İçerik
Meme kanseri, aşikar olduğu zaman Aşama 1 olarak tanımlanır, ancak yalnızca anormal hücre bölünmesinin başladığı alanla sınırlıdır - başka bir deyişle, büyür ama yayılmamıştır. Evre 1 kanser Aşama 1A ve 1B'ye bölünmüştür. Bu erken aşamada tespit edildiğinde, tedavi genellikle çok etkilidir ve prognozu iyidir.Evre 1 tümörün ne olduğunu, hangi tedavi seçeneklerine sahip olduğunuzu ve prognozunuzu anlamak sizi güçlendirmeye ve korkularınızı yatıştırmaya yardımcı olabilir.
Genel Bakış
Aşama 1 meme kanseri, invazif meme kanseri olarak kabul edilen şeyin en erken aşamasıdır. "İnvazif", kanserin vücudunuzun diğer alanlarını istila ettiği anlamına gelmez. Bunun yerine, basitçe, tümörünüzdeki hücrelerin, bazal membran denen bölgeyi geçen bölgeye sızdığı anlamına gelir.
Bir tümör ilk başladığında, henüz bu zarı geçmemiştir ve kanser olarak değil, in situ karsinom olarak kabul edilir.Bu tümörler, evre 0 tümörler olarak adlandırılır. Yerinde karsinoma, hücreler tamamen içerildiği için ameliyatla% 100 tedavi edilebilir.
Evre 1 tümörler, gerçek meme kanserinin en erken aşamasıdır. Bu tümörler küçüktür ve lenf düğümlerine hiç yayılmışlarsa, yayılma yalnızca mikroskobiktir.
Evreleme
Doktorunuzun kanserinizin evresini nasıl belirlediğini anlamak için ve evre 1A veya evre 1B tümörünüz varsa, TNM sınıflandırma sistemi adı verilen bir şey hakkında biraz bilgi sahibi olmak yararlıdır.
- T = Tümör Boyutu: Tüm evre 1 kanser T0 veya T1'dir, yani tümörünüzün çapı 2 santimetre (cm, kabaca bir inç) veya daha küçüktür.
- N = Düğümler: Tüm evre 1 kanser N0 veya N1mi'dir. N0, herhangi bir lenf düğümüne yayılmadığı anlamına gelir. N1, yakındaki lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. "Mi", yalnızca mikroskop altında görülebilen mikrometastazlar anlamına gelir. Mikrometastazlar, çap olarak 0,2 milimetre (mm) ile 2 mm (0,2 cm) arasında ölçülür.
- M = Metastazlar: M0, kanserin metastaz yapmadığı (vücudun diğer bölgelerine yayıldığı) anlamına gelir.
Böylece, TNM sistemi kullanılarak 1. evre kanserler şu şekilde tanımlanır:
| Evre 1 Meme Kanserleri | |
|---|---|
| Aşama 1A: T1N0M0 | Tümör 20 mm'den (2 cm) küçüktür ve lenf bezlerine yayılma yoktur. |
| Aşama 1B: T1N1miM0 | Tümör 20 mm'den (2 cm) daha küçüktür ve yakındaki bir lenf düğümünde mikrometastazlar vardır. |
| Aşama 1B: T0N1miM0 | Memede primer tümör olduğuna dair bir kanıt yoktur, ancak lenf düğümünde (genellikle koltuk altında) mikrometastazlar vardır. Bu daha az yaygındır. |
Patoloji raporunuzu okursanız ve kanserin "lenf düğümlerine metastaz yaptığını" yazdığını not ederseniz kafa karıştırıcı (ve çok korkutucu) olabilir. Bu, metastatik meme kanseriniz olduğu anlamına gelmez (evre 4 meme kanseri). Erken evre hastalıkta bile lenf nodu metastazına sahip olabilirsiniz.
Genel olarak, evre 1 tümörler, çapı bir inçten daha küçük olan ve lenf düğümü tutulumu olmayan veya yakındaki lenf düğümlerine yalnızca mikroskobik düzeyde yayılmış olan tümörlerdir. Meme kanserinizin evresini öğrendikten sonra birkaç tane vardır En iyi tedavi seçeneklerini seçmeden önce bilmeniz gereken daha fazla şey.
Tümör Derecesi
Tümör derecesi, bir tümörün saldırganlığını tanımlayan bir sayıdır Patologlar, hücrelerin ne kadar aktif bölündüğü gibi şeyleri belirlemek için bir biyopsi ve / veya ameliyattan mikroskop altında kanser hücrelerine bakarlar. Tümörlere daha sonra 1, 2 veya 3 derece verilir, 1 en az agresif ve 3 en agresiftir.
Tümör dereceniz size prognozunuzun ne olacağını söylemek zorunda değildir, ancak sizin ve doktorunuzun en iyi tedavileri seçmesine yardımcı olur.
Reseptör Durumu
Ayrıca tümörünüzün reseptör durumunu bilmeniz gerekir Reseptörler, kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan proteinlerdir ve size hücrenin büyümesini ve bölünmesini neyin tetiklediğini söyler. Duyacağınız üç tür şunlardır:
- Östrojen reseptörleri
- Progesteron reseptörleri
- HER2
Tümör hücreleriniz test edildikten sonra, aşağıdakilerin olup olmadığı size söylenecektir:
- Östrojen reseptörü pozitif veya negatif
- Progesteron reseptörü pozitif veya negatif
- HER2 pozitif veya negatif
- Yukarıdaki reseptörlerin yeterli olmaması durumunda üçlü negatif
Tedavi
Evre 1 meme kanseri için tedavi seçenekleri iki ana kategoriye ayrılır:
- Yerel tedaviler: Bunlar bölgedeki kanseri tedavi eder ve ameliyat ve radyasyon tedavisini içerir
- Sistemik tedaviler: Bunlar tüm vücuttaki kanseri tedavi eder ve kemoterapi, hormonal tedavi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapiyi içerir.
Bir tümör çok küçükse, genellikle gereken tek şey yerel tedavilerdir. Tümör daha büyükse, daha agresifse (daha yüksek bir tümör derecesine sahipse), lenf düğümlerine yayılmışsa veya yayılma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren bir moleküler profile sahipse, genellikle sistemik tedaviler önerilir.
Evre 1 meme kanserlerinde, sistemik tedavinin kullanımı adjuvan (ilave) tedavi olarak kabul edilir Amaç, memenin ötesine yayılmış ancak tespit edilemeyecek kadar küçük olan kanser hücrelerini ortadan kaldırmaktır.
Doktorunuza danışarak, vakanızla ilgili olarak her seçeneğin artılarını ve eksilerini tartın (örneğin, aile öyküsü, tümörünüzün bulunduğu yer vb.)
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Ameliyat
Evre 1 kanserlerin çoğunda ameliyat önerilir. Seçenekler lumpektomi veya mastektomiyi içerir. İnsanlar bir dizi nedenden ötürü birini diğerine tercih eder ve bu çok kişisel bir seçim olabilir.
Bir lumpektomi seçerseniz, genellikle radyasyon tedavisini takip etmeniz önerilir.
Mastektomiyi tercih ederseniz, doktorunuz sizinle meme rekonstrüksiyonu seçeneği hakkında konuşacaktır. Deri koruyucu cerrahi daha yaygın hale geliyor ve bu prosedürle, mastektominiz ile aynı anda bir implant veya en azından bir genişletici yerleştiriliyor. Ek olarak, risk faktörlerinize bağlı olarak, tek veya çift mastektomiye sahip olmanın risklerini ve faydalarını tartmanız gerekebilir.
Bu seçeneklerin etkinliğini doktorunuzla tartışmanın yanı sıra, her prosedürde kozmetik olarak neler bekleyebileceğiniz hakkında da konuşmayı unutmayın.
Ameliyattan önce sentinel düğüm biyopsisi yapılabilir. Geçmişte, birkaç lenf düğümü genellikle çıkarılır ve ardından mikroskop altında incelenirdi, ancak artık kanserin ilk olarak hangi lenf düğümlerine yayılacağını belirlemek ve yalnızca bu düğümleri örneklemek mümkün. Lenf düğümleriniz pozitifse, bu, tümörün esas olarak yayılma niyetini beyan ettiği anlamına gelir. Genellikle kemoterapi, yayılmış hücrelerden kurtulmak için önerilir.
Lenf Nodu Pozitif Meme Kanserine Genel Bir BakışRadyasyon tedavisi
Lumpektominiz varsa, radyasyon tedavisi genellikle kalan meme dokunuzu tedavi etmek için kullanılır. Evre 1 meme kanserinde, mastektomiden sonra genellikle radyasyon tedavisine ihtiyaç duyulmaz.
Kemoterapi
Kemoterapi bazen 1. evre meme kanseri için adjuvan tedavi olarak kullanılır.
Kemoterapinin amacı, göğsünüzden çıkmış olabilecek kanser hücrelerini metastaza dönüşmeden önce tedavi etmektir. Genellikle lenf düğümlerinde mikrometastazı olanlar için önerilir.
Bununla birlikte, kemoterapiden kimin fayda göreceğini belirlemek geleneksel olarak zor olmuştur ve özellikle düğüm negatif evre 1 meme tümörlerinde zordur.
Oncotype Dx Rekürrens Puanı veya MammaPrint, kimlerin kemoterapi alması gerektiğini belirlemede yardımcı olabilecek genomik testlerdir.Testten daha yüksek puan alanlar nüks için daha yüksek risk altındadır ve kemoterapi hayatta kalma oranlarını artırabilir. Bu arada düşük puan alanların kemoterapiden yararlanmaları pek olası değildir.
Kemoterapinin nadir fakat potansiyel yan etkilerinden bazıları ciddi olabileceğinden - kalp yetmezliği ve ikincil lösemi - olası riskleri ve faydaları tartmak önemlidir.
Hormon Tedavileri
Tümörünüz östrojen reseptörü pozitifse, hormon tedavisi genellikle cerrahi ve kemoterapi / radyasyonla birincil tedaviyi takiben önerilir.Amaç, kanserin geri gelme riskini azaltmaktır.
Östrojen reseptörü pozitif tümörlerin geç nüksetme olasılığı daha yüksektir (tanıdan sonra beş yıldan fazla). Tamoksifen ilacı genellikle menopoz öncesi kadınlarda kullanılır. Menopoz sonrası kadınlar için tedavi genellikle Aromasin (eksemestan), Arimidex (anastrozol) veya Femara (letrozol) gibi bir aromataz inhibitörüdür.
HER2 Hedefli Tedaviler
Tümörünüz HER2 pozitifse, Herceptin (trastuzumab) gibi HER2 hedefli bir ilaç genellikle birincil tedaviden sonra başlatılır.
Klinik denemeler
Meme kanseri tedavisinde ilerlemenin tek yolu, klinik deneylerde yeni ilaçlar ve prosedürler üzerinde çalışmaktır. Klinik deneylerle ilgili pek çok efsane vardır, ancak gerçek şu ki, bugün kullanılan her tedavi bir zamanlar bir klinik deneyde incelenmiştir. Diğer tedaviler başarısız olduysa, bu keşfedilecek bir yol olabilir.
Başkası ne seçerse seçsin, sizin için en iyi olan tedavileri seçmek önemlidir. Kanser bakımınız için kendi savunucunuz olmanız da çok önemlidir. Hastalar ve doktorlar geçmişte olduğundan çok daha yakın bir şekilde birlikte çalışıyorlar ve siz kanser ekibinizin hayati bir üyesisiniz.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Hayatta kalma oranları
Ameliyat ve kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile tedavi görenler için, tavsiye edilirse, beş yıllık sağkalım oranı% 100'e yakındır.
Öyle bile olsa, 1. evre meme kanseri için tedaviden geçmek kolay değildir. Özellikle kemoterapide yan etkiler yaygındır ve yorgunluk neredeyse evrenseldir.
Takip Bakımı
İlk meme kanseri tedaviniz bittikten sonra, takip bakımının beş yıl veya muhtemelen daha uzun sürmesini bekleyin. Devam eden tedaviler birden çok faktöre bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Onkoloğunuzla düzenli randevular
- Hormon tedavisi
- Bifosfonat tedavisi
Nüksün belirtilerini ve semptomlarını bilmeniz önemlidir, böylece kanserin geri geldiğinden şüphelenirseniz hemen doktorunuzu uyarabilirsiniz.
Başa Çıkma
Evre 1 meme kanseriniz olduğunda, duygularınız, korkudan endişeye, kafa karışıklığına, paniğe, bazen dakikalar içinde, spektrumu kapsayabilir. Olumsuz duygularınız için bir çıkışa sahip olmak ve kötü bir gün geçirmenin normal (ve anlaşılır) olduğunu hatırlamak önemlidir.
"Bu sadece 1. aşama" gibi şeyler söyleyen bazı insanlarla karşılaşabilirsiniz, bu da azaldığını hissedebilir. Bazıları bunu teşhisin öneminin ve içerdiği tedavinin farkında olmadıkları için söyleyebilirken, diğerleri bunu sizi daha iyi hissettirmek için söyleyebilir (yani, "en azından 4. aşama değil"). Başkaları ne derse desin, teşhisinizle ilgili hislerinize hakkınız var, ancak bu yorumların genellikle nereden kaynaklandığını bilmek yardımcı olabilir.
Kendiniz için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri, bir destek ağı oluşturmaktır. Hayatınızda hem duygusal hem de pratik olarak dayanabilecek insanları düşünün. Tedaviniz sırasında kendinizi iyi hissediyor olsanız bile, yorucu olabilir. Yardım isteyin ve insanların size vermesine izin verin.
Bir destek grubuna veya çevrimiçi destek topluluğuna katılmak paha biçilemez olabilir. Sizinle aynı zorluklarla karşılaşan başkalarıyla konuşmanın çok özel bir yanı var. Hastalıkla yaşayanlar kadar motive olmuş kimse olmadığı için, bu topluluklar ayrıca meme kanseri ile ilgili en son araştırmaları öğrenme şansı da sunuyor.
Verywell'den Bir Söz
Evre 1 meme kanseri için hayatta kalma oranları çok iyi olsa da, oraya ulaşmak için atmanız gereken tüm adımları düşünmek zor olabilir. Başkalarına yaslanın ve size yardım etmelerine izin verin. Pek çok kanser merkezinde yeni teşhis konmuş kişiler için destek grupları veya rehberler bulunur. Tedaviden geçmiş ve sadece hayatta kalmakla kalmayıp gelişmekte olan insanlarla ziyarete zaman ayırmak cesaret verici olabilir.