Metabolik Sendrom

İçerik

• Önleme
• Teşhis
• Tedavi
• Birlikte yaşamak
• Araştırma

Tarafından gözden geçirildi:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Metabolik sendrom, birlikte ortaya çıktıklarında kalp hastalığı, kalp yetmezliği, inme ve diyabet ve diğer kardiyovasküler olmayan durumlar riskinizi önemli ölçüde artıran bir dizi risk faktörünün adıdır. Sigara içmek gibi, kalp hastalığının en güçlü belirleyicilerinden biridir. “Yaklaşık üç Amerikalıdan birinde metabolik sendrom var. M.H.S., M.D. Chiadi E. Ndumele, pek çok insan bu duruma sahip olduklarını anlamıyor ve riskleri hafife alıyor ”diyor. Johns Hopkins Ciccarone Kalp Hastalığını Önleme Merkezi'nde kardiyolog. "Metabolik sendromunuz olduğunu en başta anlamak, gerekli değişiklikleri yapmanız için sizi motive edebilir."

Metabolik sendromu olan çoğu insan, vücut insüline (pankreasta üretilen bir hormon) yanıt vermeyi bıraktığında, insülin direnci adı verilen yakından ilişkili bir duruma sahiptir. Yediğimiz yiyecekler glikoz adı verilen bir şekere dönüştürüldükten sonra, insülin glikozun vücut hücrelerine girmesini ve enerji olarak kullanılmasını sağlayan şeydir. Bununla birlikte, insüline dirençli biri için glikoz, kanda birikerek hasara zemin hazırlar.

#TomorrowsDiscoveries: The Hopkins Heart - Robert Higgins, M.D.

Kalp yetmezliğinin muazzam maliyetleri vardır, ancak mevcut tedaviler genellikle yetersizdir. Dr. Robert Higgins, doktorlar, cerrahlar, mühendisler ve biyokimyacılardan oluşan bir ekibin yeni nesil yedek kalbi - "Hopkins Kalbi" ni nasıl geliştirdiğini açıklıyor.

Önleme

Ndumele, "İyi haber şu ki, metabolik sendromla mücadele etmek ve riskinizi azaltmak için birkaç umut verici strateji var" diyor. Özbakımın şu dört şartına bağlı kalmaya çalışın:

• Kalp dostu bir diyet yapın . Ndumele, kalbiniz hala sağlıklı olsun ya da sorun belirtileri gösteriyorsa, Akdeniz tarzı bir diyete sadık kalarak risklerinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz, diyor Ndumele. Sebzeler, meyveler, kuruyemişler, kepekli tahıllar ve zeytinyağı açısından zengin, doymuş yağ oranı düşük ve glisemik değeri düşük yiyecekleri seçin.
• Bir egzersiz planına bağlı kalın . Fitness, kan basıncından kiloya kadar tüm kalp belirteçlerinin iyileştirilmesine yardımcı olur. Ndumele, haftanın çoğu günü, günde 30 ila 60 dakikayı hedef almanızı öneriyor.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun . Boyunuz için doğru kiloda olup olmadığınızı hesaplayan vücut kitle indeksinde (BMI) nerede düştüğünüzü doktorunuzdan öğrenin. 25'in altında bir BMI hedefleyin. Kilonuzun nerede olduğu da önemlidir. Bu yüzden belinizi ölçün - 40 inç (erkekler) veya 35 inç (kadınlar) hedefinin altında kalmak istiyorsunuz.
• Genel sağlık için tıbbi tavsiyelere uymaya devam edin . Ndumele, genel metabolik sendrom ve ilgili kalp problemleri riskinizi değerlendirmek için doktorunuzla birlikte çalışmanızın önemli olduğunu söylüyor. Doktorunuzun önerdiği şekilde anahtar belirteçleri (kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri gibi) kontrol ettirin. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya insülin direnci için ilaç yazdıysanız, belirtildiği gibi kullandığınızdan emin olun.

Teşhis

Metabolik sendrom teşhisi, aşağıdaki beş anahtar risk faktöründen en az üçünün tanımlanmasından sonra gelir.

1. Belde çok fazla yağ . Genel olarak obezite metabolik sendrom riskinizi artırsa da, aşırı karın yağı (“elma şeklinde”) erkekler için bel çevresinde 40 inçten fazla veya kadınlar için 35 inçten fazla olarak tanımlanan en riskli yağ türüdür. Ndumele, doktorunuza etnik kökeninize ilişkin farklı ölçümleri sorun, diyor. Örneğin, Asya kökenli bireylerin daha düşük bir göbek yağı eşiğinde riskinin arttığı düşünülüyor. "
2. Yüksek tansiyon . Bu, 130/85 mm / Hg veya daha yüksek bir okuma veya yüksek tansiyonu tedavi etmek için ilaç kullanmak olarak tanımlanır. İki kan basıncı sayısından yalnızca biri çok yüksek olsa bile, bu bir risk faktörü olarak kabul edilir.
3. Yüksek trigliserit seviyeleri . Bu, 150 mg / dL veya daha yüksek bir okuma veya yüksek trigliseritleri tedavi etmek için ilaç kullanmak anlamına gelir. Trigliseridler kanda bulunan bir tür yağdır.
4. Düşük HDL kolesterol ("iyi kolesterol" olarak da bilinir) . Bu, erkekler için 40 mg / dL'nin altında veya kadınlar için 50 mg / dL'nin altında bir okuma olarak tanımlanır. HDL kolesterol, atardamarlarınızdan zarar veren kolesterolün temizlenmesine yardımcı olur.
5. Yüksek açlık glikozu (kan şekeri) . Bu, 100 mg / dL veya daha yüksek oruç okuma veya yüksek kan şekerini tedavi etmek için ilaç kullanmak anlamına gelir. 100 ila 125 mg / DL (açlıktan sonra) açlık kan şekeri sayımı prediyabeti gösterir ve 126 mg / dL üzeri diyabeti gösterir.

Ndumele, Uluslararası Diyabet Federasyonu'ndan farklı bir dizi kılavuz, çok fazla göbek yağı artı dört özellikten en az ikisi varsa metabolik sendrom teşhisi gerektiriyor, diyor Ndumele.

Tedavi

Metabolik sendrom tedavisinin amacı, ilişkili sorunlu sağlık koşullarını (yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet, insülin direnci) kontrol ederek kalp hastalığı ve diyabet riskini azaltmaktır. “İnsanların yüzde 53'ünün başlangıçta metabolik sendroma sahip olduğu bir araştırma, üç yıl boyunca yoğun yaşam tarzı değişikliklerinin - özellikle diyet ve egzersizin - diyabet geliştirme riskinin en düşük ve yapmayanlarda en düşük metabolik sendrom gelişme riski ile sonuçlandığını buldu. Yok, ”diyor Ndumele. Önerilen değişiklikler şunları içerir:

• Kilo kaybetmek . Metabolik sendromlu çoğu insan, daha sağlıklı bir vücut kitle indeksine (BMI) ulaşmak için kilo vermeye teşvik edilir. Doktorunuz sizin için en mantıklı olan planı ve hızı belirlemenize yardımcı olabilir.
• Daha sağlıklı bir diyet benimsemek . Gerçekten ihtiyacınız olan şey bir kilo verme diyeti değil, yeni bir beslenme planıdır. Bir plan bulmak veya uygulamak sizin için zorsa, doktorunuzdan veya beslenme uzmanınızdan size yardım etmesini veya başlamanıza yardımcı olacak kaynaklar önermesini isteyebilirsiniz.
• Daha fazla hareket . Daha önce hiç egzersiz yapmamış olsanız bile, şimdi başlayabilir ve risklerinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Orta düzeyde aktivite bile kalp belirteçleri ile fark yaratacaktır. Yürümek, birçok insan için iyi bir başlangıç ​​planıdır. Ndumele, “Hastalarıma aktivite takibi almalarını söylüyorum” diyor. "Günde 5.000 adımı hedefleyin ve günde en az 10.000 adıma kadar çalışın." Denemek istediğiniz egzersiz türlerine devam etmek için doktorunuzla konuşun.
• Sigarayı bırakmak ve ikinci el sigara içmekten kaçınmak . Yardımcı olabilecek destek programları hakkında doktorunuza danışın. Sigara içmiyorsanız, içen insanların yanında olmamaya çalışın.
• Alkolün sınırlandırılması . Çok miktarda içmek kan basıncını artırabilir ve fazladan boş kalori alınmasına neden olabilir.
• Reçeteli ilaçlarınızı almak . Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya yüksek kan şekerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlara ek olarak, çok yüksek risk altındaki kişilere diyabeti yönetmeye yardımcı olmak için metformin veya diğer ilaçlar veya kalp damar hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olmak için düşük doz aspirin reçete edilebilir. .

Morbid obezseniz ve yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar işe yaramazsa, bariyatrik (kilo verme) ameliyatı düşünülebilir.

Birlikte yaşamak

Metabolik sendrom teşhisini kalp sağlığınızın ciddi durumu hakkında bir uyandırma çağrısı olarak düşünün. Yapmanız gereken değişiklikleri etkilemek için güçlü bir teşvik olabilir.

• Tüm yaşam tarzınıza odaklanın . Metabolik sendrom için hızlı çözümler yoktur. Karmaşık bir durum olduğu için, yaşamınızın geri kalanında yemek yeme, egzersiz yapma ve genel sağlığınızı değiştirme şeklinizi değiştirmeniz gerekecektir.
• Yavaş ama istikrarlı bir kilo vermeyi hedefleyin - daha iyi bir diyet ve daha fazla egzersizin sonucu. Çarpışan diyetlerden, sıvı diyetlerden, halsiz diyetlerden ve oruçlardan (alışılmadık ve denetimsiz olan her şey) kaçının.
• Tüm riskleri bilin . Kalp hastalığı, felç ve diyabete ek olarak, metabolik sendroma eşlik ettiği bilinen durumlar için de izlenebilir ve gerekirse tedavi edilebilirsiniz. Bunlar polikistik yumurtalık sendromu, safra kesesi taşları, astım, uyku bozuklukları ve yağlı karaciğer hastalığını içerebilir.

Araştırma

Johns Hopkins araştırmacıları, kalp hastalığı, diyabet, obezite ve diğer ilgili sağlık sorunlarının birbiriyle bağlantılı mekanizmalarını incelerken, bu koşulların nasıl ve neden yönetileceğinin anlaşılmasına katkıda bulunmaya devam ediyorlar. Örneğin, araştırmalar şunu ortaya çıkardı:

Metabolik sendrom, konjestif kalp yetmezliği riskini iki katına çıkarır . Johns Hopkins kalp uzmanları, yaşları 45 ila 84 arasında değişen yaklaşık 7.000 erkek ve kadının katıldığı büyük bir çalışmada, metabolik sendromun beş belirteci ile kalp yetmezliğine yol açan iltihaplanma arasında endişe verici riskler buldular.

Egzersiz, yaşlı yetişkinlerde metabolik sendromla savaşmaya yardımcı olur . Johns Hopkins araştırmacıları, 55-75 yaş arasındaki yetişkinlerde (metabolik sendrom riski daha yüksek olan bir grup) riskin orta düzeyde egzersiz eğitimi programıyla azaltılabileceğini göstermek için ilk araştırmanın bazılarına katkıda bulundular. Program haftada üç kez 60 dakikalık egzersizler içeriyordu.

Tanımlar

İnsülin (in-suh-lin): Pankreasınızdaki hücreler tarafından yapılan bir hormon. İnsülin, vücudunuzun öğünlerinizdeki glikozu (şeker) depolamasına yardımcı olur. Şeker hastalığınız varsa ve pankreasınız bu hormonu yeterince üretemiyorsa, karaciğerinizin daha fazla üretmesine veya kaslarınızı mevcut insüline daha duyarlı hale getirmesine yardımcı olacak ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar yeterli değilse, size insülin iğnesi verilebilir.

Akdeniz diyeti: Akdeniz'e kıyısı olan ülkelerin geleneksel mutfağının kalp hastalığı, diyabet, bazı kanserler ve bunama riskini azalttığı gösterilmiştir. Menüde: Zeytinyağı, fındık, kepekli tahıllar, deniz ürünleri ile birlikte bol meyve, sebze ve fasulye; ılımlı miktarlarda az yağlı yoğurt, az yağlı peynir ve kümes hayvanları; az miktarda kırmızı et ve tatlılar; ve şarap, ölçülü olarak, yemeklerle birlikte.

Prediyabet: Kan şekeri (kan şekeri olarak da adlandırılır) seviyeleri normalden yüksek olduğunda ve henüz diyabet teşhisi konacak kadar yüksek olmadığında. Bu, yüzde 5,7 ila yüzde 6,4 arasında bir A1C (3 aylık ortalama kan şekeri ölçümünüzü tahmin etmenin bir yolu), 100 ila 125 mg / dl'lik bir açlık kan şekeri seviyesi veya bir OGTT (oral glikoz tolerans testi) iki saatlik kan şekeri 140 ila 199 mg / dl arasında.

Prediyabet bazen bozulmuş glikoz toleransı veya bozulmuş açlık glikozu olarak da adlandırılır.

Doymuş yağ: Tereyağı, tam yağlı süt, dondurma, tam yağlı peynir, yağlı etler, kümes hayvanları derisi, hurma ve hindistancevizi yağlarında bolca bulunan bir tür yağ. Doymuş yağ, kan dolaşımınızda kalbi tehdit eden LDL kolesterol seviyelerini yükseltir. Ayrıca vücudunuzun kan şekerini kolayca emme yeteneğini de etkileyebilir. Doymuş yağı sınırlamak, kalp hastalığı riskinizi kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Tam tahıllar: Tam buğday, kahverengi pirinç ve arpa gibi tahıllar, kepek ve iç tohum olarak adlandırılan lif bakımından zengin dış kabuğa sahiptir. Vitaminler, mineraller ve iyi yağlar sağlar. Tam tahıllı garnitürler, tahıllar, ekmekler ve daha fazlasını seçmek kalp hastalığı, tip 2 diyabet ve kanser riskini azaltabilir ve sindirimi de iyileştirebilir.