İçerik
- Neden bir döndürücü manşet onarımına ihtiyacım olabilir?
- Rotator manşet onarımının riskleri nelerdir?
- Rotator manşet onarımına nasıl hazırlanırım?
- Rotator manşet onarımı sırasında ne olur?
- Rotator manşet onarımından sonra ne olur?
Döndürücü manşet, omzu yerinde tutan kaslardan ve tendonlardan oluşur. Omzun en önemli kısımlarından biridir. Kolunuzu kaldırmanızı ve uzanmanızı sağlar. Döndürücü manşette yırtılma gibi bir yaralanma, uzanmış bir ele düştüğünde aniden olabilir veya tekrarlayan aktiviteler nedeniyle zamanla gelişebilir. Rotator manşet dejenerasyonu ve yırtılmaları da yaşlanmadan kaynaklanabilir.
Rotator manşonunuz yaralandıysa, cerrahi olarak onarmanız gerekebilir. Bu, omuzu sıkıştıran kemik çıkıntılarını kesmeyi veya omuzdaki yırtık tendonları veya kasları onarmayı içerebilir. Rotator manşonun bir yırtığını onarmak için kullanılabilen cerrahi teknikler arasında artroskopi, açık cerrahi veya her ikisinin bir kombinasyonu bulunur. Rotator manşet onarım ameliyatının amacı, omzun işlevini ve esnekliğini geri kazanmaya yardımcı olmak ve diğer tedavilerle kontrol edilemeyen ağrıyı gidermektir.
Neden bir döndürücü manşet onarımına ihtiyacım olabilir?
Omuz yaralanmaları yaygındır. Atletler ve inşaat işçileri, omzun tekrarlayan hareketi ve aşırı kullanımı nedeniyle genellikle döndürücü manşet yaralanmalarına sahiptir. Döndürücü manşet, düşme veya omzun başka bir şekilde yaralanması nedeniyle hasar görebilir. Hasar da zamanla yavaş olabilir. Hasar aşağıdakilerden dolayı olabilir:
Döndürücü manşette suşlar veya yırtıklar.
Omuzda bursa (bursit) iltihabı.
Omuzdaki tendonların (tendinit) iltihaplanması.
Tekrarlayan ağrı, sınırlı kol hareket kabiliyeti ve kas güçsüzlüğü en yaygın semptomlardır.
Tıbbi tedaviler tatmin edici değilse, rotator manşet onarım ameliyatı etkili bir tedavi olabilir. Rotator manşet yaralanması için tıbbi tedaviler şunları içerebilir:
Dinlenme
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar
Güçlendirme ve germe egzersizleri
Steroid enjeksiyonları
Rotator manşet ameliyatı bir artroskop kullanılarak yapılabilir. Artroskop, bir ekleme yerleştirilen küçük, tüp şeklinde bir alettir. Bir lens sistemi, küçük bir video kamera ve görüntüleme için bir ışıktan oluşur. Kamera, sağlık hizmeti sağlayıcısının çok küçük bir kesikten bir eklemi görüntülemesine olanak tanıyan bir izleme sistemine bağlıdır. Artroskop genellikle başka bir kesikten sokulan diğer aletlerle birlikte kullanılır.
Rotator manşet yaralanması artroskopi kullanılarak onarılamazsa açık bir onarım yapılabilir. Bazı durumlarda tendon grefti veya eklem replasmanı gerekebilir.
Sağlık uzmanınızın rotator manşet onarımını önermesinin başka nedenleri olabilir.
Rotator manşet onarımının riskleri nelerdir?
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar olabilir. Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
Kanama
Enfeksiyon
Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılaşması
Eklem ağrısı ve halsizliği ameliyatla geçmeyebilir. Omuz ekleminde tam hareket açıklığı sağlayamayabilirsiniz.
Ameliyat bölgesindeki sinirler veya kan damarları yaralanabilir. Bu zayıflık veya uyuşuklukla sonuçlanır.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Rotator manşet onarımına nasıl hazırlanırım?
Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacak ve prosedürle ilgili aklınıza gelebilecek soruları sorma şansı verecektir.
Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
Tam bir tıbbi geçmişe ek olarak, sağlık uzmanınız işleme başlamadan önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak için eksiksiz bir fiziksel muayene yapabilir. Kan testleri veya diğer teşhis testlerinden geçebilirsiniz.
Herhangi bir ilaç, lateks, bant ve anestezik ajana (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyeleri bildirin.
Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
Hamileyseniz veya hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınızı bilgilendirmelisiniz.
İşlemden önce, genellikle gece yarısından sonra 8 saat oruç tutmanız istenecektir.
İşlemden önce rahatlamanıza yardımcı olacak bir sakinleştirici alabilirsiniz. Sakinleştirici sizi uykulu hale getirebileceğinden, sizi eve götürecek birini ayarlamanız gerekecektir.
Rehabilitasyonu görüşmek için ameliyattan önce bir fizyoterapistle görüşebilirsiniz.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınız başka özel hazırlıklar talep edebilir.
Rotator manşet onarımı sırasında ne olur?
Rotator manşet onarımı, ayakta tedavi bazında veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Rotator manşet tamiri genel anestezi altında uyurken veya lokal veya bölgesel anestezi altında uyanıkken yapılabilir. Bölgesel anestezi kullanılırsa omzunuzda hiçbir his kalmaz. Anestezi tipi, yapılan özel prosedüre bağlı olacaktır. Sağlık uzmanınız bunu sizinle önceden görüşecektir.
Genellikle döndürücü manşet onarım ameliyatı şu süreci takip eder:
Sizden kıyafetleri çıkarmanız istenecek ve giymeniz için bir önlük verilecektir.
Kolunuzda veya elinizde intravenöz (IV) bir hat başlatılabilir.
Ameliyat masasına yerleştirileceksiniz.
Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi sürekli olarak izleyecektir.
Cerrahi bölgenizdeki cilt antiseptik bir solüsyonla temizlenecektir.
Sağlık uzmanınız omuz bölgesinde bir kesi yapacaktır. Kesi, yapılabilecek ameliyat türüne (açık ameliyat, artroskopi veya her ikisinin kombinasyonu) bağlı olarak değişecektir.
Artroskop (kullanılıyorsa) kesiden sokulacaktır.
Diğer küçük kavrama, sondalama veya kesme aletlerini sokmak için başka kesikler yapılabilir.
Yaralı tendonlar ve kaslar onarılacak veya vücudun başka bir yerinden greft tendon ile değiştirilecektir.
Kemik mahmuzları (varsa) kaldırılacaktır.
Kesi (ler) dikiş veya cerrahi zımba ile kapatılacaktır.
Steril bir bandaj veya pansuman uygulanacaktır.
Rotator manşet onarımından sonra ne olur?
Ameliyattan sonra gözlem için uyanma odasına götürüleceksiniz. İyileşme süreciniz, verilen anestezi türüne ve yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak değişecektir. Kolunuzun dolaşımı ve hissi izlenecektir. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabit olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürülecek veya evinize taburcu edileceksiniz.
Eve gitmeden önce size bir immobilizer veya askı verilebilir.
Eve döndüğünüzde, ameliyat bölgesini temiz ve kuru tutmanız önemlidir. Sağlık uzmanınız size özel banyo talimatları verecektir. Bir takip ofisi ziyareti sırasında dikişler veya cerrahi zımbalar alınacaktır.
Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde ağrı için bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama olasılığını artırabilir. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
Şişliği azaltmaya yardımcı olmak için ilk birkaç gün omzunuza günde birkaç kez buz torbası uygulamanız istenebilir. Askıyı veya immobilizatörü, sağlık uzmanınızın yönlendirdiği şekilde tutmalısınız.
Sağlık uzmanınız, omzunuzun kas gücünü, esnekliğini ve işlevini yeniden kazanmanıza yardımcı olacak bir egzersiz rehabilitasyon programı ayarlayacaktır.
Aşağıdakilerden herhangi birini bildirmesi için sağlık uzmanınızı bilgilendirin:
Ateş veya titreme
Kesi yerinden kızarıklık, şişme, kanama veya diğer drenaj
Kesi yeri çevresinde artan ağrı
Etkilenen kol veya elde uyuşma veya karıncalanma
Sağlık uzmanınız size farklı bir şekilde tavsiyede bulunmadıkça normal diyetinize devam edebilirsiniz.
Sağlık uzmanınız size söyleyene kadar araba kullanmamalısınız. Diğer faaliyet kısıtlamaları geçerli olabilir. Ameliyattan tam iyileşme birkaç ayı alabilir.
Sağlık uzmanınız, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size ek veya alternatif talimatlar verebilir.