İçerik
- Endometriozis Aşamalarının Belirlenmesi
- Aşama I
- Aşama II
- Aşama III
- Aşama IV
- Evrelemeyi Anlamlandırma
Bu anormal doku büyümeleri (endometriyal implantlar veya lezyonlar) vücudun her yerinde bulunabilir, ancak üreme organlarının üzerinde veya yakınında bulunma eğilimindedir.
En yaygın bölgeler yumurtalıklar, fallop tüpleri ve uterusun arkasındaki çıkmazdır. İmplantlar ayrıca yakındaki idrar yolunda ve bağırsakta da bulunabilir.
Endometriozis, dört aşamadan birine sınıflandırılır. Evre, endometriyal implantların sayısına, implantların ne kadar derin olduğuna ve kist veya skar olup olmadığına göre belirlenir.
Evrenin, endometriozisi olan bir kişinin yaşadığı ağrı düzeyini veya belirli semptomları yansıtmayacağına dikkat etmek önemlidir.
Görmezden Gelmemeniz Gereken 9 Endometrioz BelirtisiEndometriozis Aşamalarının Belirlenmesi
En yaygın yöntem, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) tarafından oluşturulan ve hastalığın özelliklerine göre puanlar atayarak hastalık evrelerini belirleyen puan derecelendirme ve sayısal ölçek sistemidir.
ASRM'nin ölçeğinde dört aşama vardır:
Aşama I: Minimal hastalık (beş puan veya daha az)
Aşama II: Hafif hastalık (altı ila 15 puan)
Aşama III ve IV: Orta ila şiddetli hastalık (16 puan ve üstü)
Mevcut ölçeğe ek olarak, araştırmacılar ayrıca endometriozu değerlendirmek ve aşamalandırmak için yeni yöntemler üzerinde çalışıyorlar.
Endometriozis Teşhisi
Kesin rakamlar bilinmemekle birlikte, küresel istatistikler üreme çağındaki her 10 kadından birinde endometriozis olduğunu göstermiştir.
Durum öncelikle kendini kadın olarak tanımlayan kişilerde teşhis edilir, ancak bu onlara özel değildir. Transseksüel erkekler ve cinsiyete uygun olmayan kişiler de endometriozise sahip olabilir. Nadir olmakla birlikte, prostat kanserini tedavi etmek için östrojen tedavisi alan cisgender erkeklerde veya kasık fıtıklarını onarmak için ameliyattan sonra lezyonlar bulunmuştur.
Endometriozis teşhisi zor olabilir, çünkü pelvik ve karın ağrısı gibi birçok yaygın semptom diğer sağlık koşullarından kaynaklanabilir. Bununla birlikte, kronik pelvik ağrısı olan kadınların yaklaşık% 70'inin endometriozis olduğu bulunmuştur.
Endometriozisin resmi teşhisinin konması semptomların başlamasından sonra ortalama 10 yıl alır.
Endometriozu teşhis etmenin zor olmasının başka nedenleri de vardır: Örneğin, endometrioz ilerlemedikçe ve organlar ve yapılarla (yumurtalık kistleri gibi) başka sorunlara neden olmadıkça, tipik olarak BT taraması veya ultrason gibi tanısal görüntüleme testlerinde görünmez. .
Bir doktor endometriozdan şüphelenirse, teşhisi doğrulamanın tek yolu, pelvis ve karın içine bakmak (görsel doğrulama) ve mikroskop altında bakmak için bir doku örneği (biyopsi) almaktır.
Tanısal laparoskopi sırasında (karın duvarına yerleştirilen fiber optik bir alet kullanılarak yapılan cerrahi bir prosedür) bir cerrah, karında küçük bir kesi yapar. Pelvik ve karın boşluğunun içini görmek için kesiğin içinden ışıklı ve kameralı ince bir tüp yerleştirirler.
İmplante edilmiş endometriyal doku, skar dokusu, kistler, adezyonlar veya diğer endometriozis belirtileri görülürse, bir cerrah tanıyı görsel olarak koyabilir ve doğrulamak için bir doku örneği alabilir. Puanlar, hastalığın evresini belirlemek için endometriyal lezyonların özelliklerine göre atanır.
Bununla birlikte, özel eğitim almamış cerrahların endometriozis lezyonlarını tanımayabileceklerini veya lezyonların çıplak gözle görülemeyebileceğini bilmek önemlidir.
Hastalığın evresine bağlı olarak lezyonların görünümü, rengi ve derinliği değişebilir. Cerrahi ışıklandırma ve kapsamlar kullanılsa bile, cerrahlar yüzeysel ve net lezyonları göremeyebilir.
Endometriozis Nasıl Teşhis Edilir?Aşama I
Evre I veya "minimal" endometriozis bir ile beş arasında puan alır Bu aşamada, endometriyal implantlar sayıca az, küçük ve yüzeyseldir.
İmplantlar, pelvisi ve karın boşluğunu çevreleyen organlarda veya dokuda bulunabilir. Yara dokusu mevcut değil veya minimal.
Hastalık evresi mutlaka ağrı seviyelerine ve diğer semptomlara karşılık gelmez. Evre I endometriozise sahip olmak, bir kişinin çok az semptom göstereceği veya hiç semptom göstermeyeceği veya hastalığın yaşamları üzerinde büyük bir etkisi olmayacağı anlamına gelmez.
Aşama II
Evre II veya "hafif hastalık" skorları altı ile 15 puan arasındadır. Bu aşamada daha fazla implant vardır ve bunlar Aşama I'dekinden daha derindir. Bu aşamada yara dokusu olabilir, ancak aktif iltihap belirtileri olmayabilir .
Aşama III
Evre III veya "orta derecede hastalık" 16 ila 40 puan arasındadır Bu aşamada yumurtalıklardan en az birinde çok sayıda derin endometriyal implant ve endometriyal kist vardır.
Yumurtalık endometrioması adı verilen bu kistler, endometriyal doku bir yumurtalığa bağlandığında oluşur. Doku akarken eski, koyu, kahverengi kanla birlikte toplanır.
Kanın görünümüne bağlı olarak yumurtalık endometriomalarına bazen "çikolata kistleri" denir.
Yumurtalık Kistlerine Genel Bir BakışBu aşamada ince yapışma olabilir. Bu ince skar dokusu bantları, vücudun kendisini endometriozisin neden olduğu iltihaptan koruma girişimlerine yanıt olarak oluşur.
Yapışmalar organları birbirine yapıştırma eğilimindedir ve bu da bulundukları yere bağlı olarak keskin, bıçak gibi ağrıya ve diğer semptomlara neden olabilir.
Örneğin, üreme organları üzerindeyken yapışıklıklar subfertiliteye katkıda bulunur ve bir kişinin hamile kalmasını zorlaştırabilir.
Bağırsakta yapışıklıklar mide bulantısı gibi gastrointestinal semptomlara neden olabilir.
Endometriozisi olan kişiler, hastalığın yanı sıra onu teşhis ve tedavi etmek için kullanılan ameliyatlardan dolayı yapışıklıklar geliştirebilirler.
Aşama IV
Evre IV endometriozisin en şiddetli aşamasıdır ve tipik olarak 40 puanın üzerinde birikir Bu aşamada çok sayıda kist ve şiddetli yapışıklıklar mevcuttur.
Bazı kist türleri kendiliğinden kaybolurken, endometriozis sonucu oluşan kistlerin genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Endometriomalar oldukça büyüyebilir; greyfurt kadar büyük olsa bile.
Uterusun arka duvarında ve rektumda küçük kistler de bu aşamada bulunabilir. Bu bölgelerde endometriozisi olan kişiler ağrılı bağırsak hareketleri, karın ağrısı, kabızlık, bulantı ve kusma yaşayabilir.
Endometriyal lezyonlar, kistler veya skar dokusu bir veya her iki fallop tüpünü bloke ediyorsa, endometriozisi olan bir kişi kısırlık yaşayabilir. Bazen, gebe kalma sorunu, bir kişinin sahip olduğu endometriozisin tek semptomudur.
Şiddetli endometriozu tedavi etmek zordur. Bir cerrah tanı koysa bile, lezyonları çıkarmak için cerrahi tekniklere aşina olmayabilir veya deneyimi olmayabilir.
Endometriozu tedavi etmenin cerrahi olmayan yolları varken (hormonal doğum kontrolü ve diğer ilaçlar dahil) "altın standart" tedavi, eksizyon cerrahisi adı verilen oldukça özel bir prosedürdür.
Endometriozu yönetmek için, bir kişinin birden fazla tedavi yöntemi kullanması gerekebilir. Bazen hastalığı tedavi etmek ve ağrıyı kontrol etmek için birden fazla ameliyata ihtiyaç duyulur.
Endometriozis teşhisi konulursa, tedavi seçeneklerinizi tartışmak için bir endometriozis uzmanına havale edilmeniz faydalı olabilir.
Endometriozun Tedavi Edildiği Farklı Yolları ÖğreninEvrelemeyi Anlamlandırma
İnsanlar genellikle endometriozun evrelerinin kanser evrelerine benzer şekilde belirlendiğini düşünür, ancak endometrioz, kanser hücrelerinin yaptığı gibi yayılmaz veya büyümez.
Kanser vücudun bir bölümünde başlar ve uzak organlara yayılır. Kanser ilerledikçe, kişi genellikle daha hasta hisseder, daha fazla ağrı çekebilir ve hastalığa bağlı daha fazla komplikasyona sahip olabilir.
Öte yandan, endometriozis erken evrelerde bile yaygın olabilir ve hastalık evresi mutlaka bir kişinin semptomları, ağrı seviyeleri veya sindirim sorunları ve doğurganlık sorunları gibi komplikasyonlarla ilişkili değildir.
Endometriozis evresi, bir kişinin semptomlarının ne kadar şiddetli olduğunu, ne kadar ağrı içinde olduklarını veya yaşam kalitelerinin ne ölçüde etkilendiğini yansıtmaz.
Endometriozis ile Başa ÇıkmakEvrelendirilebilen diğer hastalıkların aksine, endometriozis mutlaka öngörülebilir bir şekilde aşamalar boyunca ilerlemeyecektir.
Araştırmalar, tedavi olmaksızın (özellikle ergenlik döneminde teşhis edilirse) endometriozisin iyileşebileceğini, kötüleşebileceğini veya aynı kalabileceğini göstermiştir.
Şu anda, hastalığı olan bir kişinin hangi sonuca sahip olacağını tahmin etmenin bir yöntemi yoktur.
Araştırmacılar ayrıca, neden bazı insanların ciddi hastalığı olup diğerlerinin olmadığından veya endometriozun aşamalarının neden her zaman semptomların, ağrının ve hastalığı olan bir kişinin yaşadığı komplikasyonların şiddetine karşılık gelmediğinden emin değiller.
Tedavisini daha da karmaşık hale getiren bu aşamalar, endometriozu tedavi etmek için tıp uzmanlarına fazla rehberlik sağlamaz.
Endometriozisin vaka bazında değerlendirilmesi gerekir ve her hastanın hastalığı tedavi etmek ve semptomları yönetmek için kişiselleştirilmiş bir yaklaşıma ihtiyacı olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Endometriozisin tedavisi yoktur ve teşhis edilmesi zor olabilir. Hastalık doğru bir şekilde teşhis edilip aşamalandırıldıktan sonra, endometriozisi olan kişiler semptomlarını yönetmek ve tedavi etmek için en etkili stratejileri tartışabilir.
Kişilerin ağrıyı kontrol etmek ve endometriozis ile ilgili diğer semptomları gidermek için birden fazla tedavi türü kullanması gerekebilir. Şiddetli endometriozis için özel cerrahi önerilir. Bazı durumlarda, insanların hastalığı ve neden olabileceği komplikasyonları tedavi etmek için birden fazla ameliyata ihtiyacı olabilir.
Ağrı, sindirim sorunları, kısırlık ve diğer semptomları olan endometriozisi olan kişiler, ilaçlar ve hormon tedavisi de dahil olmak üzere cerrahi olmayan tedavi stratejilerini deneyebilirler.
Doktorunuzla Endometriozis Hakkında Konuşmak