İçerik
- Spastisite nedir?
- Spastisite Nedenleri
- Serebral Palside Spastisite
- Multipl Sklerozda Spastisite
- Beyin Yaralanmasından Kaynaklanan Spastisite
- Spastisite Tedavisi
Spastisite nedir?
Spastisite uzun süreli kas kasılmasına bağlı anormal kas gerginliğidir. Beyne, omuriliğe veya motor sinirlere verilen hasarla ilişkili bir semptomdur ve aşağıdaki gibi nörolojik rahatsızlıkları olan kişilerde görülür:
Serebral palsi (CP)
Çoklu skleroz (MS)
İnme
Travmatik beyin veya omurilik yaralanması
Spastisite vücudun herhangi bir yerindeki kasları etkileyebilir, ancak en çok bacak kaslarında görülür. Semptomlar bireyler arasında değişebilir ve ağrılı, şekilsiz ve sakatlayıcı olabilir.
Spastisite Nedenleri
Gönüllü hareket, sinirler ve omurilik yoluyla iletilen sinyaller ile kaslar ve beyin arasındaki bir dizi iletişimi içerir. Beynin, omuriliğin veya sinirlerin belirli bir bölgesini etkileyen doğuştan koşullar veya diğer faktörler, sinyallerin kaslara ve kaslardan akışını etkileyebilir.
Serebral Palside Spastisite
SP'li kişilerde spastisite, beynin kas tonusunu ve hareketini kontrol eden kısmındaki hasardan kaynaklanır. Kol ve bacak kasları etkilenebilir. Sonunda serebral palsi teşhisi konan çocuklar, bebekken spastisite semptomları göstermeyebilir, ancak çocuk olgunlaştıkça sorun zamanla daha belirgin hale gelebilir.
Spastik Serebral Palsi Cerrahi ve Rehabilitasyon Tedavisi | Journee’nin Hikayesi
4 yaşındaki Journee, serebral palsi ile doğdu. O ve annesi pediatrik ortopedi cerrahı Ranjit Varghese ve beyin cerrahı Shenandoah Robinson'la tanışmak için Boston'dan seyahat etti. Journee’nin cerrahları, Kennedy Krieger Enstitüsü’ndeki rehabilitasyon ekibiyle birlikte onun ilk kez ayakta durup yürümesini sağlamak için bir tedavi planı geliştirdiler.Multipl Sklerozda Spastisite
MS hastaları, bacak ve kalça kaslarında spastisite yaşayabilir, bu da fleksör spastisitesine (bacaklar ve kalçalar bükülmüş bir pozisyonda kilitlenir) veya sert kasların bacakları düz tuttuğu ve bazen ayak bileklerinden geçtiği ekstansör spastisiteye neden olabilir.
Beyin Yaralanmasından Kaynaklanan Spastisite
Travmatik beyin hasarı (TBI), omurilik hasarı veya felçten kısa bir süre sonra, bir kişi vücudun farklı bölgelerinde kas gerginliği belirtileri gösterebilir ve bu, beyin hasarı iyileştikçe iyileşebilir.
TBI, omurilik yaralanması veya felce bağlı spastisitenin ele alınması zor olabilir çünkü yaralanmanın yeri beynin farklı kaslarla iletişim sinyallerini etkileyebilir. Kaslardan gelen refleks mesajları beyne ulaşmayabilir veya beyinden kasa giden çok fazla düzensiz sinyal, beynin normal şekilde yanıt vermesini engelleyebilir.
Spastisite Tedavisi
Konforu, hareketliliği ve bağımsızlığı iyileştirmek için spastisiteyi tedavi etmek önemlidir. Terapi olmadan spastisite ağrı, kalıcı eklem deformitesi, idrar yolu enfeksiyonu, kronik kabızlık ve bası yaralarına neden olabilir.
Tedavi hedefleri arasında kasları olabildiğince gevşetmek, ağrıyı ve sertliği azaltmak, çocuklarda optimum uzun kas büyümesini teşvik etmek ve çocuğunuzun ayakta durmasını ve bağımsızlığını iyileştirmek yer alır.
Aşağıdaki müdahalelerin hangi kombinasyonunun en uygun olduğunu belirlemek için doktorlar, hemşireler, doktor asistanları, terapistler ve çocuk yaşamı uzmanlarından oluşan multidisipliner bir ekip sizinle ve çocuğunuzla birlikte çalışacaktır.
Fiziksel ve mesleki terapi çocuğunuzun kas esnekliğini, hareket açıklığını, koordinasyonunu ve gücünü en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olabilir. Spastisite tedavi programına geçici alçılar veya diş telleri, terapötik ısı, soğuk, elektriksel stimülasyon ve biofeedback dahil edilebilir. Terapi, çocuğun mümkün olduğu kadar bağımsız bir şekilde yaşayabilmesi için günlük görevleri yerine getirme becerisini geliştirebilir.
İlaçlar tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir. Doktorunuz ve tedavi ekibiniz çocuğunuz için optimal semptom iyileşmesini dengeleyen ve yan etkileri en aza indiren bir rejim hazırlayacaktır.
İntratekal ilaçlar karın içine cerrahi olarak yerleştirilen bir pompa aracılığıyla sürekli olarak beyin omurilik sıvısına salınır. Baklofen, bu şekilde uygulanabilen bir ilaçtır.
Cerrahi tedavi spastisite için seçilmiş hastalar için tavsiye edilebilir. Rizotomi omurga boyunca kablo benzeri duyu sinirlerine erişen ve etkilenen kaslara kasılma mesajlarını aktaran sinirleri dikkatlice izole eden bir beyin cerrahını içeren cerrahi bir prosedürdür. Cerrah, diğer motor ve duyusal işlevleri korurken spastisiteyi gidermek için bu liflerin en anormal olanını keser.
Seçici Dorsal Rizotomi: Sık Sorulan Sorular | Dr. Shenandoah "Dody" Robinson
Johns Hopkins pediatrik beyin cerrahı Shenandoah "Dody" Robinson, serebral palsi gibi spastisite durumları olan hastalar için selektif dorsal rizotomi hakkında sık sorulan soruları yanıtlıyor. Dr. Robinson bu prosedür için en iyi adayları, ameliyatı değerlendirmek için en iyi zamanı ve uzun vadeli sonuçları tartışıyor.