İçerik
Özofagus kanserinin semptomları arasında yutma güçlüğü, yiyeceklerin kusması, mide ekşimesi, kilo kaybı ve inatçı öksürük yer alabilir. Hıçkırık, zatürree veya boyunda ve köprücük kemiği üzerinde genişlemiş lenf düğümleri gibi daha az yaygın semptomlar kanserin yayılmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Potansiyel semptomların farkında olmak önemlidir, çünkü birçok insan bir problemi olduğunu fark etmeden önce bu semptomları ele almaya (örneğin, daha yumuşak yiyecekler tüketerek) çalışır.
Sık Görülen Belirtiler
Hastalığın çok erken dönemlerinde kişilerde çok az yemek borusu kanseri belirtisi olabilir. Semptomlar ortaya çıkmaya başladığında, çoğu tümörün yemek borusunu daraltması nedeniyle yiyeceklerin geçmesini zorlaştırır. Yaygın semptomlar şunları içerir:
Yutma güçlüğü
Yutma güçlüğü (disfaji), yemek borusu kanserinin en yaygın semptomudur.
Yutma güçlüğü, hastalık semptomları olan kişilerin% 90 ila% 95'inde görülür.
Yemek borusu kanser nedeniyle daralırsa, yiyecekler mideye giderken zor anlar yaşayabilir. Yiyecek düşerse, kişi bunu yapmanın normalden daha uzun sürdüğünü hissedebilir, bu da "yiyecek sıkışması" hissi yaratabilir veya kişinin boğulmasına neden olabilir. Bununla birlikte, yemek borusu semptomlar ortaya çıkmadan önce genellikle belirgin şekilde daralır.
Yutma zorlukları genellikle daha büyük parçalar halinde katı yiyeceklerle (özellikle et, ekmek ve çiğ sebzeler) başlar, ancak daha sonra yarı katı yiyecekleri ve sonunda sıvıları içerecek şekilde kötüleşebilir. Teşhis anında, birçok kişi beslenme düzenlerini bilinçsizce ayarlamaya başladıklarını, yiyecekleri daha tamamen çiğnediklerini ve sıkışması daha muhtemel olan yiyeceklerden kaçınmaya başladıklarını not eder.
Ağrılı Yutma
Yutma, insanların yaklaşık yüzde 20'si için ağrılı (odinofaji) hale gelebilir. Ağrı, yiyecek veya sıvılar tümöre ulaştığında ve geçemediğinde yutulduktan birkaç dakika sonra hissedilebilir. Ağrı, kanser yemek borusunun iç yüzeyinde açık bir yaraya neden olursa veya çevre dokuları istila ederse de ortaya çıkabilir. Sırttaki kürek kemikleri arasında veya göğüste olan ağrı da yutkunmada hissedilebilir.
Gıdaların Kusması veya Kusma
Yemek yemek borusundan kolayca geçemediğinde, bir bütün olarak ve sindirilmeden geri gelebilir. Bu, yemek borusu kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ında görülür. Özellikle bir tümör kanamaya başlarsa, yemek veya kan kusması da meydana gelebilir.
Açıklanamayan Kilo Kaybı
Kasıtsız kilo kaybı, özofagus kanserinin yaygın bir semptomudur ve tanı anında insanların yarısında görülür. Kasıtsız kilo kaybı, altı ila 12 aylık bir dönemde vücut ağırlığının yüzde 5'i veya daha fazla kaybı olarak tanımlanır. Bir örnek, diyet veya egzersiz alışkanlıklarında bir değişiklik olmadan altı aylık bir süre içinde 7,5 kilo kaybeden 150 kiloluk bir kadın olabilir. Kilo kaybına hem yutma güçlüğü nedeniyle beslenme yetersizliği hem de tümörün metabolizması neden olabilir.
Mide ekşimesi, Göğüs Ağrısı ve Hazımsızlık
Göğüs kemiğinin arkasında yanma veya ağrı hissi (mide ekşimesi) yaygındır ve genellikle (en azından başlangıçta) büyük bir yemekten sonra başlar. Mide ekşimesi aynı zamanda yemek borusu kanseri için ortak bir risk faktörü olan asit reflü hastalığının (gastroözofageal reflü hastalığı, GERD) bir semptomu olduğu için bu zorlayıcı bir semptom olabilir. Asit reflüsü olanlar için, mide ekşimesi semptomlarının kalitesinde veya ciddiyetinde bir değişiklik kanser varlığına işaret edebilir.
Bazı insanlar yanmanın yanı sıra göğüste baskı hissederler ve kalp krizi geçirmekten korkarlar.
Kadınlarda kalp hastalığı, daha önce tartışılanlar gibi genellikle belirsiz semptomlarla ortaya çıktığından, göğüste yanma ve basınç semptomları her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Kalıcı Öksürük
Özofagus kanseri teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinde kalıcı bir öksürük mevcuttur. Öksürük genellikle kuru ve can sıkıcıdır ve günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir. Öksürük yemek yedikten sonra kötüleşebilir (genellikle yemek borusu kanserinin komplikasyonlarından biriyle ilgilidir) veya yemek yeme ile hiçbir ilişkisi olmayabilir.
Ses kısıklığı
Ses kısıklığı hissi, ses kaybı veya sık sık boğazınızı temizleme ihtiyacı, özellikle yeni bir üst solunum yolu enfeksiyonu gibi bariz bir neden yoksa, hastalığın ilk semptomu olabilir.Ses kısıklığı, genellikle bir tümör, rekürren laringeal sinir olarak bilinen bir siniri içerdiğinde ortaya çıkar.
Fazla Tükürük
Yiyeceklerin yemek borusundan geçmesine yardımcı olmak için vücut daha fazla tükürük üretir. Yutulması zorlaştıkça, vücut telafi etmek için daha fazla tükürük üretir.
Siyah Tabureler
Yemek borusundaki kanamadan dolayı melena olarak bilinen katran, siyah dışkı oluşabilir. Yemek borusu ve üst sindirim sisteminden gelen kan, mide asidine maruz kalma nedeniyle kararır.
Nadir Belirtiler
Özofagus kanserinin bazı nadir fakat önemli semptomları da vardır. Bunların birçoğu, tümörün yakındaki dokulara yayılması veya vücudun diğer bölgelerine yayılması nedeniyle meydana gelir.
Hıçkırık
Bir özofagus tümörü frenik siniri veya diyaframı istila ettiğinde hıçkırık oluşabilir. Bu yapıların tahrişi, diyaframın bu tekrarlanan kasılmalarına neden olur.
Nefes darlığı
İnsanlar, tümörün göğüste lokal yayılması veya aspirasyon ve ardından zatürree nedeniyle nefes darlığı yaşayabilir.
Büyümüş Lenf Düğümleri
Köprücük kemiğinin (supraklaviküler düğümler) veya boynun (servikal lenf düğümleri) hemen üzerindeki alanda şişmiş lenf düğümleri oluşabilir.
Kemiklerin Üzerindeki Hassasiyet
Kanserin kemiklere yayılması (kemik metastazları) kemiklerde hassasiyet ve ağrıya neden olabilir. Bazen, zayıflamış bir kemik alanında bir kırık meydana gelebilir. Kemiklere yayılması, kandaki kalsiyum seviyesinin yükselmesine (hiperkalsemi) neden olabilir ve bu da kas kramplarına, halsizliğe ve kafa karışıklığına yol açabilir.
Sırt ağrısı
Sırt ağrısı, tümörün akciğerler arasındaki alana (mediasten) veya kalbi çevreleyen zarların arasına (perikardiyum) girmesine bağlı olarak ilerlemiş özofagus kanserinde oldukça yaygındır.
Komplikasyonlar
Yemek borusu kanserinde ortaya çıkabilecek bir dizi komplikasyon vardır. Bunlardan bazıları yemek borusunun daralması ve / veya erozyonu gibi yerel tutulum nedeniyle ortaya çıkar. Diğerleri tümörün yayılması nedeniyle ortaya çıkabilir ve yine de diğerleri daralmış bir yemek borusu ile yeterli beslenmenin zorluğuyla ilgilidir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
Özofagus Tıkanıklığı
Yemek borusunun tıkanması çok yaygındır ve sıklıkla tanıya neden olan semptomlara yol açar. Hastalığı olan birçok kişi için yemek borusu stentinin yerleştirilmesi yemek yemeyi mümkün kılmak için gereklidir. Geleneksel sert plastik tüpler (veya alternatif olarak yemek borusunun genişlediği dönem prosedürleri) genellikle perforasyon gibi birçok komplikasyonla sonuçlanır. Kendiliğinden genişleyen metal atel ve anti-reflü cihazları gibi daha yeni teknikler, bu yaygın soruna çok daha iyi bir çözüm sunar.
Trakeoözofageal Fistül
Tümör invazyonu ve iltihaplanma nedeniyle yemek borusu ile soluk borusu arasında, ağız ile akciğer bronşları arasındaki tüp arasında bir fistül (anormal bir geçiş yolu) oluşabilir. Bu meydana geldiğinde, yemek borusundaki içerik doğrudan trakeaya ve ardından akciğerlere geçebilir. Trakeoözofageal fistül mevcut olduğunda genellikle yutma ile öksürüğe ve zatürreye neden olur. Tedavi, yemek borusu ve / veya soluk borusuna stent yerleştirmeyi içerebilir. Bronşlara şemsiye şeklindeki kapakların yerleştirilmesi gibi daha yeni teknikler de düşünülebilir.
Aortoözofageal Fistül
Özofagus ile aort arasında, kanı kalpten vücudun geri kalanına taşıyan büyük kan damarı arasında bir fistül oluştuğunda, nadir, ancak yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir. Bu durum ortaya çıktığında, genellikle hastalığın ilerleyen safhalarında, semptomlar genellikle ağızdan parlak kırmızı kanama ve göğüs ortası bölgesinde ağrı ile dramatiktir. Derhal teşhis edildiğinde, acil ameliyat bazen fistülü çözebilir.
Aspirasyon pnömonisi
Yemek yerken boğulma veya fistül sıklıkla yemek borusu ve mide içeriğinin akciğerlere doğru solunmasına neden olur. Bu meydana geldiğinde, genellikle hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotik gerektiren bir durum olan aspirasyon pnömonisine yol açabilir.
Kanama (Kanama)
Yemek borusunun ülserasyonu ve / veya perforasyonu nedeniyle veya stent yerleştirmenin bir komplikasyonu olarak büyük kanamalar da meydana gelebilir. Seçenekler duruma bağlı olacaktır ancak koter (kanayan kan damarlarının yakılması) içerebilir.
Yetersiz beslenme
Özofagus kanserinin son derece yaygın bir komplikasyonu, yiyecekleri yeme ve yutma yeteneğinin azalması nedeniyle yetersiz beslenmedir. Bu, beslenme sağlamak için burundan veya mideden yerleştirilen bir beslenme tüpü gerektirebilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza görünmeniz önemlidir. Bu semptomların çoğunun birçok olası nedeni olsa da, nedeni ne olursa olsun uygun tedavinin başlatılabilmesi için yanıt aramak önemlidir.
Yemek Borusu Kanseri Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Belirtiler, vücudunuzun sizi olası sorunlara karşı uyarma şeklidir. Doktorunuzla konuşun ve cevap alamazsanız tekrar sorun. Kendi savunucunuz olmak, ihtiyaç duyduğunuz ve hak ettiğiniz bakımı almada büyük bir fark yaratabilir - bazen ölüm kalım farkı yaratabilir.
Yemek Borusu Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri Nelerdir?