Cerrahi Sizin İçin Doğru Akciğer Kanseri Tedavisi mi?

İçerik

• Ameliyatın Size Uygun Olup Olmadığını Seçmek
• Ameliyattan Önce Ne Olur
• Farklı Cerrahi Türleri
• Riskler
• Kurtarma
• Olası Komplikasyonlar
• Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular

Akciğer kanseri ameliyatı, erken aşamalarda yakalandığında genellikle iyileştirici olabilir, ancak sizin için doğru olup olmadığına karar verirken göz önünde bulundurulması gereken birçok faktör vardır. Bu, önerilen ameliyatın türünü, kanserinizin evresini ve kanserinizin yeri ve genel sağlığınız ve akciğer fonksiyonunuz. Herkes farklıdır ve kendi savunucunuz olmak, özel ihtiyaçlarınıza odaklı en iyi bakımı almanıza yardımcı olabilir.

Akciğer kanseri için tedavi seçeneklerini tartışırken, önce bu tedavileri iki kategoriye ayırmak faydalıdır: yerel tedaviler ve sistemik tedaviler. Yerel tedaviler kanser hücrelerini (tümörleri) kaynaklandıkları yerde tedavi edin, ancak orijinal tümörden uzağa yayılmış hücreleri tedavi etmeyin. Hem cerrahi hem de radyasyon tedavisi yerel tedavilerdir. Sistemik tedavilerbunun tersine, kanser hücrelerini sadece tümörün başladığı yerde değil, vücudun neresinde olurlarsa olsunlar tedavi edin. Kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi sistemik tedaviler olarak kabul edilir.

Ameliyatın Size Uygun Olup Olmadığını Seçmek

Akciğer kanserini tedavi etmek için cerrahinin en iyi seçenek olup olmadığına karar verirken birkaç şey dikkate alınır. Bunlar şunları içerir:

• Akciğer kanseri türü: Cerrahi, genellikle küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin tedavisi olarak yapılır. Küçük hücreli akciğer kanseri erken yayılma eğiliminde olduğundan, cerrahi genellikle çok küçük tümörler dışında etkili değildir ve genellikle kemoterapi ve / veya radyasyonla daha iyi tedavi edilir. (Aşağıdaki makale, küçük hücreli akciğer kanseri ameliyatı için kılavuzları ve prognozu tartışmaktadır.)
• Akciğer kanseri evresi: Akciğer kanserinin evresi, ameliyat hakkında düşünürken dikkat edilmesi gereken en önemli şeylerden biridir. Evre 1, evre 2 ve evre 3A küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olanlar için cerrahi en etkilidir. Evre 3B ve evre 4 kanser genellikle radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu ile tedavi edilir. Aşama 1B ila 3A kanserlerinde, cerrahi genellikle kemoterapi ve / veya radyasyonla (adjuvan kemoterapi) birleştirilir.
• Kanserin yeri:Bir tümör kalp gibi hayati bir organa yakınsa, ameliyat dışındaki tedaviler evresine bakılmaksızın daha güvenli kabul edilebilir. Bazen bir tümörün boyutunu küçültmek ve daha ameliyat edilebilir hale getirmek için ameliyattan önce kemoterapi ve / veya radyasyon verilir. Buna neoadjuvan tedavi denir.
• Genel sağlık / akciğer fonksiyonu: Genel sağlık durumunuz, diğer tıbbi durumlarınız ve akciğer fonksiyonunuz, bir cerrahi prosedürün sizin için nispeten güvenli olup olmadığını belirleyebilir. Son yıllarda, bir tür radyasyon tedavisi (siber bıçak olarak da bilinen stereotaktik vücut radyoterapisi) bulunmuştur. Konumlarından dolayı ameliyat edilmesi zor olan bazı küçük tümörlerin tedavisinde etkilidir.

Doğru ameliyatı seçmenin yanı sıra, doğru ameliyatı bulmak da önemlidir. Araştırmalar, akciğer kanseri cerrahisinin sonuçlarının, bu prosedürlerin büyük miktarlarını uygulayan tıp merkezlerinde daha iyi olduğunu söylüyor.

Ameliyattan Önce Ne Olur

Ameliyat düşünülmeden önce onkoloğunuzun akciğer kanseri teşhisini doğrulaması, kanserinizin evresini belirlemek için testler sipariş etmesi ve tümörün konumuna göre ameliyatın mümkün olup olmadığını değerlendirmesi gerekecektir. Genel sağlığınızı kontrol etmek için size fiziksel bir muayene verilecek ve ameliyattan geçecek ve sonrasında iyi nefes alacak kadar sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için akciğer testleri yapılacaktır.

Farklı Cerrahi Türleri

Akciğer kanserini gidermek için üç ana ameliyat türü yapılır. Bunlar, tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak sadece kanserli dokunun ve yakındaki dokunun çıkarılmasından bir akciğerin tamamen çıkarılmasına kadar değişir. Bunlar:

• Wedge rezeksiyon (segmental rezeksiyon): Akciğer kanseri için bir kama rezeksiyonu, akciğerin tümörü ve çevredeki bazı dokuları içeren bir kısmının çıkarılmasını içerir. Bu ameliyat, bir tümöre çok erken yakalandığında kullanılır.
• Lobektomi: Lobektomi, akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan en yaygın ameliyattır ve akciğerin bir lobunun çıkarılmasını içerir. (Sağ akciğerde 3 lob ve sol akciğerde 2 lob vardır.)
• Pnömonektomi: Bir pnömonektomi, tüm akciğerin çıkarılmasını içerir.

Cerrahi Yaklaşımlar (Açık ve Minimal İnvazif)

Bu ameliyatlar göğüs duvarında büyük bir kesi (torakotomi) veya video yardımlı torakoskopi (VATS) yoluyla gerçekleştirilebilir; bu prosedür, göğüs duvarındaki birkaç küçük kesiden bir skop yerleştirilir ve içinden bir tümör çıkarılır. VATS işlemi yaptırabilen kişiler daha hızlı iyileşirken bu teknik tüm akciğer tümörlerinde işe yaramaz ve tüm kanser merkezlerinde uygulanmaz.

Riskler

Akciğer kanseri cerrahisinden kaynaklanan riskler arasında akciğerlerin içindeki veya yakınındaki yapıların hasar görmesi, ameliyatla ilgili genel riskler ve genel anesteziden kaynaklanan riskler bulunur. Cerrahınız ve anestezi uzmanınız ameliyattan önce bu riskleri sizinle görüşecektir. En yaygın riskler şunları içerir:

• Kanama
• Enfeksiyon
• Akciğerin çökmesi (pnömotoraks)
• Kalp gibi yakındaki yapılarda hasar
• Genel anesteziden kaynaklanan riskler
• Kan pıhtıları (derin ven trombozu ve müteakip pulmoner emboli akciğer kanserinde yaygındır ve ameliyat ve kemoterapi gibi tedavilerle risk daha da artar)

Kurtarma

Akciğer kanseri ameliyatından sonra iyileşme, prosedürün türüne ve kişisel sağlığınıza bağlıdır. Ameliyat sonrası ağrı yaygındır ve birkaç hafta devam edebilir. Cerrahi ekibiniz, hem hastanede hem de eve döndükten sonra bunu kontrol etmek için ilaçlarınızın olduğundan emin olacaktır. Bazen ağrı, ameliyattan aylar sonra sinirler yeniden büyümeye başladığında ortaya çıkar. Sağlık ekibinize bunu yaşarsanız bildirmeniz önemlidir, böylece size bunu kontrol etmek için yöntemler sağlayabilir.

Ameliyattan sonra, bir ucu ameliyatın yapıldığı göğsünüzün içinde ve diğer ucu vücudunuzun dışındaki bir şişeye takılacak şekilde yerinde bir göğüs tüpü bırakılacaktır. Bu, ciğerlerinizin hava ile dolmasına yardımcı olmak ve ciğerlerinizde biriken kan veya sıvıyı boşaltmak için kullanılır. Bu, birkaç gün yerinde bırakılabilir.

Ameliyattan sonra, akciğerlerinizi genişletmeye ve zatürreyi önlemeye yardımcı olmak için nefes egzersizleri yapmanız istenecektir. Bazı cerrahlar, iyileşmenizi en üst düzeye çıkarmak için pulmoner rehabilitasyonu (hemen değil ama kendinizi daha iyi hissettiğinizde) önermektedir.

Akciğer Kanseri Ameliyatı Sonrası İyileşme

Olası Komplikasyonlar

Akciğer kanseri cerrahisinin daha fazla komplikasyonlarından birkaçı, ameliyattan sonra ventilasyon tüpünü ve göğüs tüpünü çıkarmanın zorluğunu içerir, bu biraz zaman alabilir. Bazı insanlar ameliyat sonrası kalıcı göğüs ağrısından rahatsız olur - bu, pnömonektomi sonrası sendromu veya torasik sonrası ağrı sendromu olarak adlandırılan bir durumdur. Son yıllarda bu ağrı sendromunu inceleyen, hem insanların akciğer kanseri ameliyatı sonrası rahatsızlıklarla baş etmelerine yardımcı olacak yöntemleri hem de bunun ilk etapta olmasını engellemenin yollarını değerlendiren çok sayıda araştırma yapılmıştır.

Akciğer Kanseri Cerrahisinin Olası Komplikasyonları

Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular

Aşağıdaki sorular yardımcı olabilir, ancak kendi sorunuzu listeye eklediğinizden emin olun.

• Kanserinizi tedavi etmek için ameliyat en iyi seçenek mi?
• Ameliyat kadar etkili olabilecek alternatifler nelerdir?
• Doktorunuz hangi tür ameliyatı öneriyor?
• Doktorunuz bu işlemlerden kaçını gerçekleştirdi?
• Radyasyon veya kemoterapi gibi diğer tedaviler ameliyatla birleştirilecek mi?
• Hastanede ne kadar kalacaksın?
• Ameliyattan ne kadar sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz?
• Ne kadar süreyle ne kadar acı bekleyebilirsiniz ve ağrınızı kontrol etmek için ne yapılacaktır?
• Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
• Ameliyattan sonra nefes alışınız nasıl olacak?
• Cerrahinin kanserinizi iyileştirme olasılığı nedir?

Akciğer Kanseri Ameliyatı Sonrası Yaşam Kalitesi

Verwell'den Bir Söz

Akciğer kanseri ameliyatı, tedavi şansı sunar, ancak başarı oranı ve riskler farklı prosedürler arasında değişebilir. VATS gibi daha yeni teknikler, ameliyatı daha az riskli hale getiriyor ve insanların normal faaliyetlerine geçmişte olduğundan çok daha hızlı dönmelerine izin veriyor, ancak herkes için kullanılamıyor. Bu ameliyatların büyük bir kısmını gerçekleştiren bir kurumda güvendiğiniz bir cerrah bulmak, uzun vadede en az komplikasyonla prosedürün sizin için doğru olduğundan emin olmak için en iyi sigortanızdır.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta