İçerik
- Alzheimer Hastalığının Evreleri
- Günlük Yaşam Aktiviteleri (ADL'ler) hakkında daha fazla bilgi
- Evre 3-Alzheimer Demansı
- Aşama 2 - Aşama 3
- Hafif Alzheimer'ın Demans Aşaması
- Orta Alzheimer'ın Demans Aşaması
- Şiddetli Alzheimer'ın Demans Aşaması
- Gelecek
Aslında, Alzheimer hastalığının yalnızca bir aşamalı Alzheimer demansı olarak tanımlanması 1984 kadar yakın bir zamana denk geliyordu. AD'yi teşhis etmeyi bozukluğun en son, en şiddetli aşamasına kadar beklemenin en bariz dezavantajı, bir kişi bu ileri aşamaya ulaştığında, çoğu müdahalenin hastalıkla mücadelede etkisiz olduğunun gösterilmiş olmasıdır. Bu nedenle, 2011'de Ulusal Yaşlanma Enstitüsü, Alzheimer hastalığının çeşitli belirti ve semptomlarına ilişkin tanımını güncelledi ve geliştirdi, bunları üç birincil ve üç ikincil aşamada gruplandırdı.
Alzheimer Hastalığının Evreleri
Bazı durumlarda (tıbbi araştırma çalışmaları yürütmeden önce olduğu gibi), Alzheimer hastalığının "aşama 0" olarak adlandırılan ek bir aşaması kullanılır. Bu, kişinin Alzheimer hastalığına yakalanmadığı, henüz beyinde başlamadığı, hiçbir belirti oluşmadığı ve gelecekte bir kişiye Alzheimer teşhisi konulup konulmayacağını kimsenin bilmediği bir aşamadır. Ancak Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından tanımlanan üç ana aşama, aşama 0'ı içermez. Bunlar aşağıdakilerden oluşur:
Aşama 1 - Klinik öncesi aşama: Bu, Alzheimer hastalığının semptomların başlamadığı, ancak beyinde değişikliklerin oluşmaya başladığı en erken aşamasıdır. Bu değişiklikler, beyinde biriken ve normal nöron (sinir hücresi) aktarımını önleyen anormal yapışkan bir madde olan amiloid plaklarının birikmesini ve beyin hücrelerindeki diğer değişiklikleri içerir.
Aşama 2 - Hafif Bilişsel Bozukluk (MCI): Bu aşamada, hastanın hafıza problemleri ve / veya kişinin yaşa bağlı normal bilişsel gerilemesinden daha kötü olan, ancak günlük yaşam aktivitelerine (ADL'ler) müdahale etmeyen diğer düşünme problemleri vardır.
Evre 3-Alzheimer demansı: Bu aşamada, Alzheimer'ın semptomları (hafıza kaybı, bilişsel bozukluk ve daha fazlası) ADL'leri engelleyecek kadar ciddidir.
Günlük Yaşam Aktiviteleri (ADL'ler) hakkında daha fazla bilgi
ADL'ler, insanların yemek yeme, giyinme, banyo / duş alma, saçlarını fırçalama, tuvalet gibi kişisel hijyen ve bakım gibi günlük rutinlerinin bir parçası olarak her gün yaptıkları şeylerdir.
MCI'li herkes Alzheimer hastalığının üçüncü (en şiddetli) aşaması olan Alzheimer demansını geliştirmeye devam etmeyecektir.
MCI semptomları genellikle hafiftir ve bilişsel problemleri içerir. Biliş, düşünme-bilişsel yetenekler süreci olarak tanımlanır, basitten karmaşığa kadar değişen herhangi bir görevi yerine getirmek için gerekli becerilerdir. Öğrenmek, hatırlamak, problem çözmek ve dikkatini vermek için gerekli beyin temelli yeteneklerdir.
MCI'nin tüm semptomları, bir kişinin ADL'leri gerçekleştirme becerisine müdahale etmez. Bunlar, randevuları veya önemli olayları unutmayı, sık sık bir şeyler kaybetmeyi veya kelimeleri hatırlamada güçlüğü içerebilir.
Bir MCI teşhisi için mevcut olması gereken semptomlar şunları içerir:
- Bilişte bir değişiklik hakkında endişe (önceki bir işlevsellik düzeyine kıyasla)
- Problem çözme veya hafıza gibi bir veya daha fazla bilişsel işlevin bozulması (bu, bir kişinin yaşı ve eğitim seviyesi için beklenenden daha büyüktür)
- ADL'leri gerçekleştirme yeteneği (bazı görevler, bir MCI teşhisi öncesine göre daha zor olsa da)
Evre 3-Alzheimer Demansı
Evre 3, amiloid plaklarından ve diğer faktörlerden sinir hücrelerinin ölümüyle birlikte normal nöron (beyin hücresi) bağlantısının kaybından kaynaklanan hastalığın son ve en şiddetli aşamasıdır. Bu aşamaya genellikle demans denir.
Alzheimer hastalığı dışında birkaç demans nedeni olduğunu unutmamak önemlidir, ancak AD en yaygın nedendir.
Aşama 3 semptomları şunları içerebilir:
- Bilişte bir düşüş (artan hafıza problemleri ve düşünme becerilerinin kötüleşmesi dahil)
- Görsel veya mekansal problemlerin kötüleşmesi
- Öfke, saldırganlık, kaygı ve daha fazlası gibi zihinsel ve davranışsal sorunların kötüleşmesi (veya başlaması)
Bir kişinin Alzheimer hastalığının demans aşamasında kabul edilip edilmediğini belirleyen tanımlayıcı faktör ADL'lerle ilgilidir. Semptomları ADL'leri bağımsız olarak gerçekleştirme becerisine müdahale edecek kadar şiddetli olan bir kişinin Alzheimer demansı olduğu kabul edilir.
Aşama 2 - Aşama 3
Alzheimer demansı (3. aşama) ve MCI'nin (2. aşama) semptomlarından bazıları birbiriyle örtüşebilir, ancak farklılaştırıcı faktör her zaman semptomların ciddiyetine ve daha spesifik olarak semptomların kişinin aktiviteleri bağımsız olarak gerçekleştirmesini engelleyip engellemediğine bağlıdır. günlük yaşamın (ADL'ler).
Alzheimer demansı, hafif Alzheimer demansı, orta derecede Alzheimer demansı ve şiddetli Alzheimer demansı dahil olmak üzere üç aşamaya ayrılabilir. Aşağıdakiler, Alzheimer demansının her aşamasında yaygın olarak görülen bazı semptomlardır.
Hafif Alzheimer'ın Demans Aşaması
Hafif Alzheimer demansının semptomları, bir teşhisi karşılamak için ADL'leri engelleyecek kadar şiddetli olmalıdır. Hafıza kaybı, zayıf muhakeme, kötü kararlar verme, motivasyon seviyesinde ve kendiliğindenlikte düşüş ve günlük görevleri yerine getirmenin normalden daha uzun sürmesini içerir.
Hafif Alzheimer demansı olan biri aynı soruları veya hikayeleri defalarca tekrarlayacak, çek defterini dengelemekte, parayı idare etmekte ve / veya faturaları ödemekte zorluk çekecek, tanıdık yerlerde kaybolacak, evin dışında dolaşacak ve eşyalarını kaybedecek ve onları içinde bulacaktır. çok garip yerler (buzdolabındaki cep telefonu gibi).
Ayrıca ruh hali ve kişilikteki değişiklikler, kaygı (giderek daha şiddetli) ve hatta saldırganlık da dikkat çekicidir.
Orta Alzheimer'ın Demans Aşaması
Orta dereceli Alzheimer demansının ayırt edici özelliği, denetimin giderek daha gerekli hale gelmesidir. Hafif Alzheimer hastalığında olduğu gibi, bu semptomlar ADL'leri etkilemelidir. Zamanla kötüleşen hafıza kaybı ve kafa karışıklığı, yeni bir şey öğrenememe, kötüleşen dil problemleri (okuma, yazma, kelimeleri hatırlama) ve sayıları hesaplama ve mantıksal düşünme ile ilgili sorunları içerir.
Orta derecede Alzheimer demans evresindeki bir kişi aynı zamanda kötüleşen bir odaklanma ve azalan dikkat süresine sahip olacak, düşüncelerini organize etmekte güçlük çekecek ve stres faktörleri veya yeni durumlarla baş edemeyecek.
Ek olarak, orta dereceli Alzheimer demans aşamasında aşağıdaki belirtiler dikkat çekicidir:
- Birkaç adım gerektiren görevlerde sorun (bir tarifi takip etme gibi)
- İnsanları tanımada sorun (yakın arkadaşlar ve aile üyeleri dahil)
- Paranoya (şiddetli korku) sanrılar (gerçek olmayan şeylere inanmak) ve halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görmek) belirtileri
- Kızgın patlamalar
- Dürtüsel davranış
- Uygunsuz Dil
- Huzursuzluk, kaygı ve ajitasyon
- Tanıdık yerlerde gezinmek / kaybolmak (bir kişinin kendi mahallesi gibi)
- Uygunsuz zamanlarda veya yerlerde soyunma veya kaba dil kullanma gibi dürtüsel davranışlar
- Uygunsuz öfke patlamaları
- Tekrarlayan hareketler veya kas seğirmeleri
Şiddetli Alzheimer'ın Demans Aşaması
Şiddetli Alzheimer demans evresinin belirtileri şunları içerir:
- Yeme ve yutma güçlüğü
- Kilo kaybı
- İletişim kuramama
- Deri enfeksiyonları
- Mesane kontrolü kaybı (ve bağırsak kontrolü)
- Sürekli uyumak / yatalak
- Yürüyememe
- Nöbetler
Şiddetli Alzheimer'ın bunama aşamasında, kişi bakım için tamamen başkalarına bağımlıdır ve 7/24 gözetim gerektirir.
Alzheimer hastalığının evrelendirilmesine ilişkin en son kılavuzların belki de en önemli yönlerinden biri, durumun artık semptomlar ortaya çıkmadan önce yaşamın erken dönemlerinde başlayan bir hastalık spektrumu olarak farklılaştırılmasıdır. Bu, semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olacak önleme tedbirlerinin erken tedavinin bir parçası olarak başlatılabileceği anlamına gelir.
Ne kadar erken? Klinik araştırma çalışmaları, Alzheimer hastalığının beyinde hafıza kaybının ilk semptomlarının başlamasından 20 hatta 30 yıl önce başlayabileceğini buldu.
Gelecek
NIH, çalışma sonuçları elde edildikçe ve araştırmacılar hastalık sürecini daha iyi anladıkça, hastalığın semptomlarını ve aşamalarını özetleyen çerçeve kolayca ayarlanabileceğini söylüyor. Araştırmacıların preklinik hastalık alanında erken teşhis için yeni önlemler belirlemelerine olanak sağlamak için Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) tarafından fon sağlanmıştır.
Erken teşhis, gelecekte etkili tedavi ve önleme tedbirleri bulma ümidiyle daha erken müdahale edebilmek anlamına gelir.
Alzheimer hastalığına ne sebep olur?