için beyin metastazları için pek iyi çalışmıyor. Kan-beyin bariyeri, toksinlerin (kemoterapi ilaçlarının yanı sıra) beynin hassas ortamına girmesini önlemek için çalışan özel bir zar kontrol sistemidir.

Neyse ki Rozlytrek daha iyi beyin penetrasyonuna sahip gibi görünüyor ve küçük denemelerde başarı gösterdi.

Radyasyon tedavisi, beyne yayılan ROS1 yeniden düzenlemelerine sahip olanlar için biraz umut verebilir. Radyasyon birkaç farklı şekilde verilebilir:

• Stereotaktik radyoterapi: “Cyberknife” veya “gamma knife” olarak adlandırılan bu yaklaşımda beyindeki lokalize noktalara radyasyon verilir.
• Tüm beyin radyoterapisi: Bununla tüm beyin radyasyonla tedavi edilir.

Bu iki tedavi arasındaki seçim bir tartışma alanıdır. Stereotaktik radyoterapi - beynin sadece küçük bir bölümünü tedavi ettiği için - daha az yan etkiye sahiptir. Ancak tüm beyin radyoterapisi daha iyi sonuçlar sağlayabilir.

Tüm beyin radyoterapisine giren kişilerin en az% 75'i semptomlarda bir miktar iyileşme bildirmiştir ve genel sağkalımı tedavi olmaksızın bir aydan tedaviyle iki ila yedi aya kadar iyileştirdiği gösterilmiştir.

İlaç direnci

Çoğu insan sonunda hedefe yönelik tedavi ilaçlarına dirençli hale gelir. Direnç belirtileri gösterdiğinizde doktorunuz yeni bir tedavi önerecektir, ancak bu tedavi de etkisiz hale gelebilir.

Yeni ilaçlar klinik denemelerden geçiyor ve yakın gelecekte ilk tedavi yöntemi olarak ek ilaçların ve bir ilaca dirençli hale gelmeniz durumunda alternatiflerin sunulacağı ümit edilmektedir.

Prognoz

ROS1 pozitif akciğer kanseri agresif olma, oldukça hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir, ancak aynı zamanda hedefe yönelik tedaviye benzeri görülmemiş şekillerde yanıt verir.

Xalkori'nin çalışmaları, ilacın% 90'lık bir hastalık kontrol oranı sunduğunu ve ilacı alanların ortalama 19,2 ay boyunca hastalığın ilerlemesinin olmadığını gösteriyor.

ROS1'i hedefe yönelik tedavi ile tedavi ederken amaç kanseri iyileştirmek değildir. Bunun yerine, doktorlar daha uzun ve daha tatmin edici bir yaşam sürmenize yardımcı olmayı umuyor yönetme kanser ve yayılmasını durduruyor. Mutasyona uğramış ve yeniden düzenlenmiş akciğer kanserleri, diyabet gibi kronik bir hastalığa benzer bir şekilde hedefe yönelik tedavi ile giderek daha fazla tedavi edilmektedir.

Akciğer Kanserinin Her Aşaması için Sağkalım Oranını Anlama

Verywell'den Bir Söz

ROS1 o kadar nadir bir kanser türüdür ki, "normal" kanser kanallarında gezinmek zor olabilir. Teşhisinizi paylaşanlardan oluşan bir destek grubu bulmak, hastalığınızla ilgili duygularınızı daha iyi anlayan ve sizi kaynaklar ve araştırmalara bağlayabilecek kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.

Yüz yüze veya çevrimiçi olsun, ROS1 konularına odaklanan yerel ve ulusal gruplara bakın. (Örneğin, Akıllı Hastalar tarafından barındırılan ROS1 grubuna bakın.) Mevcut tedaviler hakkında bilgi alın ve mümkünse klinik araştırmalara katılın.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin