İçerik
Senkop nedir?
Senkop (SINK-a-pee) bayılma veya bayılma anlamına gelen başka bir kelimedir. Birisi bayılırsa ve gevşerse, kısa süre sonra iyileşirse senkop olarak kabul edilir. Çoğu insan için senkop çok sık sık ortaya çıkar ve ciddi bir hastalığın belirtisi değildir. Ancak bazılarında senkop, ani kardiyak ölüm olayından önceki ilk ve tek uyarı işareti olabilir. Senkop ayrıca ciddi yaralanmalara da yol açabilir. Senkop daha sık meydana gelirse doktorunuzla konuşun.
Ön senkop bayılmak üzere olduğunuz duygusudur. Ön senkopu olan biri sersemlik (baş dönmesi) veya mide bulantısı, görsel "gri" veya işitme güçlüğü, çarpıntı veya zayıf veya aniden terleme olabilir. Doktorunuzla senkop konusunu tartışırken, pre-senkop olaylarını da not etmelisiniz.
Nöbet, kalp krizi, kafa travması, felç, sarhoşluk, kafaya darbe, diyabetik hipoglisemi veya başka bir acil durum nedeniyle bilinçsiz olmak senkop olarak kabul edilmez.
Bayılan biri, kanın beyne akmasına izin verecek şekilde uzanacak şekilde hareket ettirilmelidir. Derhal bilinçlerini geri kazanmazlarsa, CPR'ye başlayın.
Senkopa ne sebep olur?
Beyne yeterli kan akışı olmadığında senkop oluşur. Pek çok olası neden vardır, ancak en yaygın olanları şunları içerir:
Ciddi Kardiyovasküler Durumlar (Kardiyak Senkop)
Bayılma sık sık meydana geliyorsa ve dehidratasyon veya ani duruş değişikliği nedeniyle değilse, ciddi bir kalp veya damar rahatsızlığı için test edilmeniz gerekebilir. Kardiyak senkop genellikle baş dönmesi veya diğer senkop öncesi semptomlar olmaksızın aniden ortaya çıkar.
Kardiyak senkopun yaygın nedenleri:
Aritmi ve anormal kalp ritmi: Kalp aritmi atakları sırasında, kalp yetersiz çalışır ve beyne yeterince oksijenli kan dolaşımı olmaz. Senkopa neden olabilen birçok kardiyak aritmi türü vardır. Bunlar, bradiaritmileri (kalp çok yavaş atıyor) ve taşiaritmileri (kalp çok hızlı atıyor) içerir.
Aort diseksiyonu, kanı kalpten vücudun geri kalanına taşıyan büyük arterdeki yırtık. Bu çok nadir fakat yaşamı tehdit eden bir durumdur.
Aort kapak darlığıkalp ve aort arasındaki kapakçığın daralması. Aort kapak stenozu doğuştan (doğumdan itibaren mevcut) olabilir veya ileri yaşta gelişebilir.
Refleks Senkop (Nöral Aracılı Senkop, Vazovagal Senkop, Vazodepresör Senkop, Yaygın Bayılma)
Refleks senkop, kalbin yavaşladığı veya kan damarlarının genişlediği (genişlediği) bazı tetikleyicilere bir refleks yanıtının sonucudur. Bu, kan basıncının düşmesine neden olur, böylece beyne daha az kan akar ve bayılma (senkop) veya bayılmaya yakın (pre-senkop) meydana gelir. Refleks senkop bayılmanın en sık nedenidir.
Vazovagal senkop - yaygın bayılma - nüfusun üçte birinde görülür. Açık farkla en yaygın refleks senkop şeklidir. Vazovagal senkop genellikle dehidratasyon ve dik duruş kombinasyonu ile tetiklenir. Ancak kan görme ("kan görünce bayılma") gibi duygusal bir tetikleyici de olabilir.
Bazı Vazovagal Senkop Tetikleyicileri
Kan görmek (ciddi bir belirti olarak kabul edilmez)
Enjeksiyon yaptırmak veya kan almak (ciddi sayılmaz)
Çabuk ayağa kalkma ("kafaya hücum" senkop öncesi kabul edilir)
Uzun süre dik durmak
Ani ve beklenmedik travma, stres veya vurulma gibi ağrı
Kan bağışı
Diğer refleks senkop türleri şunları içerir:
Durumsal senkopyukarıda listelenenlerden farklı bir tetikleyiciye ani refleks tepkisi. Tetikleyiciler şunları içerir:
Öksürme, hapşırma, gülme, yutma
Efor veya egzersizden sonra göğüste baskı
Dışkılama
İdrar yapma (işeme sonrası senkop: erkeklerde idrar yapmak için ayakta dururken oluşur)
Yemek yemek
Ani karın ağrısı
Pirinç bir aleti üflemek veya ağırlık kaldırmak
Karotis Sinüs Senkopu, yaşlı erişkinlerde boyundaki karotis artere basınç uygulandığında ortaya çıkan bir yanıt. Boynun sert bir şekilde bükülmesi, sıkı bir yaka takılması ve artere baskı yapılması karotis sinüs senkopu için tetikleyicidir.
Ortostatik hipotansiyon
Ortostatik (dik) hipotansiyon (ayakta dururken düşük tansiyon) da bayılmaya neden olabilir çünkü kan beyne ulaşmak için yer çekimine karşı gitmekte zorlanır. Ortostatik hipotansiyon, ayakta dururken sistolik kan basıncında 20 mmg Hg veya daha yüksek bir düşüş olarak tanımlanır ve senkop veya ön senkopla sonuçlanır. Ortostatik hipotansiyon yaşlı bireylerde yaygındır ve genellikle dehidratasyon veya diüretikler gibi kan basıncını düşüren ilaçlarla şiddetlenir. Daha az yaygın olarak, ortostatik hipotansiyon, daha önce Shy-Drager sendromu olarak bilinen Parkinson hastalığı veya multisistem atrofisi gibi nörolojik bir durumdan kaynaklanabilir.
Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS)
Postüral ortostatik taşikardi sendromu (ayakta dururken kalp atış hızının artması) veya POTS, ayakta durma ve ortostatik intolerans - ayakta çarpıntı, baş dönmesi gibi semptomlar ortaya çıktığında kalp atış hızında dakikada en az 30 atım ile karakterize nadir bir klinik sendromdur. ve yorgunluk. POTS genellikle genç kadınlarda görülür. Diğer nedenler dışlandıktan sonra fizik muayene, tıbbi öykü ve eğimli masa testi ile tanı konulur. Tedavi genellikle artan tuz ve sıvı alımından, yaslanmış egzersizden (dik durmadan) ve tetikleyicilerden kaçınma eğitiminden oluşur. POTS genellikle yaşla birlikte kötüleşmez.
Senkop nasıl teşhis edilir?
Tehlikeli bir kalp rahatsızlığını dışlamak için mümkünse senkopun nedenini belirlemek önemlidir. Belirtilerinize ve koşullarınıza bağlı olarak, nedeni bulmak için aşağıdaki testler kullanılabilir:
Yerinde Tanı Testleri
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): kalbinizin elektriksel ritminin bir grafiğini oluşturmak için vücudunuzun çeşitli bölgelerine bantlanmış teller
Egzersiz stres testi: Zorlu egzersiz sırasında kaydedilen EKG
Ekokardiyogramveya transözofageal ekokardiyogram: kalbin ultrasonu
Fiziksel incelemeortostatik yaşamsal belirtiler ve karotis sinüs masajı dahil
Eğimli masa testi: uzun süre ayakta durmayı simüle eden dik eğime yanıt olarak kalp atış hızı ve kan basıncı ölçümü
Elektrofizyoloji çalışması (EP): Kalbin elektriksel aktivitesini içeriden inceleyen test; birçok kalp ritmi bozukluğunu teşhis etmek için kullanılır
Ev İçi Tanı Monitörleri
Holter monitör: Zamanla kalp ritimlerinizi kaydetmek için bir ila yedi gün boyunca sürekli taktığınız taşınabilir bir EKG
Olay izleme: bir veya iki ay boyunca taktığınız, yalnızca anormal bir kalp ritmi tarafından tetiklendiğinde veya manuel olarak etkinleştirdiğinizde kaydeden taşınabilir bir EKG
Senkop nasıl tedavi edilir?
Senkop tedavisi, altta yatan duruma bağlı olacaktır ancak şunları içerebilir:
Kateter ablasyonu: anormal kalp ritimlerine neden olan belirli kalp hücrelerini koterize etme prosedürü
Kalp pilleri: kalbe bağlı ince, oldukça dayanıklı teller aracılığıyla düzenli elektrik darbeleri vermek için derinin altına köprücük kemiğinin altına yerleştirilen cihaz; bradikardi, kalp bloğu ve bazı kalp yetmezliği türlerini tedavi etmek için kullanılır
İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler (ICD'ler): tehlikeli derecede düzensiz bir kalp atışını sıfırlamak için kalbe elektrik darbesi gönderen küçük implante cihaz; genellikle ventriküler taşikardi veya kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır
Bilinen tetikleyicilerden kaçınmak