İçerik
- İnme Beyin Ödemine Nasıl Neden Olur?
- Hemikraniektomi Nedir
- Hemikraniektomi Her Zaman Cevap Değildir
- İşlemin Hasta İçin Uygun Olup Olmadığına Kim Karar Verir
İnme Beyin Ödemine Nasıl Neden Olur?
İnme meydana geldiğinde, beyne giden kan akışının kesilmesi, beyin hasarına yol açan bir dizi olaya neden olur. Beyin hasarının etkileri arasında, felç içinde ve çevresinde geçici bir şişlik dönemi saatler veya günler sürebilir. İnme ne kadar büyükse, ilişkili ödem o kadar önemlidir.
Örneğin, büyük bir damar inmesi ana orta serebral arterdeki kan akışını etkilediğinde, beynin neredeyse tüm bir tarafı kandan yoksun bırakılarak, beynin neredeyse yarısının hızlı ölümüne ve şişmesine neden olabilir.
Beyin, koruyucu kemikli kafatasının sert duvarları ile çevrelenmiş olduğundan, bu şişme, kafa içi basıncında (ICP) bir artış olarak tanımlanan, basınçta bir artışa neden olur. Artan ICP, genişlemiş beyin hasarı alanıyla sonuçlanır. Beyne fiziksel baskı uygulamasına ek olarak, artan ICP ayrıca kan akışını da engeller.
Artan ICP, felçten kaynaklanan ilk hasarın ötesinde ek hasara yol açar. Şişlik beynin geniş bölgelerinde hasara neden olursa, beyin ölümüne doğru hızlı bir ilerlemeye neden olabilir. Bazen tehlikeli bir şekilde artan ICP'yi gidermenin en iyi yolu, hemikraniektomi adı verilen hayat kurtaran bir ameliyattır.
Hemikraniektomi Nedir
Hemikraniektomi, büyük beyin şişmesini hafifletmenin en etkili yollarından biridir. Ameliyathanede anestezi altında gerçekleştirilen bu cerrahi işlem, şişmiş beynin kafatası kemiğinin sınırlarının ötesine genişlemesini sağlamak için kafatasının bir kısmının (bazen yarım veya daha fazla) geçici olarak çıkarılmasıdır. beyin basıncında daha fazla yükselmeye neden olmadan.
Kafatası kemiğinin çıkarılan kısmı tipik olarak ödem çözülene kadar korunur, bu noktada beyni korumak için orijinal konumuna geri dikilebilir.
Hemikraniektomi Her Zaman Cevap Değildir
Pek çok doktor, şiddetli beyin şişmesi vakalarında hemikraniektomiyi savunsa da, diğerleri, bu prosedürün hayatta kalma açısından kanıtlanmış faydalarına rağmen, hemikraniektominin her inme geçiren için anlamlı bir yaşam kalitesi restorasyonunu garanti etmediğini düşünüyor.
Beyin ödemi için başka tedaviler de vardır, ancak hiçbiri hemikraniektomi kadar kesin değildir. Sevdiğiniz kişi şiddetli ödemle birlikte büyük bir felç geçirdiyse, baskıyı hafifletmek için hemikraniektomiye devam edip etmeme kararı, sevdiklerinizin ne kadar stabil olduğu ve sevdiklerinizin sağlığının yapıp yapamayacağı gibi bir dizi faktöre dayanır. ameliyatın risklerine tahammül edin.
İşlemin Hasta İçin Uygun Olup Olmadığına Kim Karar Verir
Bazen hemikraniektomi acil bir prosedürdür ve bu durumda prosedürün artıları ve eksileri hakkında düşünmek için çok az zaman olabilir. Çoğu zaman, hemikraniektomiye ihtiyaç duyan inme geçirmiş bir kişi, eylem planını inme ekibiyle tartışabilecek kadar uyanık değildir.
Acil olarak hemikraniektomi yapılmadığı takdirde, ailenin işlemin yapılıp yapılmayacağı konusundaki görüşleri büyük ölçüde dikkate alınır. İnme geçiren bir kişiye hemikraniektomi yapılıp yapılmayacağına dair karar, genellikle ameliyatın riskleri ve faydaları aileye kapsamlı bir şekilde anlatıldıktan ve aile prosedüre devam etmeyi kabul ettikten sonra verilir.
Tanıdığınız biri için hemikraniektomi için tıbbi onay verme ihtiyacı ile karşı karşıyaysanız, kararınızı vermenize yardımcı olması için tıbbi ekibe aşağıdaki konuları sormanız yararlı olabilir:
- Hemikraniektomi yapılırsa sevdiklerinizin anlamlı beyin fonksiyonunu iyileştirme olasılığı nedir?
- Ameliyat yapılırsa ve sevdiğiniz kişi felçten kurtulursa, kendi başına yemek yiyebilmesi veya nefes alabilmesi için anlamlı bir şans var mı? Değilse, tamamen tüple beslenmeye ve / veya mekanik ventilasyona bağımlı olma konusundaki duygularını hiç ifade etti mi?
- Sevdiğim kişinin, mevcut şartlar altında hangi müdahalelere tahammül edeceğini açıklayan bir yaşama vasiyeti var mı?
Verywell'den Bir Söz
İnme, acil tıbbi müdahale gerektiren kısa vadeli sonuçlara neden olabilir. İnme geçirenlerin çoğu ödemi azaltmak için hemikraniektomi yapıldıktan sonra önemli ölçüde iyileşme yaşar.
Hemikraniektomi sonrası iyileşme zaman ve sabır gerektirir. Rehabilitasyon uzun sürebilir, bu nedenle iyileşme süreci hakkında olabildiğince fazla bilgi almanız önemlidir, böylece sevdiklerinize felçten sonraki iyileşme aşamasında yardımcı olabilirsiniz.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta