İçerik
Birinin pulmoner embolisi olduğunda, genellikle tıbbi yardım almalarına neden olan şey, yaşadıkları semptomlardır. Ve tanımladıkları semptomlar genellikle doktora pulmoner embolinin problem olabileceğine dair ipucu verir.Bir pulmoner emboli makul ölçüde "klasik" bir dizi semptom üretiyorsa, çoğu doktor doğru teşhisi hemen düşünecek ve şüphelerini hızla teyit etmeye başlayacaktır.
Ancak bazen pulmoner embolisi olan kişilerde klasik semptomlar görülmeyebilir. Bunun yerine, birçoğunun hafif semptomları olabilir veya hiç semptom olmayabilir. Öte yandan, bazıları muhtemelen ani ölümle birlikte derhal kardiyovasküler çöküş yaşayacak ve herhangi bir semptomu kimseye açıklama şansı asla olmayacak.
Bu nedenle, bir pulmoner embolinin semptomları önemliyken, pulmoner emboli riski artmış bir kişi, neden olabileceği düşünülen hafif semptomlardan bile şikayet ettiğinde doktorlar için yüksek bir şüphe indeksine sahip olmak da önemlidir.
Etkileyici semptomlar üretmeyen bir pulmoner embolinin ardından, kısa süre sonra, ciddi bir komplikasyona neden olan başka bir pulmoner emboli (önlenmiş olabilir) gelebilir.
Yaygın Belirtiler
Tıp ders kitaplarında anlatılanlar, pulmoner embolinin klasik semptomları şunlardır:
- ani, açıklanamayan nefes darlığı (nefes darlığı), ardından
- doğası gereği genellikle plöritik olan donuk göğüs ağrısı (yani derin bir nefesle kötüleşir) ve
- öksürük.
İnsanların sıklıkla pulmoner embolide sahip olduğu diğer semptomlar şunlardır:
- baldır veya uylukta ağrı (derin ven trombozu, DVT'yi düşündürür)
- hırıltılı solunum
- hemoptizi (kan öksürmek)
- senkop (bilinç kaybı)
Bu semptomlardan herhangi biri, doktorun hemen dikkate alınması gereken tıbbi sorunlar listesinde pulmoneri üst sıralara yerleştirmelidir.
Çoğu insan için, görünüşe göre hiçbir sebep olmaksızın çok ani, çok şiddetli nefes darlığı yaşamak çok endişe vericidir. Bu nedenle, bu belirtiye sahip kişiler genellikle hemen tıbbi yardım almaya çalışırlar. Doktorlar da genellikle bu semptomdan etkilenir ve etkilenmeleri gerekir. Bu nedenle, hastalarında göğüs ağrısı veya öksürük gibi eşlik eden semptomlar olmasa bile, ani açıklanamayan nefes darlığının tanımı çoğu doktoru pulmoner emboli olasılığına karşı uyarmak için yeterli olmalıdır.
Ancak bir pulmoner emboli her zaman bu tür dramatik semptomlara neden olmaz; bazen semptomlar oldukça hafiftir. Pulmoner emboli için risk faktörleri olan ve solunumlarıyla ilgili herhangi bir semptomdan (ne kadar hafif olursa olsun) şikayet eden herhangi bir kişide doktorların bu olasılıktan şüphelenmesi gerekir.
İşaretler
Doktorlar, pulmoner embolisi olan kişilerde sıklıkla objektif bulgular (“işaretler” olarak anılır) görürler. Bu işaretler şunları içerir:
- taşikardi (hızlı kalp atışı)
- taşipne (hızlı nefes alma)
- hipotansiyon (düşük tansiyon)
- Bir akciğerin bir kısmındaki solunum seslerinin azalması, havanın o bölgeye akmadığını gösterir.
- hava keselerindeki sıvıyı gösteren raller (akciğerlerin üzerinde çatırtılar)
- boyun damarlarında yüksek basınç, pulmoner arterde bir tıkanıklığı düşündürür
- DVT'yi gösteren uyluk veya baldır üzerinde şişme veya hassasiyet
Bu objektif bulgulardan herhangi biri, bir pulmoner embolinin yaygın olarak ürettiği semptomlardan herhangi biri ile birlikte mevcutsa, bu tanıyı doğrulamak veya çürütmek için hemen test yapılmalıdır. Objektif bulgular olmasa bile ve semptomlar oldukça hafif görünse bile, doktor pulmoner embolinin meydana gelme olasılığı olduğunu düşündüğü sürece, tanısal testler yapılmalıdır.
Bazı insanlarda pulmoner embolinin belirtileri belirsiz değildir. Bazılarında, pulmoner emboli şiddetli, ani, kardiyovasküler dengesizliğe ve hatta doğrudan şoka neden olabilir. Açıklanamayan kardiyovasküler kollapsın kendisi, bir pulmoner embolinin oluşmuş olabileceğine dair güçlü bir ipucu olmalıdır.
Aslında, klinik koşullar bir pulmoner emboliden çok şüpheliyse ve hastanın acil tedavi olmaksızın ölme olasılığı varsa, doktorlar tanı doğrulanmadan önce bile pulmoner emboli için tedaviye başlayabilir.
Komplikasyonlar
Bir pulmoner embolinin, özellikle tanı gecikirse veya atlanırsa, korkunç sonuçları olabilir. Bu sonuçlardan kaçınmak için doktorlar, meydana gelebileceğini düşünmek için herhangi bir neden varsa, her zaman bir pulmoner emboliden şüphelenmelidir.
Pulmoner embolinin başlıca komplikasyonları şunlardır:
- Tekrarlayan pulmoner emboli. Tanı konulmadıkça ve etkili tedavi uygulanmadıkça, pulmoner embolisi olan kişilerde başka bir emboliye sahip olma riski büyük ölçüde yüksektir.
- Pulmoner enfarktüs. Pulmoner enfarktüs, akciğer dokusunun bir kısmının ölümüdür ve akciğer dokusunu besleyen bir arterin emboli tarafından tamamen bloke edilmesi durumunda bir pulmoner embolinin neden olabileceği bir akciğer enfarktüsüdür. Yeterince büyükse, pulmoner enfarktüs yaşamı tehdit edebilir.
- Pulmoner hipertansiyon. Pulmoner hipertansiyon, pıhtı veya pıhtı pulmoner arterde kalıcı, kısmi bir tıkanıklık yaratırsa, büyük bir pulmoner emboliden veya tekrarlayan pulmoner emboliden haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilen çok ciddi bir tıbbi bozukluktur.
- Ölüm. Tedavi edilmeyen pulmoner emboli için ölüm oranı oldukça yüksektir ve yüzde 30 kadar yüksek olduğu bildirilmiştir. Büyük bir akut pulmoner emboli ani ölüme neden olabilir, ancak daha yaygın olarak ölüm, tedaviyi durdurmak için yetersizse tanıdan sonraki birkaç gün içinde gerçekleşir. tekrarlayan pulmoner emboli.