İçerik
Hamilelik sırasında uyumakta güçlük çekiyorsanız, tedavi seçenekleri hakkında bilgi almak isteyebilirsiniz. Uykusuzluk ve huzursuz bacak sendromu (HBS) gibi bazı durumlar hamilelik sırasında daha sık ortaya çıkabilir. Parasomni olarak bilinen narkolepsi ve uyku davranışları gibi diğer uyku bozuklukları hamilelik boyunca devam edebilir ve tedavi gerektirebilir. Gebelikte güvenli ilaç kullanımının nasıl belirlendiğini anlamak önemlidir. Ardından, doktorunuzun durumunuzu tedavi etmesi ve daha iyi uyumanıza yardımcı olması için hangi seçeneklere sahip olabileceğini düşünebilirsiniz. Hamilelikte uyku bozukluklarını tedavi etmek için hangi ilaçların en güvenli olduğunu keşfedin.İlaç Güvenliğini Kategorize Etmek
Hamile bir kadında bir uyku bozukluğunu tedavi etmenin ilk seçeneği, durumu hafifletmeye yardımcı olmak ve tüm ilaçlardan kaçınmak için yaşam tarzı değişiklikleri kullanmaktır. Uykusuzluktan muzdarip olanlar için, uykusuzluğa yönelik bilişsel davranışçı terapi (CBTi) ile tedavi etkili olabilir. HBS'de bile, çeşitli değişiklikler ilaca başvurmadan rahatlamaya yol açabilir.
Şiddetli koşullarda, bazı ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır. Sorun, birçok ilacın çok sayıda kadında test edilmemiş olmasıdır. Kimse doğum kusuruna neden olmak istemez. Bunu yapan ilaçlara teratojenik denir (kelimenin tam anlamıyla çeviri "canavar oluşturma" dır). Bu nedenle gebe kadınlarda pek çok çalışma yapılmamaktadır çünkü küçük bir risk bile kabul edilebilir sayılmamaktadır. Bununla birlikte, hayvanlarla ilgili deneyimler ve araştırmalar bize hamilelikte ilaç güvenliği konusunda biraz rehberlik etmiştir.
Gebelikte Kullanılacak İlaç Kategorileri
İlaçların hamilelikteki etkilerinin aşağıdaki sınıflandırması kullanılır:
- Kategori B: Hayvan çalışmaları fetal bir risk göstermedi, ancak hamile kadınlarda kontrollü çalışmalar mevcut değil veya hayvan çalışmaları, ilk trimesterde kadınlarda yapılan kontrollü çalışmalarda onaylanmayan bir advers fetal etki gösterdi. Daha sonraki üç aylık dönemlerde hiçbir kanıt yoktur.
- Kategori C: Hayvan çalışmaları, advers fetal olaylar göstermiştir, ancak hamile kadınlarda kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır veya insanlarda ve hayvanlarda çalışmalar bulunmamaktadır; bu nedenle, potansiyel yarar riskten ağır basarsa ilaç verilir.
- D Kategorisi: Fetüs için risk mevcuttur, ancak yaşamı tehdit eden veya ciddi bir hastalık varsa faydalar riskten daha ağır basabilir.
- Kategori X: Hayvanlarda veya insanlarda yapılan çalışmalar fetal anormallikler göstermektedir; ilaç hamile kadınlar için kontrendikedir.
Bu nedenle, insanlarda güvenliği destekleyen ek araştırmalar mevcut olduğunda ilaçların daha güvenli olduğu kabul edilir. Ancak, bir kişinin herhangi bir ilacın kullanımıyla ilgili riski yine de kabul edilemez sonuçlara yol açabilir.
Uyku Bozukluklarında İlaç Kullanımı
Yukarıda ana hatları verilen kategoriler kullanılarak, hamilelik sırasında en sık görülen uyku bozukluklarının tedavisine yönelik ilaçlar gruplandırılabilir. Bu koşullar arasında uykusuzluk, HBS, narkolepsi ve parasomniler bulunur. Kategori B'den Kategori C'ye ve son olarak Kategori X'e geçtiğinizde ilaçların güvenliği azalır.
Yayınlanan araştırmaya göre, hipnotik benzodiazepin reseptör agonistleri (zaleplon, zolpidem ve eszopiklon) hamile kadınlarda uykusuzluk için en sık reçete edilen ilaçlardır, ancak bazen başka ilaçlar da reçete edilir.
Aşağıdaki durumların her biri için hamilelik sırasında mevcut olan uyku ilaçlarını düşünün:
Uykusuzluk hastalığı
Kategori B
- Sakinleştiriciler ve Hipnotikler (Benzodiazepinler): Zolpidem, Diphenhydramine
Kategori C
- Sakinleştiriciler ve Hipnotikler (Benzodiazepinler): Zaleplon
- Antikonvülsanlar: Gabapentin
- Antidepresanlar ve Depresanlar: Amitriptilin, Doksepin, Trazodon
D Kategorisi
- Sakinleştiriciler ve Hipnotikler (Benzodiazepinler): Alkol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategori X
- Sakinleştiriciler ve Hipnotikler (Benzodiazepinler): Alkol (çok miktarda veya uzun süre kullanılırsa), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Huzursuz Bacak Sendromu veya Willis-Ekbom Hastalığı
Kategori B
Antiparkinson Ajanlar (Dopaminerjikler): Bromokriptin, Kabergolin
Narkotik Agonist Analjezikler (Opioidler) (D'ye bakınız): Meperidin, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
Kategori C
- Merkezi Analjezikler: Klonidin
- Antikonvülsanlar: Gabapentin, Lamotrigine
- Antiparkinson Ajanlar (Dopaminerjikler): Karbidopa, Levodopa, Pramipeksol, Ropinirol
- Narkotik Agonist Analjezikler (Opioidler) (D'ye bakınız): Kodein, Morfin, Propoksifen, Hidrokodon
- Antidepresanlar ve Depresanlar: Amitriptilin, Doksepin, Trazodon
D Kategorisi
- Antikonvülsanlar: Klonazepam, Karbamazepin
- Narkotik Agonist Analjezikler (Opioidler) (uzun süreler için veya vadede yüksek dozlarda kullanılıyorsa): Meperidin, Oksimorfon, Metadon, Oksikodon, Kodein, Morfin, Propoksifen, Hidrokodon
Kategori X
- Sakinleştiriciler ve Hipnotikler (Benzodiazepinler): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narkolepsi
Kategori B
- Uyarıcılar: Kafein, Permolin
- Antidepresanlar ve Depresanlar: Sodyum oksibat (Xyrem)
Kategori C
- Antidepresanlar ve Depresanlar: Fluoksetin, Paroksetin, Protriptilin, Venlafaksin
- Uyarıcılar: Dekstroamfetamin, Mazindol, Metamfetamin, Metilfenidat, Modafinil
D Kategorisi
- Yok
Kategori X
- Yok
Parasomniler (Uyku Davranışları)
Kategori B
- Yok
Kategori C
- Antidepresanlar ve Depresanlar: İmipramin, Paroksetin, Sertralin, Trazodon
D Kategorisi
- Sakinleştiriciler ve Hipnotikler (Benzodiazepinler): Diazepam
- Antikonvülsanlar: Klonazepam, Karbamazepin
Kategori X
- Yok
İlaç Nasıl Seçilir
Hamilelik sırasında uyku bozukluklarının tedavisi için mevcut olan ilaçların listesini inceledikten sonra, durumunuz hakkında doktorunuzla samimi bir tartışma yapmalısınız. Belirtilerinizin ciddiyetini düşünmek isteyeceksiniz. Tedaviye bile ihtiyacınız var mı yoksa durum kendiliğinden geçecek mi? Mümkünse, önce yaşam tarzı değişiklikleri de dahil olmak üzere farmakolojik olmayan tedavileri denemelisiniz. Egzersizle stresi ele alabilir, diyetinizi değiştirebilir veya durumunuzu iyileştirebilirseniz, potansiyel olarak riskli bir ilacı düşünmeniz gerekmeyebilir.
Hamilelik sırasında bir ilaç almaya karar verirseniz, olası sonuçlardan tam olarak haberdar olmanızı sağlamak için doktorunuz ve eczacınızla olası riskleri görüşün. Hem kendiniz hem de doğmamış çocuğunuz için en iyi savunucunuz olabilirsiniz.