İçerik
Omuz instabilitesi, omuz eklemini çevreleyen yapılar topu yuvasında sıkıca tutmaya çalışmadığında ortaya çıkan bir sorundur. Eklem çok gevşekse, omuz subluksasyonu adı verilen bir durum olan kısmen yerinden kayabilir. Eklem tamamen yerinden çıkarsa buna omuz çıkığı denir. Omuz instabilitesi olan hastalar genellikle omuzlarının yerinden kaymak üzere olabileceğine dair rahatsız edici bir duygudan şikayet ederler - bu, doktorların "kaygı" dediği şeydir.Nedenleri
Omuz dengesizliği üç grup insanda ortaya çıkma eğilimindedir:
Önceden Omuz Çıkığı Olan Kişiler
Daha önce omuz çıkığı geçirmiş hastalarda sıklıkla kronik instabilite gelişir Bu hastalarda, çıkık meydana geldiğinde omuzu destekleyen bağlar yırtılır. Bu bağlar çok gevşek bir şekilde iyileşirse, omuz çıkığı ve istikrarsızlık olaylarını tekrarlamaya meyilli olacaktır.
Daha genç hastalar (yaklaşık 35 yaşından küçükler) travmatik bir çıkık geçirdiklerinde, hastaların yaklaşık% 80'inde omuz instabilitesi ortaya çıkacaktır.
Genç Sporcular
Baş üstü aktiviteleri içeren sporlarda yarışan sporcular gevşek bir omuza veya çok yönlü dengesizliğe (MDI) sahip olabilir. Voleybolcular, yüzücüler ve beyzbol atıcıları gibi bu sporcular, omuz kapsülünü ve bağlarını uzatır ve kronik omuz dengesizliği geliştirebilirler. Eklemi tamamen yerinden oynayamayabilirken, kaygı veya yerinden çıkma hissi, bu sporları yapmalarına engel olabilir.
"Çift Eklemli" Hastalar
Bazı bağ dokusu bozuklukları olan hastalarda gevşek omuz eklemleri olabilir. Eklem gevşekliğine veya çift eklemli olmasına neden olan bir rahatsızlığı olan hastalarda, eklemleri vücutlarının her yerinde çok gevşek olabilir. Bu, omuz dengesizliğine ve hatta çıkıklara yol açabilir.
Omuz İstikrarsızlık Tedavisi
Omuz instabilitesinin tedavisi, yukarıda belirtilen durumlardan hangisinin omuzun eklemden çıkmasına neden olduğuna bağlıdır. Çok yönlü dengesizliği olan çoğu hasta, omzu pozisyonda tutmaya yardımcı olan kasları güçlendirmek için odaklanmış bir fizik tedavi programı ile başarılı bir şekilde tedavi edilecektir.
MDI'li bazı hastalarda, uzun süreli tedavi başarısız olduğunda, eklemin hareketlilik miktarını azaltmaya yardımcı olmak için omuz kapsülünü sıkılaştırmak için cerrahi seçenekler vardır. Bu bireyler için en iyi tedavi genellikle terapi ile bulunduğundan, bu adım nadiren gereklidir. Tedavinin etkili olabilmesi için, istenen sonucu elde etmek için genellikle omuz stabilizasyon egzersizlerine odaklanan aylarca çalışma gerektirdiği unutulmamalıdır.
Omzunun travmatik çıkığına maruz kalan hastalar genellikle omzu uygun pozisyonda tutan yapılardan birini yırtmıştır. Daha genç hastalarda (30 yaş altı), bankart yırtığı denilen omuz labrumu genellikle yırtılır. Bu durumlarda, labrum genellikle Bankart onarımı adı verilen cerrahi olarak onarılır.
30 yaşın üzerindeki hastalar, omuzlarını çıkardıklarında Bankart yırtığından ziyade rotator manşetlerini yırtma şansı daha yüksektir. Bu durumlarda, rotator manşet yırtığı veya rotator manşet cerrahisinin tedavisi için terapi düşünülebilir.
Çift eklem denilen anormal derecede gevşek eklemleri olan hastalar nadiren ameliyatla tedavi edilir. Bu hastalar anormal derecede gevşek bağ dokusuna sahip oldukları için, ameliyat altta yatan sorunu gerçekten düzeltmez. Bu hastalardaki sorun, çoğunlukla cerrahi bir prosedürle etkili bir şekilde yönetilemeyen genetik bir sorundur. Fizik tedavi semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir ve sadece nadir durumlarda ameliyat düşünülebilir.