İçerik
“Sızdıran” bir mitral kapak olan mitral yetersizliği (MR), kalp kapakçığının en yaygın türüdür. MR'li bazı kişilerde genellikle hiçbir belirti görülmez ve yıllarca ve çoğu zaman tüm yaşamları boyunca stabil kalabilir. Bununla birlikte, diğer insanlarda, MR sonunda kalbin dekompansasyonuna neden olur ve kalp yetmezliği sonuçları. Bu gibi durumlarda kalp yetmezliği geri döndürülemez.MR ile kalp yetmezliğini önlemenin püf noktası, kalbin dekompanse olmaya başladığı zamanı, ancak kalp yetmezliği semptomları ortaya çıkmadan önce tanımaktır.
Bu nedenle, MR'niz varsa, MR'nizin kapsamını belirlemek ve durumunuzun stabil olup olmadığını veya daha kötüye gittiğini görmek için doktorunuzla düzenli kontroller yaptırmanız çok önemlidir. Bu işleme "evreleme" MR denir.
MR'ın evresini belirlemek, size ve doktorunuza cerrahi tedaviye ihtiyacınız olup olmadığına karar vermede ve çok daha önemlisi, ihtiyacınız olması durumunda cerrahi tedavi için en uygun zamanı belirlemede yardımcı olabilir.
Kronik Mitral Yetmezlik Aşamaları
Kardiyologlar kronik MR'ı üç "aşamaya" ayırır. MR'nizin aşamasını belirlemek, kardiyoloğunuzun mitral kapak cerrahisinin gerekip gerekmeyeceğine karar vermesine yardımcı olur.
Telafi Edilmiş Aşama. MR'ın kompanse aşamasında kalp ve kardiyovasküler sistem, hasarlı kapakçığın sol ventriküle yerleştirdiği ekstra hacim yüküne “uyum sağlamıştır”. Kalp bir miktar genişleyerek telafi eder, ancak genişlemiş kalp kası başka türlü normal şekilde işlev görür. Telafi MR'ı olan kişiler genellikle hiçbir belirti bildirmezler, ancak egzersiz kapasiteleri genellikle bir stres testi yapılırsa azalır. Hafif, kronik MR hastalarının çoğu yaşamları boyunca kompanse aşamada kalır.
Geçiş Aşaması. Açık olmayan nedenlerden dolayı, MR hastalarının bazıları kademeli olarak telafi edilmiş durumdan dekompanse duruma "geçiş yapacak".İdeal olarak, kapak onarımı ameliyatı, ameliyat riskinin nispeten düşük olduğu ve sonuçların nispeten iyi olduğu bu geçiş aşamasında yapılmalıdır.
Geçiş aşamasında kalp büyümeye başlar, kalp basınçları yükselir ve ejeksiyon fraksiyonu düşer. Bu aşamadaki hastaların dispne semptomlarını ve zayıf egzersiz toleransını bildirme olasılığı daha yüksek olsa da, birçoğu MR'leri üçüncü aşamaya ilerleyene kadar semptomların kötüleştiğini fark etmez. Bu bir sorundur, çünkü ameliyatı dekompanse aşamaya kadar ertelemek muhtemelen kötü bir sonuç verecektir.
Birçok uzman, MR varlığında atriyal fibrilasyon oluştuğunda, özellikle de sol atriyumun genişlemesi ile ilişkiliyse, bu gerçeğin tek başına geçiş aşamasının geldiğini göstermesi gerektiğine ve bu nedenle kapak onarımı ameliyatının en azından olması gerektiğine inanıyor. düşünülen.
Dekompanse Edilmiş Aşama. Dekompanse aşamadaki hastalar neredeyse değişmez bir şekilde çok önemli kalp büyümesinin yanı sıra önemli kalp yetmezliği semptomlarına sahiptir. Dekompanse aşama gerçekleştiğinde, kardiyomiyopati (kalp kasında hasar) mevcuttur ve mitral kapak tamir edilse bile mevcut kalacaktır. Bu nedenle kapak onarımı ameliyatı oldukça riskli hale gelir ve kabul edilebilir bir sonuç verme olasılığı düşüktür.
MR'ın Evrelemesinin Önemi
MR'ın geçiş aşamasını dekompanse aşamaya geçmeden önce "yakalamak" kritik derecede önemlidir. Bu nedenle, MR'niz varsa, yakın tıbbi izleme yaptırmanız gerekir. Diğer şeylerin yanı sıra, doktorunuzun yaşıyor olabileceğiniz yeni semptomların MR'dan kaynaklanıp kaynaklanmadığını dikkatlice değerlendirmesi önemlidir. Ek olarak, doktorunuzun mitral kapağınızın ve kalp odalarınızın durumunu değerlendirmesine yardımcı olmak için periyodik ekokardiyogramlara ihtiyaç vardır.
MR hastasıysanız, doktorunuzun bu uygun takibi yaptığından emin olmalısınız - ve sizin de nefes darlığı belirtilerine veya kendinizi gösterme yeteneğinizin azalmasına çok dikkat etmeniz gerekir.