Prostat Kanserinden Karaciğer Metastazlarını Tedavi Etmek İçin SIR Küreleri

İçerik

• Prostat Kanseri Türlerinin Tehlikesini Etkileyen Faktörler
• Karaciğer Metastazlarının Tespiti
• Tedavi seçenekleri

Metastazlar, kanseri tehlikeli kılan şeydir. Kontrolsüz hücre büyümesi, normal organ fonksiyonunu bozar. Lenf gibi bazı organlardüğümler, örneğin, kanser yayılması yaygın olsa bile iyi işlev görmeye devam edin. Bu nedenle, lenf nodu yayılması, prostat kanseri metastazlarının en az tehlikeli şeklidir. Yelpazenin diğer ucunda, çok daha az toleranslı olan karaciğer bulunur.

Prostat kanserinin yayılmasının en yaygın bölgesi olan kemik metastazlarının ciddiyeti, düğüm metastazları ve karaciğer metastazları arasında yaklaşık olarak yarı yolda bulunur. Neyse ki, prostat kanseri ilk teşhis edildiğinde karaciğer metastazları oldukça nadirdir. Karaciğer metastazları genellikle uzun yıllar devam eden tedaviden sonra ortaya çıkar.

Prostat Kanseri Türlerinin Tehlikesini Etkileyen Faktörler

Prostat kanserinden bahsederken, "kanser" kelimesi çoğu zaman ezici bir korku yarattığından, birçok türün düşük dereceli olduğu ve asla yayılmadığı her zaman hatırlanmalıdır. Bu düşük dereceli “kanserler” genetik olarak farklıdır ve metastaz yapamayan tamamen farklı bir hastalık kategorisini temsil eder. Bununla birlikte, yayılma kapasitesine sahip prostat kanseri türü tartışılırken, aşağıdaki faktörler ne kadar tehlikeli olduğunu etkiler:

1. Hangi organın metastaz geliştirdiği yayılma bölgesi
2. Yayılma derecesi, daha büyük miktarlarda kanser daha endişe vericidir.
3. PSA ikiye katlanma süresi ile gösterilen tümör hücresi büyüme oranı
4. Halihazırda denenmiş olan önceki tedavilerin sayısı ile ilgili bir faktör olan mevcut tedavinin etkinliği

Yukarıda belirtildiği gibi, karaciğer metastatik invazyona kemik veya lenf düğümlerine göre çok daha az toleranslıdır. Ek olarak, karaciğer metastazları ilerlemiş hastalığı olan erkeklerde görülme eğiliminde olduğundan, tümör büyüme oranları hızlı olma eğilimindedir. Ayrıca hormon tedavisi ve kemoterapi gibi yaygın olarak kullanılan tedaviler de sıklıkla denenmiştir. Bu nedenle karaciğer metastazlarının keşfi çok ciddi bir gelişmedir.

Karaciğer Metastazlarının Tespiti

Karaciğer metastazlarından ilk önce standart bir hepatik panel kan testi anormal hale geldiğinde şüphelenilir. Anormal kan testlerinin nedeninin araştırılması genellikle bir CT taraması veya MRI taraması yapılmasına yol açar ve bu da karaciğerde metastazların tespit edilmesine yol açar. Alternatif olarak, bir tarama, düzenli bir gözetim programının bir parçası olarak gerçekleştirilen normal periyodik tarama sırasında karaciğerde anormal noktalar tespit edebilir.

Tedavi seçenekleri

Lupron, Zytiga ve Xtandi ile hormon tedavisi veya Taxotere, Jevtana ve Carboplatin ile kemoterapi, karaciğer metastazı tedavisinde standart yaklaşımdır. Bununla birlikte, bu tedaviler denenmiş olabilir ve etkisini yitirmektedir. Karaciğer yetmezliği ölümle eş değer olduğundan, hastalığın vücudun geri kalanında, yani kemiklerde ve lenf düğümlerinde nasıl ilerlediğine bakılmaksızın, karaciğerdeki prostat kanseri büyümesi durdurulmalıdır.

Metastatik kolon kanserinden karaciğer metastazları çok yaygın olduğu için kolon kanserinden dersler çıkarılabilir. Yaygın olarak kullanılan kolon kanseri tedavileri arasında cerrahi, radyasyon ve atardamarların embolizasyonu yoluyla karaciğere kan akışının engellenmesi yer alır ve bunların tümü değişken başarı gösterir. Daha yakın zamanlarda, radyoaktif mikroküreler, karaciğerin kan tedarikine enjeksiyon için onaylanmıştır. Mikrokürelere SIR-Spheres denir. Çok tolere edilebilir yan etkilerle kayda değer etkinlik gösterdiler.

Prostat kanseri ve kolon kanseri, radyasyona benzer hassasiyete sahiptir. Bu nedenle, SIR-Kürelerinin karaciğerde prostat kanserinin ilerlemesi üzerinde kısıtlayıcı bir etkiye sahip olacağını düşünmek mantıklıdır. Uygulamamda, karaciğer metastazı olan prostat kanseri hastalarına SIR-Spheres'i önerdik. Karaciğer metastazı olan prostat kanseri hastalarında daha önceki deneyimlerimize kıyasla sağkalımda kayda değer bir iyileşme sağlayan sonuçlar cesaret verici olmuştur.