İçerik
Rotator manşet, omuz eklemini çevreleyen dört tendon ve kastan oluşan gruptur.Genellikle diğer isimlerle (döner manşet, rotator kapak) karıştırıldığında, bu kasları ve tendonları tanımlamak için kullanılan doğru kelime rotator manşettir. Döndürücü manşet yaralandığında, tendonlar zarar gören döndürücü manşet; rotator manşet kaslarını kemiğe bağlayan bu tendonlardır. Tendonlar iltihaplandığında veya yırtıldığında düzgün çalışamazlar. Rotator manşet sadece omuzun kaldırılması ve gücü için önemli değildir, aynı zamanda kaslar ve tendonlar, omzun normal stabilitesi ve mekaniği için kritik öneme sahiptir. Düzgün çalışan bir döndürücü manşet olmadan, normal omuz işlevi için bazı sınırlar beklersiniz.Omuz ağrılarının tümü rotator manşet yaralanmasından kaynaklanmaz. Omuz ağrısı olan birçok kişiye, bir arkadaş veya aile üyesi, semptomlarının kulağa rotator manşet problemi gibi geldiğini söyleyebilir. Bununla birlikte, omuz ağrısının başka nedenleri de vardır. Doğru bir teşhis olmadan, tedavi gerçek sorunu doğru şekilde hedefleyemeyebilir. Donmuş bir omuz veya labral yırtık gibi başka bir durum tanınmazsa, geliştirilen tedavi planı etkili olmayabilir. Herhangi bir tedavi planına başlamadan önce, ağrınızın kaynağını anladığınızdan emin olun.
Rotator manşet yırtıkları, özellikle yaşlandıkça son derece yaygındır.. 20'li, 30'lu ve 40'lı yaşlardaki insanlarda rotator manşet yırtıkları nadir görülürken, biz yaşlandıkça son derece yaygın hale gelirler. Aslında, birisi 70'li veya 80'li yaşlarına geldiğinde, döndürücü manşet yırtılmaları beklenir. Vücudumuzun diğer bölgelerinin yaşla birlikte değişmesi gibi (gri tüyleri veya cilt kırışıklarını düşünün), 60'lı yaşlarda veya daha büyük bir kimsede yırtılmış bir döndürücü manşet alışılmadık bir durum değildir.
Neredeyse tüm döndürücü manşet yırtıkları cerrahi olmayan tedavi ile iyileşecektir. Bu yaralanmaların tedavisinde cerrahi önemli ve gerekli bir rol oynasa da, rotator manşet yırtığı olan kişilerin büyük çoğunluğu hiçbir zaman cerrahi müdahaleye ihtiyaç duymaz ve normal, aktif yaşam tarzlarına devam edebilir. Bazen ameliyat gerekli hale gelse de, bu genellikle bir döndürücü manşet yaralanmasının ilk tedavisi değildir.
Yaralanma Belirtileri
Rotator manşeti yırtılmış çoğu insan, çoğu rahatsızlığı olmadığı ve işlevde minimum sınırlamaları olduğu için bir problemi olduğunun farkında bile değildir. Rotator manşet probleminin semptomları yaşanırsa, en muhtemel olanı ağrıdır. Bu ağrı tipik olarak omuz ve kolun üst kısmındadır. Bazı kişilerde ağrı kolun dışından dirseğe kadar inebilir.
Rotator manşet yırtığının diğer yaygın semptomları şunları içerir:
- Omuzun zayıflığı: Bu, kolu yukarı kaldırmada zorluğa veya ulaşma, giyinme veya nesne taşıma gibi aktivitelerde zorluğa neden olabilir.
- Koldaki uyuşma: Bazen ciddi bir iltihaplanma varsa, kolda uyuşmaya ve karıncalanmaya neden olan sinir tahrişi olabilir.
- Omuzun şişmesi: Akut yaralanmalarda bazen omuz eklemi çevresinde şişme ve hatta morarma meydana gelebilir.
Tedavi seçenekleri
Çoğu döndürücü manşet yırtığı ameliyatsız tedavi edilebilir. Aslında, döndürücü manşet yırtılması nedeniyle ameliyata giren hastaların küçük bir azınlığıdır. Cerrahi olmayan döndürücü manşet tedavileri şunları içerebilir:
- Fizik tedavi: Fizik tedavi, bir rotator manşet yaralanmasının cerrahi olmayan bakımına çalışırken muhtemelen en önemli tedavidir. Kas ve tendon işlevini optimize ederek ve hasarı telafi etmek için diğer kasları eğiterek, birçok kişi uygun terapötik müdahale ile rotator manşet yaralanmalarında rahatlama bulabilir.
- Anti-enflamatuar ilaçlar: Enflamasyon, genellikle rotator manşet yaralanması olan kişilerde rahatsızlık ile ilişkilidir. Bu enflamasyonun kontrol edilmesi, ağızdan alınan ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Oral anti-enflamatuar ilaçların olası yan etkileri vardır, bu nedenle rotator manşet sorununun tedavisi için herhangi bir yeni ilaç rejimine başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.
- Buz uygulaması: Buz uygulaması genellikle ağrı ve iltihabı kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Buz veya geçici uygulamanın sonuçları ve kesinlikle uzun süreli bir iyileşmeye yol açmasa da, bir rotator manşet yaralanmasıyla ilişkili rahatsızlığı kontrol etmenin yararlı bir yolu olabilir.
- Kortizon enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları döndürücü manşetlere verilen hasarı iyileştirmez, ancak iltihabı kontrol etmeye yardımcı olur. Kortizon enjeksiyonunun oral anti-enflamatuar ilaçlara göre faydalarından biri, ilacın tam olarak sorunun bulunduğu yere iletilmesidir, bu nedenle daha az sistemik yan etki olma eğilimindedir. Bununla birlikte, çok fazla kortizon muhtemelen ideal değildir, ancak ara sıra yapılan bir enjeksiyon muhtemelen güvenli bir tedavidir.
Bu tedavilerin amacı, iltihabı azaltmak ve omzunuzu çevreleyen kasları güçlendirmektir. Fizik tedavi, hasar görmüş kaslara ve tendonlara aşırı baskı uygulamadan omuz ekleminin hareketliliğini ve mekaniğini iyileştirmede genellikle yardımcı olur. Atletik aktiviteler yapan insanlar bile bilgili bir terapistin yardımıyla dramatik bir rahatlama bulabilirler.
Ameliyat
Ancak bazı durumlarda yırtık tendonları onarmak için ameliyat önerilebilir. Cerrahinin ne zaman uygun olabileceğinin belirlenmesi, döndürücü manşet yırtığı tipine, aktivite seviyenize ve halihazırda kullanılan tedavilere bağlıdır.
Ameliyat genellikle omzun normal işlevini yerine getirmeye çalışmak için en iyi tedavi olsa da, insanların ameliyat olmamasını tercih etmelerinin bazı nedenleri vardır. Birincisi, çoğu insan yapmak istedikleri tüm aktiviteleri yapmak için tam işleve ihtiyaç duymaz. Birçok insan döndürücü manşet yırtığı ile spor, ev işi ve işlerini yapabilir. İkincisi, ameliyat sonrası rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Çoğu hasta, ameliyattan altı ay ila bir yıl sonra semptomlara sahiptir.
Rotator manşet yırtığının tedavisi için birkaç cerrahi seçenek vardır. Kesin ameliyat türü, gözyaşınızın boyutu ve yeri, cerrahınızın tercihi ve ameliyat sonrası geri dönmek istediğiniz faaliyetler gibi faktörlere bağlı olabilir. Rotator manşet yırtığınızın tedavisi için hangi tip ameliyatın önerilebileceğini doktorunuzla görüşün.
Ameliyat Sonrası Rehabilitasyon
Rotator manşet yırtığı için ameliyat sonrası iyileşme, tamamen size uygun rehabilitasyon yapabilmenize ve iyileşen tendonlara zarar verebilecek aktivitelerden kaçınmanıza bağlıdır.Rotator manşet ameliyatı sonrası rehabilitasyon büyük ölçüde değişebilir, ancak rotator manşet yırtığını tedavi etmek için ameliyat olan çoğu insan için geçerli olan bazı genel prensipler vardır.
Yine, döndürücü manşet ameliyatı sonrası rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Birçok hastanın normale dönmesi bir yıl alır. Bazı daha az invaziv cerrahi prosedürler iyileşmeyi hızlandırabilir ve rehabilitasyonu daha az ağrılı hale getirebilir, ancak istediğinizden daha uzun sürecek bir iyileşme için hazırlıklı olun. İyi haber şu ki, çok sayıda hasta birkaç ay içinde tam aktivitelerine geri dönüyor ve çoğu normal aktivitelerine dönüyor.
Verywell'den Bir Söz
Rotator manşet problemi, herhangi bir yaralanma gibi, asla kimsenin hoşuna gitmez. Olumlu bir kayda göre, biri olan çoğu insanın bu yaralanmalara uygun tedaviden sonra olağan faaliyetlerine geri dönebileceğini unutmayın. Ameliyat etkili bir tedavi olabilirken, çoğu insan invaziv olmayan tedavi seçenekleriyle başarılı sonuçlar bulabilir, eğer mümkünse her zaman tercih edilen bir yoldur.