Kan Basıncında Ani Düşüş Ne Anlama Gelir

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Kan basıncında ani düşüşler, bazıları tesadüfi olabilen ve gerçek bir endişe kaynağı olmayan birçok nedenden dolayı meydana gelebilirken, diğerleri potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumun işareti olabilir.

Kan basıncındaki ani düşüşler genellikle hafif baş dönmesi ve yorgunluktan şiddetli kalp ritmi problemlerine ve solunum sıkıntısına kadar değişen semptomlarla tanınır.

Düşük tansiyon (hipotansiyon) bir tansiyon manşeti (sfigmomanometre) ile kolayca teşhis edilse de, ani, şiddetli düşüşlerin altında yatan neden, fizik muayene, laboratuvar testleri, kardiyak izleme ve görüntüleme çalışmaları dahil olmak üzere kapsamlı araştırma gerektirebilir.

Semptomlar

Kan basıncı milimetre cıva (mmHg) ile ölçülür. Hipotansiyon genellikle 90 mmHg sistolik (üst) değer ve 60 mmHg diyastolik (alt) değer olarak tanımlanır. Normal kan basıncı 120/80 mmHg'ye yakındır.

Genel olarak konuşursak, kan basıncı ne kadar düşük ve hızlı düşerse, semptomların riski ve şiddeti o kadar büyük olur. Basınç düşüşünün boyutu da bir rol oynar.

Örneğin, yüksek tansiyonunuz (hipertansiyon) varsa ve basınç aniden 90/60 mmHg'nin altına düşerse, örneğin 110/70 mmHg'den düşmesine kıyasla belirgin semptomlar yaşama olasılığınız daha yüksektir.

Yaygın Belirtiler

Kan basıncında ani bir düşüş, azalan kan akışı, çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijeni ve besinleri vücuttan mahrum bıraktığı için semptomlarla ortaya çıkabilir. Ortak işaretler şunları içerir:

• Baş dönmesi
• Baş dönmesi
• Mide bulantısı
• Yorgunluk
• Uykululuk
• Konsantrasyon eksikliği
• Bulanık Görme
• Bayılma

Göğüs ağrısı, nefes darlığı, düzensiz kalp atışı, kurdeşen, ateş, hazımsızlık ve kusma da dahil olmak üzere çok sayıda başka semptom söz konusu olabilir, ancak bunlar şu durumla ilişkili olma eğilimindedir: neden oldu ilk etapta düşüş.

Düşük Kan Basıncı Belirtileri

Şiddetli Belirtiler

Aşırı hipotansiyon, beyni ve hayati organları oksijen ve besin maddelerinden ciddi şekilde mahrum bırakarak şoka neden olabilir. Şok hızla ilerleyebilir ve tipik olarak şu şekilde ortaya çıkar:

• Aşırı zayıflık
• Aşırı kaygı
• Hızlı kalp atış hızı
• Zayıf nabız
• Hızlı, sığ nefes
• Aşırı terleme
• Artan susuzluk
• Soğuk, nemli cilt
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Şok belirtileri gelişirse 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin. Tedavi edilmezse şok kalıcı organ hasarına, kalp durmasına ve hatta ölüme neden olabilir.

Nedenleri

Ani hipotansiyon, altta yatan nedenlere göre genel olarak kategorize edilebilir, bunlardan bazıları örtüşebilir ve teşhisi zorlaştırır.

Hipovolemi

Azalmış kan hacmini tanımlamak için kullanılan bir terim olan hipovolemi, hipotansiyonun en yaygın nedenidir. Ya aşırı sıvı kaybından ya da yetersiz sıvı alımından kaynaklanır.

Hipovoleminin yaygın nedenleri şunları içerir:

• Dehidrasyon
• Açlık veya oruç
• Şiddetli ishal veya kusma
• Sıcak çarpması
• Aşırı diüretik kullanımı ("su hapları")
• Böbrek yetmezliği
• Şiddetli pankreatit (karın boşluğuna sıvı sızmasına neden olur)
• Kan kaybı, hemorajik şoka neden olur

Herhangi bir nedenle kan hacminizin% 20'den fazlasını kaybettiğinizde hipovolemik şok oluşur. Bu seviyedeki bir kayıp, kalbin vücuda yeterli miktarda kan pompalamasını imkansız kılar.

Azalmış Kardiyak Çıkışı

Kan hacimleri normal olsa bile, vücudun kan pompalama kabiliyetini azaltabilecek koşullar vardır. Azalmış kalp debisi olarak bilinen durum, kalp problemi, endokrin (hormonal) disfonksiyon ve bazı ilaçların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kalp debisindeki ani değişiklikler, sıklıkla akut hipotansif semptomlarla ortaya çıkabilir.

Azalmış kalp debisinin nedenleri arasında şunlar bulunur.

• Konjestif kalp yetmezliği (KKY)
• Koroner arter hastalığı (KAH)
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
• Aort darlığı dahil kalp kapak hastalığı
• Bradikardi (anormal derecede yavaş kalp hızı)
• Kalp atış hızını yavaşlatabilen alfa bloker ve beta bloker gibi ilaçlar
• Hipotiroidizm, hipoparatiroidizm, Addison hastalığı ve hipoglisemi (dolaylı olarak kalp fonksiyonunu etkileyen) gibi endokrin bozuklukları

Vazodilatasyon

Vazodilatasyon, kimyasal, nörolojik veya immünolojik uyaranlara bağlı olarak kan damarlarının aniden genişlemesini tanımlar.Vazodilatasyonla, kan damarı çevresinde artışla birlikte kan basıncı düşecektir.

Yaygın vazodilatasyon nedenleri şunları içerir:

• Vazodilasyon ilaçları: Kalsiyum kanal blokerleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri, nitrogliserin, nitröz oksit, Rogaine (minoksidil) ve Viagra (sildenafil) gibi
• Disautonomi: Otonom sinir sisteminin arızalandığı, kalbi, mesaneyi, bağırsakları, kan damarlarını ve diğer organları etkileyen bir durum
• Sepsis: Septik şoka neden olabilir
• Anafilaksi: Anafilaktik şoka neden olabilen şiddetli, tüm vücut alerjisi
• Asidoz: Yüksek kan asitleri
• Beyin veya omurilik yaralanması: Nörojenik şoka neden olabilir

Hipotansiyonun Nedenleri ve Risk Faktörleri

Hipotansif Sendromlar

Hipotansif sendromlar, kan basıncında ani bir düşüşe neden olan birbiriyle bağlantılı olaylardır. Bunlardan bazıları, altta yatan bir hastalık veya uzun vadeli sonuçları olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkar. Diğerleri hastalığa veya diğer dış faktörlere yanıt olarak ortaya çıkar.

Hipotansif sendromlar, aşırı baş dönmesi ve bilinç kaybı gibi açık ve bazen dramatik semptomlarla aniden ortaya çıkma eğilimindedir.

Bazı yaygın hipotansif sendromlar şunları içerir:

• Nörojenik ortostatik hipotansiyon (NOH) bir sandalye veya yataktan kalkmak gibi vücut pozisyonundaki bir değişikliğin kan basıncında dramatik bir düşüşe neden olmasıdır. NOH, otonom sinir sistemini etkileyen altta yatan bir nörolojik bozukluktan kaynaklanır. Parkinson hastalığı ve Lewy vücut demansı gibi nörojenaratif bozukluklarda ve ayrıca diyabetik sinir hasarında yaygındır.
• Ortostatik hipotansiyon (OH) NOH ile aynı semptomlara sahiptir, ancak azalmış kalp debisi, aşırı vazodilatasyon ve diüretiklerin, trisiklik antidepresanların ve anti-hipertansif ilaçların kronik kullanımı gibi nörolojik olmayan nedenlerden kaynaklanmaktadır. OH ve NOH aynı zamanda toplu olarak postüral hipotansiyon olarak da adlandırılabilir.
• Sırtüstü hipotansif sendrom Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde bebeğin ağırlığı vücuttaki en büyük iki kan damarına (aort ve inferior vena kava) bastırdığında, kalbe kan akışını azalttığı zaman ortaya çıkar.
• Postprandiyal hipotansiyon yemekten sonra kan, sindirime yardımcı olmak için bağırsaklara yönlendirildiğinde, beyni geçici olarak kan ve oksijenden mahrum bıraktığında ortaya çıkar. En çok yaşlılarda görülür ve genellikle yemekten 30 ila 75 dakika sonra ortaya çıkar.
• Vazovagal senkop kan basıncında ani bir düşüşe ve bayılmaya (senkop) yol açan kan görme veya aşırı duygusal sıkıntı gibi belirli tetikleyicilere aşırı tepkidir. Kalp, karaciğer, kalp, akciğerler ve bağırsaktan beyne sinir sinyallerini ileten vagus sinirinin aşırı aktivasyonundan kaynaklanır.
• Durumsal refleks senkop vagus sinirini etkiler ancak fiziksel stres doğrudan sinire yerleştirildiğinde ortaya çıkar. Örnekler arasında bağırsak hareketi sırasında ıkınma, ağır bir ağırlık kaldırma veya bir yerde çok uzun süre ayakta durma sayılabilir. Cialis (tadalafil) gibi damar genişletici bir ilaç aldıktan sonra idrar yapmak da refleks senkopu tetikleyebilir.
• Karotis arter senkopu boynun iç karotid arteri olan başka bir ana arterin sıkışmasını içerdiğinden sırtüstü hipotansiyona benzer. Sıkı bir yaka takmak, tıraş etmek veya kafayı çevirmek, özellikle yaşlılarda veya karotis arteriyel darlığı olanlarda kan basıncında ani bir düşüşe neden olabilir.

Teşhis

Hipotansiyon, sfigmomanometre adı verilen bir tansiyon manşonu ile kolayca teşhis edilebilir. Bir sfigmomanometrenin size söyleyemeyeceği şey, kan basıncında ani bir düşüşün nedenidir.

Bunun için, doktorun olası nedenlerin bir listesini çıkarmak için tıbbi geçmişinizi, aile geçmişinizi, mevcut semptomlarınızı ve ilaç kullanımınızı gözden geçirmesi gerekecektir. Muayene ve testler arasında doktor sipariş verebilir:

• Valsalva manevrası: Kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı nasıl etkilediğini görmek için dudakları büzerek sertçe üflediğiniz ortostatik hipotansiyonu teşhis etmek için kullanılan bir ofis içi test
• Kan testleri: Diyabet, anemi, hipoglisemi, tiroid sorunları, böbrek yetmezliği ve hormonal dengesizlikler dahil olmak üzere akut hipotansiyon ile ilişkili durumları kontrol etmek için kullanılır
• İdrar tahlili: Böbrek yetmezliğinden şüpheleniliyorsa kullanılır
• Elektrokardiyogram (EKG): Ritim bozukluklarını, kalp yetmezliğini ve diğer kardiyovasküler bozuklukları tespit etmek için kalpteki elektriksel aktiviteyi ölçer
• Ekokardiyogramlar: Kalp kapakçığı sızıntısı gibi yapısal kusurları tespit etmek için kalbin video görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır
• Görüntüleme testleri: İç kanamayı, yapısal kalp problemlerini, böbrek problemlerini veya beyin veya omurilik hasarını tespit etmek için kullanılan röntgen, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Eğimli masa testi: Vücut ayarlanabilir bir masa üzerinde farklı açılarda eğildiğinde kalp fonksiyonunu ve kan basıncını ölçer. Öncelikle postüral hipotansiyonu teşhis etmek için kullanılır.
• Stres testi: Koşu bandında koşarken veya sabit bir bisikletle pedal çevirirken kişinin kalp fonksiyonunu ve kan basıncını ölçer. Öncelikle koroner arter hastalığını teşhis etmek için kullanılır.

Düşük Kan Basıncı Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Akut hipotansiyon tedavisi, altta yatan nedene göre değişir. Durum tıbbi bir acil durum değilse, hemen oturmalı veya uzanmalı ve ayaklarınızı kalp seviyesinin üzerine kaldırmalısınız. Susuz kalırsanız, kaybolan sıvıları doldurmalı ve semptomlar şiddetliyse derhal tıbbi yardım almalısınız.

Hipovolemik veya hemorajik şok söz konusuysa, size intravenöz (IV) salin solüsyonu veya kan transfüzyonu verilebilir. Septik şok IV antibiyotik gerektirebilirken, anafilaktik şok neredeyse her zaman epinefrin (adrenalin) gerektirir.

Hipotansiyon, aşırı vazodilatasyon veya azalmış kalp debisi ile ilişkiliyse, kalp fonksiyonunu ve çıkışını iyileştirmek için vazodilatörler (midodrin gibi) veya kardiyostimülatör ilaçlar (dijitalis gibi) gibi ilaçlar reçete edilebilir.

Şiddetli postüral hipotansiyonu olan kişiler, antiinflamatuar steroid fludrokortizon kullanımından fayda görebilir.

Bacaklarda kan birikmesini önlemek için genellikle ortostatik hipotansiyonu olan kişiler için kompresyon çorapları reçete edilir. Bunları giymek üst vücutta daha fazla kan tutar.

Akut hipotansiyon genellikle başarıyla tedavi edilebilir. Diğer yandan altta yatan neden, kapsamlı tedavi ve uzman bir kardiyolog, nörolog veya endokrinologun bakımını gerektirebilir.

Düşük Kan Basıncı Nasıl Tedavi Edilir

Verywell'den Bir Söz

Ne kadar ince olursa olsun, hipotansiyon belirtilerini görmezden gelmemek önemlidir. Hipotansiyon, sadece doğduğunuz bir şey veya uygun şekilde nemlendirerek kontrol edebileceğiniz bir şey olabilir. Diğer zamanlarda, daha ciddi bir şeyin işareti olabilir.

Bu, özellikle düşüş ani ve şiddetli ise geçerlidir. Bir doktora görünerek ve akut hipotansiyonun nedenini belirleyerek, uygun şekilde tedavi edilebilir ve sağlığınıza uzun vadede zarar gelmesini önleyebilirsiniz.

Yaşlanma Kan Basıncını Nasıl Etkiler?