İçerik
- Bursit nedir?
- Bursitin sebebi nedir?
- Bursitin belirtileri nelerdir?
- Hangi tür bursitim olduğunu nasıl anlarım?
- Bursit tedavisi nedir?
- Bursit semptomları düzelmezse ne yapabilirim?
- Bursit için ameliyat ne zaman endikedir?
- Bursit sporla ilgili bir yaralanma olabilir mi?
- Omuzdaki bursit ne olacak?
Bursit nedir?
Bursit, bursa iltihabıdır. Genellikle ağrı ve bazen kızarıklık ve şişlikle karakterize bir durumdur. Bir bursa, deri ile kemikler arasında, tendonlar ile kemikler arasında veya bağlar ile kemikler arasında olduğu gibi sürtünmenin olduğu her yerde bulunan çok ince (yani birkaç hücre kalınlığında), keseye benzer bir yapıdır. Yani sert kemik ile daha yumuşak dokular arasında oluşan sürtünmeyi azaltmaya hizmet ederler. İyi bir benzetme, deriyi bir masanın köşesine sürmektir - zamanla deride bir delik ovarsınız. Deri, tendonlar ve bağlar, aralarında bursa yoksa kemikli yüzeyler de aynı şekilde yıpranacaktır. Sonuç olarak, sürtünme olasılığı olan her yerde vücutta 150'den fazla bursa vardır.
Bir bursa normalde çok incedir ve işini haber vermeden yapar. Ancak çok fazla sürtünme varsa iltihaplanarak veya tahriş ederek tepki verir. Bu olduğunda bursa kalınlaşır ve bazen daha fazla yastık oluşturmak için sıvı üretir. Çok inceden (kağıt mendil gibi) kalın ve yumrulu (oluklu mukavva gibi) hale gelir. İçinde çok fazla sıvı üretilirse bursa çok büyük olabilir. Bazen bakteriler tarafından kolonize edilebilir ve bu durumda enfekte bir bursa haline gelir. İltihaplı bursayı (enfeksiyon olmadan tahriş olmuş) ve enfekte bursayı (enfeksiyon veya mevcut bakteri ile tahriş olmuş) ayırt etmek zor olabilir.
Bursalar vücudun her yerinde bulunurken, iltihaplanma veya tahrişin meydana geldiği en yaygın alanlar dirsek, diz ve omuzdadır (aşağıya bakınız). "Hizmetçi diz" (yani, ellerde ve dizlerde yapılan ev işlerini takiben bursit), "madenci dirseği" (ellerde ve dizlerde yapılan madenlerde yapılan çalışmayı takiben bursit) veya "öğrenci dirseği" terimleri (çalışma saatlerini takip eden bursit) Bir masaya bastırılan dirsekler) bazen tekrarlayan sürtünme nedeniyle belirli bir hasta grubunda bursit için kullanılır.
Bursitin sebebi nedir?
Bursit almanın birkaç yolu vardır, ancak duruma genellikle bursadaki çok fazla stres neden olur. Ancak genel olarak bursal tahriş kabaca üç gruba ayrılabilir. Kronik bursit olarak bilinen ilk tip, çeşitli faktörlere bağlı olabilir. Bu tip en yaygın olanıdır ve bursa'nın tekrarlayan tahrişi nedeniyle zamanla gelişir. Bu tip hastalığa yakalananların çoğunda herhangi bir yatkınlık sorunu yoktur ve iltihap, görünürde bir neden olmadan ortaya çıkar. Bazen bursanın şişmesine neden olan önceden mevcut bir tıbbi rahatsızlığı olan kişilerde ortaya çıkabilir. Bu tür bursal şişliğin en yaygın nedeni olmasa da gut, psödogut, diyabet, romatoid artrit, üremi ve diğer rahatsızlıkları olan kişilerde görülebilir.
İkinci tip enfekte bursit olarak adlandırılır ve daha ciddidir. Bu tipte bursa bakteri ile enfekte olur. Enfeksiyon yayılırsa ciddi sorunlara neden olabilir.
Sporcularda tipik olarak görülen son tip, travmatik bursit (veya akut travmatik bursit) olarak adlandırılır. Üç türden en az yaygın olanıdır. Bir ekstremitenin sert bir yüzeye tekrar tekrar sürtünmesi veya eklemin çok fazla bükülmesinden kaynaklanır.
Bursitin belirtileri nelerdir?
Bursitin semptomları, iltihabın şiddetine ve mevcut bursit tipine bağlıdır. Kronik bursitte şişlik en belirgin semptomdur. Bu tipteki hastalar genellikle tıbbi yardım isterler çünkü bir süredir devam eden ve düzelmeyen şişlikleri fark ederler. Nadiren ağrılıdır ve genellikle kızarmaz.Bununla birlikte, bu tür bursal şişlikler, enfekte olmadan ısınabilir ve ağrılı olabilir.
Enfekte bursit hastalarında genellikle iltihaplı bursa bölgesinde aşırı sıcaklık görülür. Genellikle çok fazla hassasiyet, ağrı ve ateşten şikayet ederler. Şişlik ve kızarıklık, etkilenen bölgeden uzağa yayılabilir ve kolda yukarı veya aşağı gidebilir. Ayrıca enfekte bir bursa sizi çok hasta, ateşli ve yorgun hissettirebilir. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, derhal tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
Travmatik bursit, şişliğin hızlı başlangıcı ile kendini gösterir. Bu vakalar genellikle, bir lakros veya futbolcunun sert bir suni çim üzerinde dirseğine vurması veya bir güreşçinin dirseğine bir minder üzerine vurması gibi belirli bir olaydan sonra ortaya çıkar. Etkilenen bölge biraz hassas ve sıcak olabilir ancak aşırı derecede olmayabilir. Şişliğe morluk da eşlik edebilir.
Hangi tür bursitim olduğunu nasıl anlarım?
Semptomlar bazen bir tür bursitin diğerine göre olduğunu gösterir, ancak ayrım yapmak genellikle zordur. Bu özellikle kronik bursiti enfekte bursadan ayırmaya çalışırken geçerlidir. Kronik bursit şişlikle kendini gösterir ancak enfekte bursanın diğer daha ciddi belirtilerinden yoksundur. Kızarıklık, iltihaplanma, ateş ve ağrıyı içerir. Bu semptomlar ortaya çıktığında tıbbi yardım alınmalıdır.
Bursit tedavisi nedir?
Tedavi, sahip olduğunuz bursitin türüne bağlıdır. Kronik bursit, şişmeye neden olan aktivitelerde azalma ile tedavi edilir. Bazı durumlarda, etkilenen ekstremitenin bir atel ile hareketsiz hale getirilmesi bile gerekli olabilir. Ek olarak, bu tür tedavi, birkaç hafta boyunca yastıklama (yani diz veya dirsek pedleri) ve anti-enflamatuar ilaçların (yani ibuprofen, Naprosin, Celebrex vb.) Kullanımını içerir. Şişlik geçene kadar her seferinde 20 ila 30 dakika olmak üzere günde iki veya üç kez krema yapmanızı öneririz. Şişlik birkaç hafta geçmeyebilir. Enflamasyonu artıracağı için ısı kullanılmamalıdır. Bursaya steroid enjeksiyonu şişliği ve iltihabı azaltabilir ancak istenmeyen yan etkilerle (enfeksiyon, deri atrofisi, kronik ağrı) ilişkilendirilebilir. Kortizon enjeksiyonu, en iyi yukarıdaki tedavi ile iyileşmeyen bursalar için ayrılmıştır. Ayrıca enfekte olabilecek hiçbir bursaya kortizon enjekte edilmemelidir.
Enfekte bursit, doktorunuzun derhal değerlendirmesini gerektirir. Hekim, boyutunu küçültmek ve bir enfeksiyonu teşhis etmek için gereken sıvıyı toplamak için bursayı aspire etmek (yani, bir şırınga ile sıvıyı almak) isteyebilir. Bakterileri öldürmek için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Bu tür bursitin gerçek tehlikesi, bakterilerin kana yayılma riskidir. Diğer bursal iltihap türlerinde olduğu gibi, buz, dinlenme ve iltihap önleyici ilaçlar şişliği ve iltihabı iyileştirir.
Travmatik bursit normalde bursayı aspire ederek (yani etkilenen bursadan sıvı / kan almak için küçük bir iğne kullanarak) tedavi edilir. Buzlanma ve NSAID'ler (anti-enflamatuar ilaçlar) şişliği azaltmaya yardımcı olur. Soruna başlangıçta sebep olan aktiviteye döndüğünüzde bursayı elastik bir bandajla sıkıştırmak ve tampon kullanmak da önemlidir. Koruma kullanımı özellikle futbolcularda (suni çimde oynayan), güreşçilerde ve basketbolcularda önemlidir. Ayrıca bahçıvanlar, çatı ustaları ve halı katmanları diz bölgesinde tahrişi önlemek için özel önlemler almalıdır.
Bursit semptomları düzelmezse ne yapabilirim?
Yukarıda açıklandığı gibi tedavi edilirse semptomlar iyileşmelidir. Bir gelişme görmezseniz, doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz. Bir enfeksiyon kapmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, tıbbi yardım almanız özellikle önemlidir. Birden fazla bölgede şişlik fark ederseniz veya yukarıdaki tedaviye rağmen şişlik artarsa da dikkat etmelisiniz.
Bursit için ameliyat ne zaman endikedir?
Bursit tedavisi için ameliyat nadiren gereklidir ve genellikle sadece geleneksel tedavi ile düzelmeyen kronik vakalarda yapılır. Gerekirse en yaygın cerrahi tedavi bir kesi ve drenajdır (I ve D olarak adlandırılır) ve yalnızca enfekte bursa vakalarında kullanılır. Cerrah önce anestezi ile cildi uyuşturur, ardından neşter ile bursayı açar. Son olarak, iltihaplı bursada bulunan sıvıyı boşaltır. Bazen bursanın tamamını cerrahi olarak eksize etmek gerekir. Bu, sadece bursal şişlik sorunlara neden olursa endikedir.
Bursit sporla ilgili bir yaralanma olabilir mi?
Bursit sporda oldukça nadirdir. Vakaların çoğu akut travmatik tipe girer. Yukarıda bahsedildiği gibi, bir sporcunun bir uzvunu sert bir yüzeye tekrar tekrar sürdüğü aktiviteler, onu bursite (yani futbol, güreş ve basketbol) yatkın hale getirir. Bursa'nın şişmesini önlemek için diz veya dirsek pedlerinin kullanılması önemlidir.
Omuzdaki bursit ne olacak?
Bursit, omuzda da ortaya çıkabilir ve doktorların tanımlamak için farklı isimler kullandığı bir sürecin parçasıdır: çarpma, bursit, rotator manşet tendiniti veya biseps tendiniti. Bu durumda bursa genellikle iltihaplıdır ancak şişmez. Tedavi kronik bursitlere benzer: buz, NSAID'ler ve hareket açıklığı egzersizleri. Bunlar işe yaramazsa, daha fazla tedavi gerekli olabilir.