Bebek Astımı Nedir?

İçerik

• Bebek Astımı Türleri
• Bebek Astım Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma
• Verywell'den Bir Söz

Bebeklerde astım belirtilerinin belirgin olmasını beklerken - klasik ani hırıltı atakları, öksürük ve nefes darlığı ile - bunlar genellikle belirsiz olabilir ve kolayca solunum yolu enfeksiyonu ile karıştırılabilir. Bu nedenle ve küçüklerin nasıl hissettiklerini tarif edemedikleri gerçeğinden dolayı, birçok ebeveyn, ataklar daha şiddetli veya açık olana kadar bebeklerinin astımı olduğu konusunda hiçbir fikre sahip değildir.

Bebek astımını yaygın solunum yolu hastalıklarından nasıl ayırt edeceğinizi öğrenerek erken teşhis ve tedavi alabilirsiniz. Bu sadece bebeğinizin yaşam kalitesini iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda daha sonraki yıllarda da devam edebilecek akciğer hasarını önleyebilir.

Çocuklukta Astım Hakkındaki Gerçekler

Bebek Astımı Türleri

Her biri farklı tetikleyicilere ve sonuçlara sahip birçok farklı astım türü vardır. Geniş bir perspektiften bakıldığında, astım şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Alerjik astımayrıca polen ve bazı yiyecekler gibi alerjenler tarafından tetiklenen atopik veya harici astım olarak da bilinir
• Alerjik olmayan astımalerji yokluğunda semptomların geliştiği, atopik olmayan veya harici astım olarak da bilinir.

Bu ayrım, büyük çoğunluğu alerjik astım geliştirecek olan bebeklerde özellikle önemlidir. Atopik bir bozukluk olarak (alerjiye karşı genetik bir eğilimi olan anlamına gelir), alerjik astım genellikle "" olarak adlandırılan hastalıkların ilerlemesinin bir parçasıdır. atopik yürüyüş. "

Atopik ilerleme, klasik olarak, genellikle yaşamın ilk altı ayında, atopik dermatit (egzama) gelişimi ile başlar.Bu ilk atopi, gıda alerjilerine kapı açan olgunlaşmamış bir bağışıklık sistemindeki değişiklikleri tetikler ve bu da kapıyı açar. alerjik rinit (saman nezlesi) ve son olarak astım.

İlerleme, yıllar içinde yavaşça veya yaşamın ilk aylarında hızla gerçekleşebilir.

Bebek astımı ile, semptomların erken başlangıcı endişe vericidir, çünkü genellikle daha sonraki yaşamda daha şiddetli hastalığı öngörür. Bu özellikle hırıltılı solunum 3 yaşından önce geliştiğinde geçerlidir.

Astımın şiddeti aynı zamanda bir çocuğun egzama öyküsü ile yakından bağlantılıdır. Bebeklik döneminde hafif egzama varsa, astım semptomları da hafif olma eğilimindedir ve ergenlik döneminde tamamen düzelebilir. Öte yandan, egzama şiddetli ise, astım semptomları genellikle şiddetli olur ve yetişkinliğe kadar devam edebilir.

Bununla birlikte, egzamalı her bebekte astım gelişmeyeceğini ve astımlı her bebekte egzama olmayacağını hatırlamak önemlidir. Astım, semptomların hem başlangıcına hem de ciddiyetine birçok faktörün katkıda bulunduğu karmaşık bir hastalıktır.

Yaygın Astım Tetikleyicilerinden Kaçınma

Bebek Astım Belirtileri

Çocuklarda ve yetişkinlerde astım semptomları aşağı yukarı aynıdır ancak ciddiyet ve sıklık açısından kişiden kişiye değişebilir.

Yine de, bebeklerde (1 yaş altı) ve bebeklerde (1 ila 4 yaş arası) astım semptomlarında yeni yürümeye başlayan çocuklara ve küçük çocuklara (4 ila 11 yaş) kıyasla karakteristik farklılıklar vardır.. Bunun nedeni kısmen hava yolu boyutlarındaki farklılıkların yanı sıra akciğerlerin genel gücü ve kapasitesidir.

Bebekler ve Bebekler

• Öksürük

• Hırıltı

• Nefes darlığı

• Sık öksürük

• Burun parlaması

• Nefes alırken abartılı göbek hareketleri

• Nefes alırken kaburgaların emilmesi

• Nefes almada güçlük nedeniyle ağlama veya gülmede kesinti

• Yorgunluk ve uyuşukluk

• Azaltılmış aktivite

Yeni Yürümeye Başlayan Çocuklar ve Küçük Çocuklar

• Öksürük

  
  

• Hırıltı

• Nefes darlığı

• Göğüste sıkışma

• Sık öksürük

• Saldırılar (ve saldırıların yoğunluğu) değişebilir

• Yetersiz uyku nedeniyle gündüz yorgunluk ve uyku hali

• Soğuk algınlığı ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarından geç iyileşme

• Solunum sorunları nedeniyle oyunda kesinti

Acil Durum İşaretleri

Çocuğunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi bir saldırı belirtileri yaşarsa 911'i arayın veya acil yardım alın:

• Hem içeri hem dışarı nefes alırken hırıltılı solunum
• Sürekli hale gelen öksürük
• Retraksiyon ile hızlı nefes alma
• Ani solgunluk
• Mavi dudaklar veya tırnaklar
• Yemek yiyememe, konuşamama veya oyun oynayamama (yaşa göre)
• Nefes alırken karın kasılmaları

Komplikasyonlar

Bebek astımı, bazı çocuklarda ergenlik döneminde kendiliğinden düzelebilir, ancak erken tedavi, hala gelişmekte olan akciğerlerde yaralanmayı önlemek için hayati önem taşır. Tedavi edilmeyen astım tarafından tetiklenen devam eden iltihaplanma, astımlı daha büyük çocuklarda yaygın bir durum olan hava yolu yeniden şekillenmesine yol açabilir.

Bu meydana geldiğinde, hava yollarının düz kasları kalınlaşmaya ve esnekliğini yitirmeye başlarken, mukus üreten goblet hücreleri boyut olarak büyür. Bu, yaşamın ilerleyen dönemlerinde kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) riskini artırabilir.

Astımın Belirtileri ve Komplikasyonları

Nedenleri

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde altı milyondan fazla çocukta astım var ve bunların çoğu 6 yaşından önce semptomlar geliştiriyor.

Çocuklarda ve yetişkinlerde astıma neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Mevcut kanıtlar, çevresel faktörlerle eşleştirilen genetik bir yatkınlığın vücudun bağışıklık tepkisini değiştirdiğini ve çevresel ve fizyolojik tetikleyicilere hava yolu aşırı duyarlılığını artırdığını göstermektedir.

Bebekler söz konusu olduğunda, belirli faktörlerin bir çocuğun astım geliştirme riskini artırabileceğine dair kanıtlar vardır.

• Ailede astım öyküsü başka bir kardeşin astımı olması durumunda çocuğun riskini üç katına çıkarmaktan çok, alerjik astım için en önemli risk faktörüdür.
• Emzirme eksikliği bebekleri sağlam bir bağışıklık sistemi oluşturmaya yardımcı olan maternal antikorlardan mahrum bırakabilir. (Amerikan Pediatri Akademisi, bebeklerin yaşamlarının ilk altı ayı boyunca yalnızca anne sütü almalarını, bu sırada tamamlayıcı olarak katı yiyeceklerin eklenebileceğini önermektedir.)
• Ev rutubeti ve küf olgunlaşmamış bir bağışıklık sisteminin havadaki sporları küflendirmek için savunma antikorları üretmesine neden olarak alerji ve alerjik astım riskini artırabilir.
• Sonbaharın başlarında doğmak Olgunlaşmamış bir bağışıklık sistemini rüzgarla taşınan polen ve küflere maruz bırakarak bir çocuğun alerjik astım riskini iki katından fazla artırır.
• Pasif içicilik bir bebeğin akciğerlerini, hava yolu aşırı duyarlılığı riskini artırabilecek enflamatuar toksinlere maruz bırakır.
• 2 yaşından önce şiddetli solunum yolu enfeksiyonları, özellikle alt solunum yolu enfeksiyonları, hava yolu dokularında aşırı duyarlılığa yol açabilecek değişiklikleri teşvik edebilir.
• Beslenme yumurta ve süt alerjilerini önleyerek alerjik astım gelişiminde de rol oynayabilir. Süt alerjisi riski emzirme ile azaltılabilirken, bebeklerin yumurtalarını beslemek yumurta alerjisi riskini azaltabilir.

Astımın Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Bebek ve bebeklerde astım teşhisi zordur çünkü tanı için kullanılan merkezi araçlar-solunum fonksiyon testleri (SFT'ler) - çoğu durumda yararlı sonuçlar vermez. Kişi nefes aldığında mevcut olan gaz miktarını ölçen basit bir ekshale nitrik oksit testi bile 5 yaşın altındaki çocuklarda çok az işe yarar.

Bu amaçla, doktorlar tanıyı koymak için büyük ölçüde bir bebeğin semptomlarına, bir ebeveynin veya velinin gözlemlerine ve diğer bilgilere güvenirler. Süreç, çocuğun solunum problemleri geçmişini değerlendirmek için kapsamlı bir görüşmeyi içerir.

Sorular şunları içerebilir:

• Ailede astımı olan var mı? Ailede egzama veya alerjik rinit öyküsü de astımı öngörür.
• Çocuğunuz ne sıklıkla hırıltılı solunum yaşıyor? Hırıltılı solunum birçok çocukluk hastalığında yaygın olmasına rağmen, astım genellikle görünürde bir neden olmaksızın nüks ile karakterizedir.
• Çocuğunuz ne zaman hırıltı çekiyor? Bazı bakıcılar, dışarıda olmak, evcil hayvanların yakınında olmak veya süt içmek gibi saldırılardan önce gelen olayları veya kalıpları hatırlayabilir. Bunun gibi tetikleyiciler teşhisi destekleyebilir.
• Hırıltı neye benziyor? Bazı durumlarda, hırıltı sesi nedenleri ayırt etmeye yardımcı olabilir. Örneğin, havlama sesi boğmacada (boğmaca) yaygındır, öte yandan mukuslu bir öksürük ile birlikte "küstah" hırıltı bronşiyal enfeksiyonun göstergesidir. Astımla birlikte, hırıltılı solunum, kuru bir öksürük ile birlikte yükselir.
• Çocuğunuz gece öksürüyor mu? Gece öksürüğü ve hırıltılı solunum çocuklarda astımı belirleyen özellikler arasındadır.
• Çocuğunuz beslenmekte güçlük çekiyor mu? Çoğu zaman, astımlı bir bebek nefes darlığı nedeniyle biberonu bitiremeyecektir.
• Çocuğunuz güldükten veya ağladıktan sonra hırıltılıyor mu? Ağır kahkaha veya ağlama, hiperventilasyon ve bronşiyal spazmlara neden olarak bir saldırıyı tetikleyebilir.

Astım daha büyük bebeklerde bebeklerden daha belirgin olma eğiliminde olsa da, ilgisiz veya önemsiz görünse bile, doktorunuzun çocuğunuzun semptomlarının doğasını daha iyi anlamasına yardımcı olacak her türlü bilgiyi paylaşın.

Muayene ve Test

Doktor ayrıca solunum seslerini (bazıları enfeksiyon veya hava yolu tıkanıklığı önerebilir) veya egzama gibi atopik cilt durumlarını kontrol etmek için fiziksel bir muayene yapacaktır.

Bir neden hemen bulunamazsa, bir göğüs röntgeni istenebilir; bu ortak görüntüleme çalışması yenidoğanlarda ve bebeklerde güvenle yapılabilir. Bununla birlikte, astımı teyit etmektense diğer hırıltı ve nefes darlığı nedenlerini dışlamak daha iyidir.

Alerjik astımdan şüpheleniliyorsa, doktor, cilt altına küçük miktarlarda yaygın alerjenlerin (evcil hayvan tüyü gibi) sokulmasını içeren alerji cilt testi önerebilir. Yine de alerji cilt testi 6 aylıktan küçük çocuklarda nadiren yapılır.

Ayırıcı Tanılar

Bebeğinizin semptomlarının diğer nedenlerini dışlamak için kan testleri ve görüntüleme çalışmaları dahil başka testler istenebilir. Bebek astımının ayırıcı tanısına yaygın olarak dahil edilen durumlar arasında şunlar yer alır:

• Yabancı cisim aspirasyonu
• Akciğer iltihaplanması
• Bronşiyolit
• Kistik fibrozis
• Bronkopulmoner displazi (prematüre bebeklerde)
• Birincil siliyer diskinezi sendromu
• Birincil bağışıklık yetersizliği hastalıkları (bazen solunum semptomları ile ortaya çıkan doğumsal bozukluklar)

Astım Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

2 yaşın altındaki çocuklarda astım teşhisi konulursa ve semptomlar hafifse, doktor bekle-gör yaklaşımı uygulayabilir. Bu, kısmen, bu küçük çocuklarda astım ilaçlarının güvenliği konusunda araştırma yapılmamasından kaynaklanıyor.

Tedaviye ihtiyaç duyulursa, yetişkinlerde kullanılan aynı ilaçların çoğu düşünülebilir. Seçim, yan etki riskine, atakların sıklığı ve şiddetine, astımın çocuğun yaşam kalitesi üzerindeki etkisine ve ilacın çocuklarda kullanım için onaylanıp onaylanmadığına bağlı olacaktır.

4 yaşın altındaki çocuklara sunulan tedaviler arasında:

• Kurtarma inhalatörleriAkut atakları tedavi etmek için kullanılır, minimum düzeyde kullanılması tavsiye edilmekle birlikte 2 ve üzeri çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Bunun tek istisnası, yalnızca 6 ve üzeri çocuklarda kullanılabilen Xopenex (levalbuterol) 'dur.
• Solunan kortikosteroidler astım semptomlarının kontrolünü sağlamak için birkaç gün veya hafta kullanılabilir. Mevcut seçeneklerden bir nebülizör ile verilen Pulmicort (budesonid), 1 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmış tek inhale kortikosteroiddir. Diğer seçenekler yalnızca 4 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır.
• Singulair (montelukast)bir lökotrien modifiye edici, solunan kortikosteroidler rahatlama sağlamazsa da düşünülebilir. İlaç, 1 yaş ve üstü çocuklar için granül formda mevcuttur.
• TeofilinDaha eski ve daha az kullanılan bir oral ilaç olan 1 yaş ve üstü çocuklar için tedavi planına gerekirse eklenebilir.

1 yaşın altındaki çocuklar için FDA onaylı astım ilaçları yoktur, ancak Küresel Astım Girişimi (GINA) bebeklerde akut semptomları tedavi etmek için ilk saat boyunca her 20 dakikada bir nebulize albuterol (bir kurtarma ilacı) önermektedir.

4 yaşın üzerindeki çocuklara sunulan ek tedaviler arasında:

• Kromolin sodyumSolunan kortikosteroidler rahatlama sağlamazsa, nebulizasyonla verilen bir mast hücresi stabilizatörü düşünülebilir. İlaç, 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanım için kontrendikedir.
• Salmeterolastımı kontrol etmek için her gün kullanılan birlikte etkili beta-agonist (LABA), 4 yaş ve üstü çocuklar için ayrılmıştır. Diğer LABA'lar sadece 5 veya 6 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılabilir.
• Ağız ve burun spreyi antihistaminikleri alerjik astımı olan çocuklarda alerji semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir, ancak genellikle 4 yaşın altındaki çocuklarda önlenir.
• İmmünomodülatör ilaçlarOrta ila şiddetli astımı olan kişilerde bağışıklık tepkisini hafifleten, bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda önlenir. 6 yaş ve üstü çocuklar için mevcut tek seçenek Xolair'dir (omalizumab).

Şiddetli alerjik astım teşhisi konan çocuklar, alerji aşıları için bir alerji uzmanına sevk edilebilir. Bununla birlikte, bir çocuk en az 4 yaşına ve ideal olarak 5 yaşından büyük olana kadar alerji aşıları genellikle düşünülmez.

Çocuklarda Astım Nasıl Tedavi Edilir

Başa Çıkma

Bebeğinize veya bebeğinize astım teşhisi konduysa, atak riskini azaltmak ve çocuğun yaşam kalitesini iyileştirmek için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Tedavi planını takip edin: İlaçlar reçete edilmişse, nasıl kullanıldıklarını anlayın ve bunları yalnızca reçete edildiği şekilde kullanın. Önce çocuğunuzun doktoruyla konuşmadan tedaviyi denemeyin veya dozajları değiştirmeyin.
• Astım tetikleyicilerini tanımlayın: Bunu yaparak, onları evinizden çıkarmak için adımlar atabilirsiniz. Tetikleyicilerin ne olduğunu bilmiyorsanız olayları, yiyecekleri, aktiviteleri ve semptomları ortaya çıktıkça takip eden bir semptom günlüğü tutun. Zamanla semptomları tespit etmeye yardımcı olabilecek modeller ortaya çıkabilir.
• Bir hava temizleyici kullanın: Çocuğunuz için mevsimsel alerjiler, evcil hayvan tüyleri veya toz sorunluysa, çoklu filtre sistemli bir hava temizleyici bulun (bir HEPA filtre ile aktif karbon filtresini birleştiren). Ünitenin odanın büyüklüğüne fit küp olarak hizmet verebildiğini kontrol edin.
• Sigara içmekten kaçının: Aileden biri sigara içiyorsa, bunu dışarıda yapmasını sağlayın. Ya da daha iyisi, sigarayı bırakmaya yardımcı olmak için sağlık uzmanlarıyla konuşmalarını sağlayın.
• Bir eylem planınız olsun: Akut semptomların nasıl tedavi edileceğine dair talimatları yazın. Ailedeki herkesin ve diğer bakıcıların bir kopyasına sahip olduğundan ve ne yapacaklarını bildiğinden emin olun. Bir doktor numarasını ve 911'i ne zaman arayacağınıza dair talimatları eklediğinizden emin olun (acil durum belirti ve semptomlarının net bir açıklaması dahil).

Astımla Başa Çıkmak ve İyi Yaşamak

Verywell'den Bir Söz

Bebeklerde astımı tanımak tıp uzmanları için bile zor olabilir. Çocuğunuzun astımı olduğuna inanıyorsanız, semptomların kaydını tutun (oluştukları tarihler dahil) ve bunları çocuğunuzun doktoruyla paylaşın. Doktor, çocuklarda, özellikle de bebek kadar küçük olanlarda astım teşhisi konusunda uzmanlığa veya deneyime sahip değilse, çocuklarda solunum hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanına sevk isteyin.

Büyük Çocuğumun Astımı Olduğunu Nasıl Anlarım?

• Paylaş
• Çevir
• E-posta