İçerik
- Ankilozan spondilit
- Psoriatik Artrit
- Reaktif Artrit
- Enteropatik Artrit
- Farklılaşmamış Spondiloartropati
- Juvenil Spondiloartropatiler
- Teşhis
- Tedavi
- Komplikasyonlar
Spondiloartropatiler birkaç genle ilişkilendirilmiştir; bazı uzmanlar, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun gelişimlerini tetikleyebileceğine inanıyor.
Belirtiler ve Risk Faktörleri
Aşağıdaki altı durum, spondiloartropatiler olarak sınıflandırılır. Çok fazla örtüşme olsa da, her birinin kendine özgü semptomları ve risk faktörleri vardır.
Ankilozan spondilit
Ankilozan spondilit, esas olarak omurganın eklemleri ve bağlarının kronik iltihaplanmasıyla karakterize edilen, ağrıya ve sertliğe neden olan bir artrit türüdür. Şiddetli vakalarda, omurlar kaynaşarak (ankiloz olarak adlandırılan bir durum) sert ve esnek olmayan bir omurgaya neden olabilir. Anormal duruş bir sonuç olabilir. Kalçalar, dizler, ayak bilekleri, boyun veya omuzlar dahil diğer eklemler de dahil olabilir. Hastalığın ateş, yorgunluk ve göz veya bağırsak iltihabı gibi sistemik etkileri de olabilir (vücudun çeşitli organlarını etkiler). Kalp veya akciğer tutulumu nadirdir ancak mümkündür.
Ankilozan spondilit, erkekleri kadınlardan iki ila üç kat daha fazla etkiler; başlangıç tipik olarak gençler veya 20'li yaşlardadır.
HLA-B27 geni olarak bilinen bir genin bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir.Kanada ve batı Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Kızılderili kabileleri, Alaska ve Sibirya Yupik ve İskandinav dahil bazı popülasyonların bu gene sahip olma olasılığı daha yüksektir. Saami. Gene sahip olanların aile üyeleri de gen olmayanlara göre daha yüksek risk altındadır.
Psoriatik Artrit
Psoriatik artrit, sedef hastalığı (kırmızı, yamalı, kabarık veya pullu alanlarla karakterize bir cilt rahatsızlığı) ve kronik eklem semptomları ile ilişkili bir artrit türüdür. Sedef hastalığı ve eklem iltihabının semptomları genellikle ayrı ayrı gelişir. Çoğu hasta, artrit semptomlarından önce sedef hastalığı semptomları geliştirir.
Psoriatik artrit tipik olarak 30 ila 50 yaşları arasında gelişir. Erkekler ve kadınlar, otoimmün bir hastalık olarak bilinen hastalıktan eşit derecede etkilenir. Kalıtım da bir rol oynayabilir.
Reaktif Artrit
Eskiden Reiter sendromu olarak bilinen reaktif artrit, bakteriyel enfeksiyondan iki ila dört hafta sonra sonuçlanabilen bir artrit türüdür. Bir veya daha fazla eklemde şişme ile karakterizedir. Çoğu vaka kendiliğinden düzelirken, bazı hastalar kalıcı hastalık veya iyileşme ve nükseden semptomlar yaşarlar.
Reaktif artrit ile en sık ilişkilendirilen bakteriler şunlardır:
- Klamidya enfeksiyonları:Bu cinsel temas yoluyla yayılır. Enfeksiyon vajina, mesane veya idrar yolunda başlayabilir.
- Salmonella, Shigella, Yersinia ve Campylobacter: Bu bakteriler tipik olarak gastrointestinal sistemi enfekte eder.
Reaktif artrit, bu organizmalara maruz kalan herkeste ortaya çıkabilir ve en sık 20 ila 50 yaş arasındaki erkeklerde ortaya çıkma eğilimindedir. Reaktif artritli bazı hastalar, ankilozan spondilit ile de ilişkili olan HLA-B27 genini taşır; AIDS ve HIV nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler de bu durum için risk altındadır.
İlk enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotikler kullanılır. Bazı durumlarda artrit semptomları bir yıla kadar sürebilir, ancak genellikle hafiftir ve günlük yaşamı etkilemez. Birkaç hastada kontrol edilmesi zor olan ve eklem hasarına neden olabilecek kronik, şiddetli artrit olacaktır.
Enteropatik Artrit
Enteropatik artrit, iltihaplı bağırsak hastalıkları, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı ile ilişkili kronik bir iltihaplı artrit türüdür. En yaygın semptomlar, periferik eklemlerin iltihaplanması ve bazı karın rahatsızlıklarıdır. Bazı hastalarda tüm omurga tutulabilir.
Farklılaşmamış Spondiloartropati
Bir hastada spondilit belirtileri varsa - ancak ankilozan spondilit veya başka bir spondiloartropatinin kesin teşhisi için gerekli olan belirli kriterleri karşılamıyorsa - farklılaşmamış spondiloartropati teşhisi verilebilir. Bazı durumlarda, farklılaşmamış spondiloartropati, hastalığın daha kolay tanımlanabilen tiplerinden birine dönüşebilir.
Juvenil Spondiloartropatiler
Juvenil spondiloartropatiler, 16 yaşından önce gelişen ancak yetişkinlik döneminde devam edebilen bir grup durumdur. Bunlar, farklılaşmamış spondiloartropati, juvenil ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktif artrit ve inflamatuar barsak hastalıklarının spondilitini içerir.
Tipik olarak, juvenil spondiloartropatiler alt ekstremiteleri içerir; kalça, dizler, alt sırt, topuklar ve ayak parmaklarında ağrı ve iltihap - genellikle asimetriktir - ilk semptomlardır. Yetişkinlikte, omurga daha olasıdır. Bu koşulların gelişmesinden neyin sorumlu olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte kalıtımın rol oynadığı düşünülmektedir.
Teşhis
Doktorunuz sizde bir tür spondiloartrit olduğundan şüphelenirse, yapacağı ilk şey fiziksel bir muayene yapmak ve size tıbbi geçmişinizi sormak olacaktır.
Resmi bir teşhise varmak için test gerekli olacaktır ve şunları içerebilir:
- X ışınları: Sakroiliak eklemlerdeki değişiklikler - sakrum ve pelvisi birbirine bağlayan eklemler - genellikle spondiloartritin önemli bir işaretidir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): X-ışını sonuçları net değilse, MRI işaretleri daha doğru gösterebilir.
- Kan testleri: Bir kan testi, HLA-B27 genine sahip olup olmadığınızı belirleyebilir. (Gene sahip olmak, ille de spondiloartrit geliştireceğiniz anlamına gelmez.)
Tedavi
Spondiloartropatiler iyileştirilemez, ancak semptomlar yönetilebilir. Tedavi planınız, size hangi tip spondiloartropati teşhisi konduğuna ve spesifik semptomlarınıza bağlı olacaktır. Seçenekler şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Çeşitli NSAIDS, spondiloartritten geçici olarak ağrı ve iltihaplanmanın giderilmesinde etkilidir. Bunlar, Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi reçetesiz satılan ilaçları içerir. Daha güçlü olan reçeteli NSAID'ler de mevcuttur.
- Kortikosteroid enjeksiyonları: Eklem şişmesi yaygın olmadığında, bir kortikosteroid ilacının doğrudan etkilenen bölgeyi çevreleyen eklem veya zara enjekte edilmesi hızlı bir rahatlama sağlayabilir.
- Hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar): NSAID'ler ve kortikosteroidler etkili değilse, doktorunuz semptomları hafifletmek ve eklem hasarını önlemek için hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar reçete edebilir. DMARD'lar, kolların ve bacakların eklemlerini etkileyen artrit için en etkilidir. Metotreksat, bu kategoride en sık kullanılan ilaçlardan biridir.
- Tümör nekroz alfa blokerleri (TNF blokerleri): Bu ilaçlar, iltihaplanmaya neden olan belirli bir proteini hedef alır. Genellikle bacak eklemlerinde ve omurgada artrit için etkilidirler. Bir TNF engelleyicinin bir örneği Humira'dır (adalimubab). Bu ilaçlar, ciddi enfeksiyon riskini artırmak da dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir.
Bazı durumlarda, omurga üzerindeki baskıyı azaltmak için omurga cerrahisi gerekebilir; bu en çok ankilozan spondilit ile yaygındır. İnflamasyon kalçadaki kıkırdağı tahrip ettiğinde, kalçayı total kalça protezi adı verilen bir protezle değiştirmek için yapılan ameliyat ağrıyı hafifletebilir ve eklemin işlevini eski haline getirebilir.
Komplikasyonlar
Bir tür spondiloartrit ile yaşamak, sizi belirli sistemik komplikasyonlar için risk altına sokar. Bunlar şunları içerir:
- Üveit, gözün kızarıklık ve ağrıya neden olan iltihabıdır. Bu, spondiloartritli kişilerin yaklaşık yüzde 40'ını etkiler.
- Kalpteki aort kapakçığının iltihaplanması
- Sedef hastalığı, genellikle psoriatik artrit ile ilişkili bir cilt hastalığı
- Bağırsak iltihabı
- Özellikle omurgası kaynaşmış olanlarda ankilozan spondilitli hastaların yarısına kadarında ortaya çıkan osteoporoz. Osteoporoz, omurga kırığı riskini artırabilir.
Verywell'den Bir Söz
Spondiloartritin günlük yaşamınızda yaratabileceği etkiye rağmen, çoğu insan bu durumla dolu dolu bir hayat yaşayabilir. Düzenli egzersiz, eklemlerin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir. Doktorunuza hangi egzersiz türlerinin sizin için uygun olduğunu sorun veya bir fizyoterapistin tavsiyesini alın. Ve eğer sigara içiyorsanız, bırakmaya çalışın çünkü alışkanlık durumunuzu kötüleştirebilir.