İçerik
Çiçek hastalığına variola virüsü neden olur ve sadece insanlar arasında bulaştığı bilinmektedir. Canlı virüs, dünyadaki yalnızca iki laboratuvarda araştırma amacıyla saklanmaktadır: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Rusya'daki VECTOR Enstitüsü.Hastalık, dünya çapında bir aşılama ve izolasyon programının ardından 1980 yılında ortadan kaldırıldığı ilan edildi. Bilinen son doğal olarak meydana gelen vakalar, 1977'de Somali'deki bir salgından geldi. Çiçek hastalığı günümüze kadar ortadan kaldırılmış durumda.
1980'den beri, çiçek hastalığına karşı rutin aşılar dünya çapında sona ermiş ve nüfusun önemli bir bölümünü çiçek hastalığına neden olan virüse karşı bağışıklığı kalmamış halde bırakmıştır.
Variola Virüsü
Variola, toplu olarak ortopoksvirüs olarak bilinen bir virüs grubundan gelir. Ayrıca maymun çiçeği, inek çiçeği, aşı çiçeği, deve çiçeği ve bazı türevleri içerir.
Çiçek hastalığının doğası gereği tamamen ortadan kaldırıldığı düşünülürken, başka bir ortopoksvirüs potansiyel olarak bir salgına yol açabilir. İnsan dışı türlerde barındırılan ancak insanlara bulaşabilen virüsler, zoonotik olarak bilinir. Ortopoksvirüslerin tümü insanları enfekte edebilir ancak çiçek hastalığı kadar tehlikeli değildir ve insandan insana kolayca bulaşamaz.
Biyoterörizm
Variola virüsü ile ilgili en büyük endişe, biyolojik bir silah olarak kullanım potansiyelidir. Çiçek hastalığı on yıllardır doğal olarak meydana gelmemiş olsa da, sağlık hizmetleri yetkilileri, nüfusun virüse maruz kalması durumunda tepki verecek bir plan sürdürmelidir.
CDC, tek bir doğrulanmış çiçek hastalığı vakasını, mevcut popülasyondaki bağışıklık eksikliği nedeniyle tıbbi bir acil durum olarak değerlendirecektir.
Bir salgın durumunda, Amerika Birleşik Devletleri'nde milyonlarca doz çiçek hastalığı aşısı saklanmaktadır.
İlk müdahale ekipleri, ordu ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, virüsün sağlık hizmeti ortamının ötesine yayılmasına engel teşkil etmek için olabildiğince çabuk aşılanacaktır. CDC, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki herkesi aşılamak için yeterli dozda çiçek hastalığı aşısına sahiptir.
Potansiyel Yeniden Ortaya Çıkma
Doğal olarak oluşan çiçek hastalığı variola virüsü bilinen herhangi bir hayvanda yaşamasa da, sadece bir insanı enfekte etmeyi beklese de, bilim adamları eski insan doku örneklerinde çok bozulmuş variola örnekleri buldular.
Bir endişe, variola virüsünün daha az bozulmuş bir formunun, her yıl daha yüksek oranlarda çözülen donmuş toprakta donmuş halde bulunabileceğidir.
Bulaşma
Grip, boğmaca ve kızamık, çiçek hastalığından daha bulaşıcıdır. Çiçek hastalığı, uzun süreler boyunca yakın temas yoluyla bulaşır, variola virüsü havadan geçer ve genellikle solunum yolu yoluyla bulaşır.
Bulaşıcı Kimdir?
Hastalar çiçek hastalığının belirti ve semptomlarını gösterir göstermez bulaşıcıdır ve kızarıklık ve yaralar tamamen geçene kadar bulaşıcı kalır. Püstüller bir yara izi bırakarak soyulacak ve düşecektir. Yaklaşık dört hafta süren tamamen kuruduktan sonra, hasta artık bulaşıcı olarak kabul edilmez.
Havadan ve Temaslı İletim
Genellikle enfeksiyonu olan hasta ile enfeksiyonu alan kişi aynı evde yaşıyordu. Varsayım, çiçek hastalığının genellikle hasta öksürdüğünde veya hapşırdığında havadaki büyük damlacıklar yoluyla bulaştığı idi. Bununla birlikte, bir hastanenin katları arasında görünüşte daha küçük havadaki partiküllerin ortaya çıkmasına neden olacak şekilde rasgele temas iletimi ve bulaşma vakaları nadiren bildirilmiştir.
Çiçek hastalığının doğal bulaşması 1977'den beri gerçekleşmediğinden, araştırmacılar hastalığın büyük veya küçük damlacıklar yoluyla havayla bulaşıp bulaşmadığından çok emin değiller. Amerika Birleşik Devletleri'nde çiçek hastalığı tedavi edilirken hastanelerdeki modern devridaim hava sistemleri yoktu. Virüs büyük damlacıklar yoluyla taşınıyorsa, yeni hava sistemleri bir fark yaratmamalıdır. Öte yandan, virüs solunum yolunun derinliklerinde ince damlacıklar yoluyla taşınırsa, devridaim hava sistemleri, üstesinden gelinmesi gereken bir sorun yaratabilir.
Variola virüsü ayrıca çiçek hastalıklarında sık görülen açık yaralardan gelen sıvıda yaşar. Sıvı, yatak takımlarını ve giysileri kirleterek bulaşıcı hale getirebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, çiçek hastalığı olan hastalara bakarken önlem almalıdır.
Aşılama
"Aşılama" terimi, ineklerdeki çiçek hastalığı virüsünden gelen ve inek çiçeği virüsü ile ilgili olan çiçek aşısı nedeniyle türetilmiştir. Latince "Vacca" inek anlamına gelir.
Çiçek hastalığına neden olan Variola virüsü, kuluçka dönemini insan konukçusu etrafında gizlice geçirerek ve bir bağışıklık tepkisini tetiklemeden çoğalarak geçiren sinsi bir virüstür. Variola virüsü çiçek hastalığına dönüştüğünde ve konakçı hastalandığında, virüs tüm vücuda yayıldı. Bağışıklık sisteminin tepki verecek vakti yok.
Öte yandan Vaccinia, bir insanda yerel kalır ve variola kadar çoğalmaz. Aynı zamanda, varsa, hastalığa da neden olmaz. Vücudun her iki virüsle savaşmak için kullanabileceği bir bağışıklık tepkisini tetikler.
Çiçek hastalığına maruz kaldıktan sonraki ilk üç gün içinde aşı olmak, bağışıklık sistemine variola virüsü ile savaşmak için zaman kazandırır.
Bir maruziyetten sonra aşı olmak hastanın hastalanmasını engellemese bile, çiçek hastalığının şiddetini önemli ölçüde azaltabilir.
Duyarlılık Risk Faktörleri
Amerika Birleşik Devletleri'nde 1971'den sonra doğmuş neredeyse hiç kimse aşıyı almadı ve bu aşı, variola virüsü yeniden ortaya çıkarsa bu popülasyonu enfeksiyona karşı duyarlı hale getiriyor.
Çiçek hastalığının 1980'de ortadan kaldırıldığının ilan edilmesinden bu yana nüfus yoğunluğu katlanarak arttı, bu da variola virüsünün modern zamanlarda ne kadar hızlı yayılacağını tahmin etmeyi zorlaştırıyor. 1960'larda ve 1970'lerde toplanan en iyi veriler, elbette büyük ölçüde aşılanmış ve nüfusun çoğunda HIV gibi bağışıklık bastırma koşullarına sahip olmayan bir nüfusa dayanıyordu.
Çiçek Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir