İçerik
Göğüs kemiği, göğsün altındaki kasları, organları ve önemli arterleri koruyan uzun, düz bir kemiktir. Bu, tüm karmaşık kan damarları, kasları ve kıkırdağı ile birlikte akciğerleri, kalbi ve mideyi içerir. Göğüs kemiği ayrıca vücudun her iki tarafındaki üst kaburgalara bir bağlantı yapısı görevi görür.Bu kemik bazen kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) sırasında kırılır, çünkü sternumun bir kısmı doğrudan kalbin üzerinde bulunur. Açık kalp ameliyatı dahil olmak üzere kalp ameliyatları sırasında göğüs kafesi kesilerek bu prosedür için rehabilitasyon diğerlerinin çoğundan daha yoğun hale getirilmelidir.
Anatomi
Yaklaşık 6 inç ölçülerinde göğüs kafesinin üç ana bölümü vardır:
- Manubrium: Üstte geniş dikdörtgen kısım
- Vücut: Sternumun büyük kısmını oluşturan uzun ve düz kısım
- Xiphoid süreci: Sternumun sonundaki küçük nokta, sternal gövdenin geri kalanından önemli ölçüde daha dar ve daha ince olan ve 40 yaşında yavaş yavaş kemiğe dönüşene kadar kıkırdaktan oluşur.
Göğüs kemiği bir bütün olarak, üstte bir tutamağa benzeyen dikdörtgen kısım nedeniyle ters duran bir kılıçla karşılaştırılmıştır. Göğüs kemiğinin geri kalanı düz ve uzundur, ucu ksifoid işlemine benzeyen bir kılıcın bıçağına benzer.
Sternumun anatomik varyasyonları, sternal açının değişen boyutlarını içerir. Bu genellikle yaralanmayı takiben işlev veya tedavi üzerinde çok az etkiye sahiptir, ancak iki uçlu bir ksifoid işlem ve bir sternal foramen varlığı gibi bireyler arasında değişebilir. Bir sternal foramen, sternumun iki tarafı arasındaki bir ayrılıktır ve zayıf gelişimden kaynaklanır. Bu foramen, sternumda küçük bir tünel olarak görünür ve genellikle travma sonucu doktorlar tarafından karıştırılabilir.
Fonksiyon
Sternum, göğsün ortasındaki ilk altı kaburgayı birbirine bağlarken, altta yatan mide, kalp ve akciğerler için güçlü bir koruyucu görevi görür. Ksifoid işlemi özellikle diyafram, rektus abdominis ve enine abdominis kaslarının tendonları için bir ekleme noktası görevi görür.
Sternum, göğüste veya gövdede herhangi bir görünür hareket açıklığına yardımcı olmaz.Bununla birlikte, göğüs kafesi ile üstteki altı kaburga kemiğinin her biri arasındaki kıkırdaklı konektörler, her nefeste meydana gelen küçük hareketlere yardımcı olur. Her içe doğru nefes, akciğerlerin hava ile dolmasını ve interkostal (veya kaburga) kaslarının kasılmasını gerektirir. Tüm bu hareketler, uygun şekilde çalışması için bir miktar iç oda gerektirir.
İlişkili Koşullar
Suni teneffüs sırasında potansiyel olarak kırılmanın ötesinde, diğer kazalar, yaralanmalar ve hastalıklar - hatta asit reflüsü - sternumda ağrı veya hasara neden olabilir.
Kemik kırığı
Kemikleri etkileyen en yaygın koşullardan biri kırıktır ve göğüs kemiği bir istisna değildir. Kırık bir göğüs kemiği, nefes alırken, öksürürken veya gülerken şişlik ve ağrıya ve nefes almada zorluklara neden olabilir. Kırık göğüs kemiğinin her kol hareketinde gıcırdatmaya neden olması da yaygındır.
Kırık Xiphoid İşlemi
Sternumun geri kalanına kıyasla xiphoid işleminin boyut ve gücündeki keskin farklılıklar nedeniyle, CPR sırasında kırılma riski olduğunda bir güvenlik riski oluşturur. Hayat kurtaran bu tür çabalar sırasında, CPR uygulayan kişi bir kırık olup olmadığının muhtemelen farkında değildir. Kırık bir ksifoid işlemi ve devam eden CPR, sternumun bu keskin kısmının alttaki organlardan birine girmesine neden olabilir ve bu da hasarlı bir karaciğer, dalak, kalp ve / veya diyaframa yol açabilir.
Kostokondrit
Göğüs kafesine bağlanan kaburga kıkırdağı iltihaplandığında, bu ağrı sternal bölgede lokal olabilir veya şiddetli vakalarda kollara veya omuzlara yayılabilir. Costochondritis, ilk üç kaburgadan herhangi birinde keskin, bıçaklı kaburga ağrısına ve hassasiyete neden olabilir. Göğüs ve kaburga bölgesinde kızarıklık ve sıcaklık da görülebilir.
Sindirim ve Solunum Sorunları
Asit reflü olarak da bilinen mide ekşimesi, mide ülserleri ve gastroözofageal reflü bozukluğu (GERD), tedavi edilmezse sternal bölgede ağrıya neden olabilir. Zatürree, bronşit ve iltihaplı plevra gibi akciğer bozuklukları, göğüs ağrısı ve nefes almada zorluğa neden olabilir.
Diğer Yaralanmaların Sebep Olduğu Hasar
Sternum ayrıca bir kürek kemiği (kürek kemiği) yaralanması, klavikula (köprücük kemiği) yaralanması veya fıtık sonucu da etkilenebilir. Sternumun üst kısmı, normal hareket açıklığına ve kas kullanımına izin vermek için köprücük kemiği ile birleşir. Köprücük kemiğinin yaralanması, göğüs kafesinin şişmesine, ağrımasına, patlamasına veya önemli bir hareketle tıklanmasına neden olabilir. Göğüste ve gövde kaslarına fıtık veya kas gerginliği olması, sternal bölgede ağrıya, morarmaya ve hassasiyete neden olabilir. Bu semptomlar ayrıca bir kişinin kolayca nefes alma yeteneğini etkileyerek sternal bölgede bir miktar hareket ve ağrıya neden olabilir. .
Tedavi
Çoğu kemik kırığı rehabilitasyon için belirli bir protokolü izlemelidir. Bununla birlikte, sternum kırıkları, doğrudan, büyük hareket açıklığına yardımcı olmadıkları için bunun bir istisnasıdır. Sternum kırıkları için protokol, ağrıyı yönetmek ve iyileşmeyi teşvik etmek için dinlenmeye izin vermektir.
Sternum kırıklarının iyileşmesi genellikle üç ay kadar sürer ve bu noktadan sonra ağrı seviyeleri de azalır.Sternum kırığından sonra fonksiyonun geri dönüşü için prognoz mükemmeldir, çünkü bir kemiği bu kadar az fonksiyonel hareketle hareketsiz hale getirmek oldukça kolaydır. . Sternum kırığından kaynaklanabilecek ana, çok ciddi komplikasyonlardan biri, enfekte bir insizyondur.
Sternal önlemler, ağırlık kısıtlamalarının yanı sıra kol hareketlerinde sınırlamaları içerir. Sternum önlemlerini korumanın ana yollarından bazıları öksürürken göğsünüze yastık koymak, ağır eşyaları kaldırmamak, bacaklarınızı sandalyeden ayağa kaldırmak için kullanmak, omuzlarınızı esnetmek ve yataktan çıkmak için kollarınızı kullanmamaktır. Bu talimatların tümü, karın kasları ve göğüs kemiği üzerindeki baskıyı ve gerilimi azaltır.
Sternum kırıkları genellikle büyük bir araba kazası veya vücuda künt travma gibi travmatik bir olaydan sonra ortaya çıktığı için, aynı anda rehabilite edilen başka yaralanmalar da vardır. Bununla birlikte, hastanede kalmayı gerektirecek başka bir yaralanmanız yoksa, kendi evinizin rahatlığında bir sternal kırıktan başarılı bir şekilde rehabilite edilebilirsiniz.