İçerik
- Kusursuz Glütensiz Olmak Neden Bu Kadar Zor?
- Peki Semptomların Devam Etmesinden Kaç Kişi Etkileniyor?
- Hala Belirtileriniz Varsa Ne Yapabilirsiniz?
Ne yazık ki, çoğu zaman bu kadar kolay olmaktan uzaktır. Çalışmalar ve anekdot niteliğindeki kanıtlar çölyak ve glüten duyarlılığı olan kişilerin oldukça yüksek bir yüzdesinin olduğunu gösteriyor - tam olarak net değil Nasıl yüksek, ancak muhtemelen yarıdan fazla - katı bir glütensiz diyet uyguladıklarına inandıklarına rağmen semptomlar göstermeye devam ediyor.
Bu inanılmaz derecede cesaret kırıcı olabilir ve çoğu zaman insanları diğer birçok gıdaya karşı toleranssız olduklarına inanmaya yönlendirir (genellikle soya, mısır ve diğer tahıllar çok geride değildir). Bununla birlikte, çölyak hastalarını içeren en az bir çalışma, çoğunluğun aslında devam eden glüten alımının etkilerinden muzdarip olduğunu gösteriyor - değil çeşitli yiyeceklere "ek tahammülsüzlükler" veya başka bir sorun.
Kusursuz Glütensiz Olmak Neden Bu Kadar Zor?
Glüten her yerdedir ve çölyak ve glüten duyarlılığı olan ve çok küçük miktarlara tepki gösteren kişilerde kaçınılması neredeyse imkansız olabilir. Reçeteli ilaçlar ve gurme etler gibi beklemediğiniz yerlere saklanabilir. Ayrıca, içerik listelerine göre glütensiz görünen yiyeceklerde eser miktarlarda görünebilir.
Çoğu durumda, tahıl bazlı "glütensiz" ürünler en çok şüphelenilen ürünlerdir. Örneğin, "glütensiz" tahıllarda 2010 yılında yapılan bir glüten araştırması, zar zor tespit edilebilen (milyonda yaklaşık 5 parça) ila milyonda yaklaşık 3.000 parça (epik bir glutasyona neden olacak kadar) arasında değişen miktarlarda glüten çapraz kontaminasyonu buldu.
Columbia Üniversitesi Çölyak Hastalığı Merkezi direktörü Peter Green de dahil olmak üzere çölyak hastalığı uzmanları, dikkatli bir glütensiz diyete rağmen devam eden semptomları olan hastalara yardım etmenin büyük bir öncelik olduğunu söylüyor. 2011 yılında Dr. Green, çapraz kontaminasyonun etkilerini hafifletmek için tasarlanmış bir ilacın, semptomları devam eden çölyak hastaları için büyük bir nimet olacağını söyledi.
Peki Semptomların Devam Etmesinden Kaç Kişi Etkileniyor?
Tıp literatüründe çölyak hastalığı olan kişiler için bazı ipuçları olmasına rağmen, bu net değil. (Glüten duyarlılığına değinen herhangi bir çalışma yoktur, ancak anekdot niteliğindeki kanıtlar, bu rahatsızlığı olanların çoğunun devam eden semptomlardan muzdarip olduğunu göstermektedir.)
2003 yılında yayınlanan bir çalışmada Amerikan Gastroenteroloji DergisiAraştırmacılar, sekiz ila 12 yıl arasında glutensiz olan bir grup yetişkin çölyak üzerinde çalıştı. Çölyak hastalığı olan deneklerin hazımsızlık, ishal, kabızlık, karın ağrısı ve reflü dahil olmak üzere "genel popülasyona göre önemli ölçüde daha fazla gastrointestinal semptom" bildirdiklerini buldular.
Aslında, incelenen çölyakların yaklaşık% 60'ı, genel popülasyonun% 29'una kıyasla sık semptomlar yaşadı. Kadınlar erkeklerden daha kötü olma eğilimindeydi.
Bir yıl önce veya daha fazla çölyak hastalığı teşhisi konmuş kişilerde "irritabl bağırsak tipi semptomlar" ile ilgili başka bir çalışmada,% 23'ten fazlasının irritabl bağırsak sendromu (IBS) kriterlerini karşılayacak kadar ciddi devam eden bağırsak semptomlarından muzdarip olduğu bulundu. ve çoğu semptomları için yardım aradı. Çalışma, IBS semptomları olanların kadın olma ve zaman zaman glütensiz diyetten uzaklaşma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.
Bu çalışmada, IBS semptomları olan kişilerin, anksiyete ve depresyon belirtilerini araştıran bir anketle belirlendiği üzere, "olası bir zihinsel bozukluğa" sahip olma olasılığı daha yüksekti. Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan pek çok kişinin, az miktarda glüten aldıklarında anksiyete ve depresyon semptomları bildirdiklerine dikkat edilmelidir.
Başka bir çalışma, yanıt vermeyen çölyak hastalığı olan bir Londra hastanesine sevk edilen 112 hastayı inceledi (sonuçta 12'sinde çölyak hastalığı olmadığı ortaya çıktı). Kalan 100 kişiden, çalışma,% 45'inin "katı bir glütensiz diyete yeterince bağlı olmadığını", bu kişilerin yarısından biraz fazlasının yanlışlıkla glüten yediklerini ve yarısından biraz daha azının kasıtlı olarak hile yaptığını buldu.
Son olarak, Alvine Pharmaceuticals tarafından 2012 tıbbi toplantısında sunulan yayınlanmamış bir çalışma, teşhis edilmiş çölyakların "büyük" (ancak belirtilmemiş) bir yüzdesinin, katı bir glütensiz diyete bağlı kalmalarına rağmen semptomlar yaşamaya devam ettiğini buldu.
Alvine çalışmasında denekler tarafından listelenen bu semptomlar, tipik çölyak şikayetlerinin bir listesi gibi geliyor: şişkinlik, karın ağrısı, yorgunluk, şişkinlik, ishal, kabızlık, mide bulantısı, beyin sisi, baş ağrısı ve deri döküntüleri. Ayrıca cesaret kırıcı bir şekilde sık görülüyorlar: Çalışılanların% 90'ı bir hafta içinde en az bir gün semptom yaşadığını ve% 44'ü haftada beş ila 10 farklı semptom yaşadığını söyledi.
Hala Belirtileriniz Varsa Ne Yapabilirsiniz?
Yanlış teşhis konulmadığından emin olmak için ilk adımınız doktorunuza gitmeyi düşünmek olmalıdır. Yukarıda bahsedilen çalışmalardan birinde, çölyak hastalığı teşhisi konan ve semptomları devam edenlerin% 11'inde çölyak hastalığı olmadığı ortaya çıktı! Diğerlerinde hem çölyak hastalığı hem de devam eden semptomlara neden olan başka bir durum olabilir. Bununla birlikte, çölyak hastalığı teşhisi doğru bir şekilde konmamış olsa bile, yine de glüten duyarlılığından muzdarip olabileceğinizi unutmayın. Tedavi her ikisi için de aynıdır: katı bir glütensiz diyet.
Problemin glüten olduğundan eminseniz, muhtemelen diyetinizi gizli glüten için incelemeniz gerekir.
Bunlardan hiçbirini tüketmiyorsanız, diyetinizin geri kalanına dikkatlice bakın: restoran yemekleri, çok sayıda işlenmiş gıda ("glütensiz" olarak etiketlenmiş olsalar bile) ve aşırı miktarda "glüten" ücretsiz "tahıl ürünleri, vücudunuzun kaldırabileceğinden daha fazla miktarda glüten tüketmenize neden olabilir. En sevdiğiniz "glütensiz" etiketli ürünler için test seviyelerine özellikle dikkat edin - yalnızca sertifikalı glütensiz ürünler yemeniz veya glüten ile oldukça kirlenme eğiliminde olduklarından tahılların çoğundan kaçınmanız gerekebilir.
Bazı durumlarda, glüten dışındaki yiyeceklere tepki verip vermediğinize bakmanız gerekebilir - örneğin çölyak hastalığı olan kişilerin de laktoz intoleransı olması yaygındır ve birçok kişi soya ve mısıra belirgin şekilde farklı tepkiler bildirmektedir. kendi başlarına oldukça alerjenik gıdalar. Ancak çoğu durumda, düşük glüten seviyelerini ortadan kaldırmak işe yarayacaktır.
Her şey başarısız olursa, glütensiz diyet konusunda bilgili bir diyetisyene danışmayı düşünebilirsiniz - bu kişi, gözden kaçırmış olabileceğiniz sorunları, örneğin paylaşılan bir sonuçtan kaynaklanan kasıtsız çapraz bulaşma gibi sorunları tespit edebilir. mutfak veya iş yerinde maruz kalma.
Her şeyden önce, yiyeceklerden korkmaya başlamayın - semptomları neredeyse tamamen ortadan kaldıran çeşitli ve ilginç bir diyet yemek kesinlikle mümkündür.