İçerik
- Akciğer Kanseri Evreleme
- Evre I Hayatta Kalma İstatistikleri
- Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
- Verywell'den Bir Söz
Mevcut istatistikler, evre I küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan kişilerin% 70 ila% 92'sinin yaşamayı bekleyebileceğini göstermektedir. en azından Teşhislerinden beş yıl sonra Evre I akciğer kanseri olan birçok kişi, daha yeni ve daha etkili tedavilerle çok daha uzun süre yaşayabilir.
Hayatta kalma sürelerini etkileyen değişkenleri anlamak ve değiştirilebilir olanları değiştirmek, remisyon şansınızı artırabilir ve daha uzun, daha sağlıklı bir yaşam sağlamanıza yardımcı olabilir.
Akciğer Kanseri Evreleme
Akciğer kanseri evrelemesi, doktorların hastalığın ciddiyetini, uygun tedavi sürecini ve olası sonucu (prognoz olarak da bilinir) belirlemek için kullandıkları bir sistemdir.
Hastalığın en yaygın şekli olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC), 1. evre en az ciddi ve 4. evre en ciddi olmak üzere, I ila IV arasında bir ölçekte düzenlenir.
Kanser evresi, ana tümörün (T) boyutunu ve kapsamını, kanserli yakındaki lenf düğümlerinin sayısını (N) ve kanserin yayılıp yayılmadığını veya metastaz yapıp yapmadığını dikkate alan TNM sınıflandırma sistemi kullanılarak belirlenir. uzak organlar (M).
Evre I NSCLC ayrıca iki farklı aşamaya ayrılmıştır:
- Evre IA akciğer kanserleri akciğerlerle sınırlıdır ve 3 santimetre (kabaca 1½ inç) veya daha küçük çaptadır.
- Evre IB akciğer kanserleri çapı 3 ila 5 santimetre arasındadır ve bir akciğerin ana hava yollarına (bronş olarak adlandırılır) yayılır, akciğerin en iç zarına yayılır (visseral plevra olarak adlandırılır) veya bir akciğerin çökmesine (atelektazi) neden olur veya pnömoni.
Aşama Ia ayrıca üç alt türe ayrılabilir:aşama Ia1, aşama Ia2, ve aşama Ia3- boyutlarına, konumlarına veya kanser türüne göre. Bu aşamaların ve alt aşamaların her biri, farklı bir beş yıllık hayatta kalma oranına karşılık gelir.
Evre I akciğer kanseri, yakındaki lenf düğümlerinde kanser kanıtı olmadığında ve metastaz belirtisi olmadığında teşhis edilir.
Evre I Hayatta Kalma İstatistikleri
Akciğer kanseri sağkalımı farklı şekillerde sınıflandırılır. Bazıları hayatta kalma sürelerini hastalığın evresine göre tahmin ederken, diğerleri bunu hastalığın boyutuna göre yapar. Her ikisinin de avantajları ve dezavantajları vardır.
TNM Aşamasına Göre Sağkalım Oranları
Bazı epidemiyologlar ve ülkeler (Birleşik Krallık gibi), sağkalımı TNM aşamasına göre sınıflandırır. 2018'de TNM sınıflandırma sisteminde yapılan revizyonlara dayanarak, aşama I KHDAK için mevcut beş yıllık hayatta kalma oranı aşağıdaki gibidir:
| TNM Aşamasına Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranları | |
|---|---|
| Akciğer Kanseri Aşaması | 5 Yıllık Sağkalım Oranları |
| Ia1 | 92% |
| Ia2 | 83% |
| Ia3 | 77% |
| Ib | 86% |
TNM yaklaşımı, NSCLC'li kişilerde sağkalım oranlarına genel bir bakış sunabilirken, tahmin edebileceği sınırlamalar vardır. Tümörün yeri ve hava yolu tıkanıklığının derecesi gibi bazı temel faktörler, hayatta kalma sürelerini önemli ölçüde azaltabilir ve tahminlere yansıtılmaz.
Hastalık Kapsamına Göre Sağkalım Oranları
Ulusal Kanser Enstitüsü Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) Programına sahip bilim adamları, hastalığı aşamaya göre sınıflandırmak yerine, vücuttaki hastalığın derecesine göre hayatta kalmayı tahmin ederek daha basit bir yaklaşım benimsedi.
SEER sınıflandırma sistemine göre, akciğer kanseri üç yoldan biriyle sınıflandırılır:
- Yerelleştirilmiş: Akciğerlerle sınırlı kanser
- Bölgesel: Yakındaki lenf düğümlerine veya yapılarına yayılan kanser
- Uzak: Uzak organlara yayılan kanser (metastatik hastalık)
Evre I akciğer kanseri, yerel sınıflandırmaya girer. 2010 ile 2016 arasındaki SEER verilerine göre, aşama I KHDAK, 5 yıllık sağkalım oranı% 59'dur.
| SEER 5 Yıllık Sağkalım Oranları | |
|---|---|
| Tanı Aşaması | Yüzde (%) Hayatta Kalma |
| Yerelleştirilmiş | 59% |
| Bölgesel | 31.7% |
| Uzak | 5.8% |
| Aşamasız | 8.3% |
SEER sınıflandırma sisteminin dezavantajı, tanımlarda önemli bir örtüşmeye izin vermesidir. Örneğin, evre I KHDAK, evre IIa KHDAK ile aynı "lokalize" kategoriye girer, çünkü ikisi de lenf düğümlerini içermemektedir. Yine de, evre IIa akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı, evre Ia akciğer kanseri için% 96 iken, yalnızca% 60'tır.
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Nasıl Tedavi EdilirHayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörler
TNM evreleme veya SEER verilerinin kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın, KHDAK'li kişilerde yaşam beklentisini artırabilen veya azaltabilen değişkenler vardır. Bazıları değiştirilemez, yani onları değiştiremezsiniz, diğerleri ise değiştirilebilir, yani yapabilirsiniz.
Hayatta kalma oranlarını etkileyebilecek birçok faktör arasında, NSCLC'li kişilerde yıl ekleyebilen veya çıkarabilen altı faktör vardır.
Yaş
Akciğer kanseri tipik olarak 65 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Bir kişi yaşlandıkça genel sağlığı, hastalıkla savaşma yeteneklerini azaltma eğilimindedir. Bu, SEER Programından gelen verilere göre hayatta kalma sürelerini doğrudan etkileyebilir.
| Yaş Grubuna Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranı | |||
|---|---|---|---|
| Tanı Aşaması | 50'nin altında | 50-64 yaş | 65 ve Üzeri |
| Yerelleştirilmiş | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Bölgesel | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Uzak | 11% | 7% | 4.7% |
| Aşamasız | 32.1% | 15.4% | 6% |
Performans durumu
Performans durumu (PS), bir kişinin normal günlük görevleri ne kadar iyi veya kötü gerçekleştirebildiğini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. PS, Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu (ECOG) PS ölçeğinde 0 ila 5 (0 tamamen işlevsel ve 5 ölüm) veya% 0 ila% 100 Karnosky PS ölçeğinde (% 0 ölüm ve 100 % tamamen işlevsel olma).
Yalnızca PS'ye dayanarak, Japonya'daki araştırmacılar yalnızca beş yıllık hayatta kalma oranlarını değil, aynı zamanda medyan hayatta kalma sürelerini de tahmin edebildi. (Medyan hayatta kalma süresi, bir hastalığı olan kişilerin% 50'sinin yaşadığı yılların sayısıdır.)
ECOG sınıflandırma sistemini kullanarak, akciğer kanseri sağkalım oranları ve süreleri aşağıdaki gibi bozulur:
| Performans Durumuna Göre Akciğer Kanseri Sağkalımı | ||
|---|---|---|
| Performans durumu | 5 Yıllık Sağkalım Oranları | Medyan Genel Sağkalım |
| 0 | 45.9% | 51,5 ay |
| 1 | 18.7% | 15.4 aylar |
| 2 | 5.8% | 6.7 ay |
| 3 | 0% | 3,9 ay |
| 4 | 0% | 2.4 aylar |
| 5 | Uygulanamaz | Uygulanamaz |
Seks
Bir kişinin cinsiyeti, akciğer kanseriyle ne kadar süre hayatta kalacağını da etkiler. Akciğer kanseri, kadınlarda erkeklerden daha genç yaşta gelişme eğilimindedir. Yine de, akciğer kanseri olan kadınlar, kısmen daha erken teşhis edilip tedavi edildikleri için erkeklerden daha uzun yaşama eğilimindedir.
Birleşik Krallık Kanser Araştırmalarından elde edilen veriler bunu doğruluyor ve erkeklere kıyasla tanıdan sonra en az beş yıl yaşayan kadınların daha büyük bir yüzdesini gösteriyor. Akciğer kanserinin tüm aşamalarına göre, kadınlar ve erkekler için mevcut beş ve 10 yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibi bozulur:
| Cinsiyete Göre Akciğer Kanseri Sağkalım Oranları | ||
|---|---|---|
| Seks | 5 Yıllık Sağkalım Oranı | 10 Yıllık Sağkalım Oranı |
| KADIN | 19% | 11.3% |
| Erkekler | 13.8% | 7.6% |
| Genel | 16.2% | 9.5% |
Sigara içme durumu
Sigara içmek Amerika Birleşik Devletleri'nde akciğer kanserinin sadece bir numaralı nedeni değil, aynı zamanda hayatta kalma sürelerini etkileyebilecek bir faktördür. sonra teşhis konuldu
Sigarayı bıraksanız bile, geçmişte sigara içmişseniz, özellikle erkekseniz, genel hayatta kalma sürenizi% 30'a kadar azaltabilir.
| Sigara Durumuna Göre Akciğer Kanseri Sağkalımı | ||
|---|---|---|
| Sigara içme durumu | 5 Yıllık Sağkalım Oranı | Medyan Genel Sağkalım |
| Asla sigara içmez | 34.9% | 29.9 aylar |
| Asla sigara içmeyen (kadın) | 36.7% | 33.9 aylar |
| Asla sigara içmeyen (erkek) | 29.9% | 22.1 aylar |
| Hiç sigara içmeyen | 26.3% | 19.0 aylar |
| Hiç sigara içen (kadın) | 30.6% | 22.0 aylar |
| Hiç sigara içen (erkek) | 25.8% | 18,8 ay |
Şu anda sigara içmek, hiç sigara içmeyenlere kıyasla hayatta kalma sürelerini yarı yarıya azaltan en büyük riski oluşturuyor.
10 akciğer kanseri çalışmasının kapsamlı bir incelemesi, erken evre KHDAK'li mevcut sigara içicilerde beş yıllık sağkalım oranının% 33 olduğu sonucuna varmıştır. Buna karşılık, tedavi sırasında veya sonrasında bırakanların beş yıllık hayatta kalma oranı% 70'tir.
Hiç Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri Neden Artıyor?Akciğer Kanseri Türü
İnsidanslarına, saldırganlıklarına ve istila ettikleri akciğer kısımlarına göre değişen üç ana NSLC tipi vardır:
- Akciğer adenokarsinomuakciğerin dış kenarlarında gelişen tanıların% 40'ını oluşturan en yaygın tip
- Skuamöz hücreli akciğer karsinomu, esas olarak akciğerlerin hava yollarını etkileyen vakaların% 25 ila% 30'unu oluşturan en yaygın ikinci tür
- Büyük hücreli akciğer karsinomu, akciğerin herhangi bir yerinde gelişebilen ve çok agresif olma eğiliminde olan nadir bir KHDAK türü
Araştırma yayınlandı Kanser Yönetimi Araştırması hayatta kalma oranlarının kanser türüne göre değiştiği sonucuna varmıştır, akciğer adenokarsinomu genel olarak en uygun olanıdır.
| NSCLC Türüne Göre 5 Yıllık Sağkalım Oranları | |
|---|---|
| NSCLC Tipi | 5 Yıllık Sağkalım Oranı |
| Akciğer adenokarsinomu | 20.6% |
| Skuamöz hücreli akciğer karsinomu | 17.6% |
| Büyük hücreli akciğer karsinomu | 13.2% |
Buna karşılık, SCLC'li kişilerin beş yıllık hayatta kalma oranı sadece% 5,6'dır.
Ameliyat Türü
Cerrahi, tipik olarak, evre I KHDAK'li kişiler için tercih edilen tedavi yöntemidir ve kullanılan ameliyat türü, hayatta kalma sürelerini büyük ölçüde etkileyebilir. En yaygın üç akciğer ameliyatı şekli şunlardır:
- Kama rezeksiyonu, tümör içeren bir akciğer dokusu kama çıkarılır
- Lobektomiakciğerin beş lobundan birinin (ikisi solda, üçü sağda) çıkarıldığı
- Pnömonektomi, tüm akciğerin çıkarıldığı
Lobektomi genellikle evre I KHDAK tedavisinde tercih edilir. Yine de, pnömonektomiden, özellikle ameliyatın daha yüksek bir tedavi şansı sunduğu 70 yaşın üzerindeki kişilerde bazı durumlarda kaçınılamaz.
Genel bir kural olarak, hayatta kalma süreleri, çıkarılan akciğer dokusu miktarı ile birlikte azalma eğilimindedir. Pnömonektomi ile yaşam yılı kaybı dramatik olabilir.
2018'de yapılan bir araştırmaya göre Göğüs Hastalıkları Dergisi, lobektomi geçiren kişilerde beş yıllık sağkalım oranı% 31,5'e karşılık pnömonektomi geçirenlerin% 15,6'sına sahiptir.
Ölüm riski de daha büyüktür, pnömonektomi için 90 günlük mortalite oranı% 12.6'dır (veya kabaca her 12 ameliyattan biri). Buna karşılık, wedge rezeksiyon ve lobektomi için 90 günlük mortalite sırasıyla% 5,7 ve% 3,9'dur.
Akciğer Kanseri Ameliyatı Yaşam Kalitemi Nasıl Etkiler?Verywell'den Bir Söz
Evre I akciğer kanseri için prognoz genellikle diğer evrelerden daha iyi olsa da, bu endişelenecek "daha az" olduğunu göstermemelidir.
Bu, özellikle akciğer kanseri tedavisinden sonra elde ettiğiniz kazanımların çoğunu geri alabilen sigara gibi değiştirilebilir risk faktörleri söz konusu olduğunda geçerlidir. Diğer taraftan, pulmoner rehabilitasyon akciğer fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olamaz, ancak potansiyel olarak hayatta kalma sürelerini iyi uzatır.
Değiştirilebilir risk faktörlerini ayarlayarak ve daha sağlıklı bir yaşam tarzını benimseyerek, daha uzun yaşamaya değil akciğer kanserinin geri dönüşünü engellemiş olursunuz.
Akciğer Kanseri İle Nasıl Başa Çıkılır ve İyi Yaşanır- Paylaş
- Çevir
- E-posta