İçerik
Burkholderia cepaciaeskiden adı verilen bir bakteri Pseudomonas cepacia, kistik fibroz (KF) ile yaşayan insanlar için nadir fakat önemli bir tehdittir. Enfeksiyon genellikle semptomsuz olsa da ciddileşebilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir.Sebepler ve Risk Faktörleri
Burkholderia cepacia ıslak toprakta ve çürüyen bitkilerde doğal olarak bulunan bir bakteri grubudur. Geçmişte, B. cepacia çevrede bulunanlar insanlarda bulunanlarla aynı değildi. Yakın zamanda yapılan araştırmalar, tam tersini kanıtlayarak, bakterilerin enfekte kişilerle ve kontamine yüzeylerle temas yoluyla yayılabileceğini doğruladı.
B. cepacia sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişileri nadiren etkiler. B. cepacia enfeksiyon kistik fibrozlularda bile yaygın değildir. Kistik Fibrozis Vakfı'na göre, kistik fibrozlu kişilerin sadece yüzde üçü, semptomları olan ve olmayanlar da dahil olmak üzere bakteriler için pozitif çıktı. İyi haber şu ki B. cepacia KF'li kişilerde enfeksiyonlardan sorumlu diğer organizmalardan çok daha az sıklıkla ortaya çıkar. Kötü haber şu ki, ortaya çıktığında, genellikle tedavi edilmesi zor olabilir.
Mümkün olsa daB. cepacia nesnelerle (fomitler) dolaylı temas yoluyla yayılması için, kişiden kişiye temas, en yaygın bulaşma yoludur. Herhangi bir suşla enfekte ise B. cepaciaduyarlı kişilerle yakın temastan kaçınmalısınız. Bu, hastane odalarının paylaşılmasını veya bağışıklığı zayıflamış veya KF'li kişilerin yanında olmayı içerir.
Dolaylı olarak iletilirse, B. cepacia bakteri damlacıkları kuruysa iki saate, ıslaksa 24 saate kadar lavabo, tezgah, mutfak eşyaları ve kişisel bakım malzemelerinde yaşadığı bilinmektedir.
Semptomlar
Semptomları B. cepaciavarsa, herhangi bir akciğer enfeksiyonu ile aynıdır ve ateş, öksürük, tıkanıklık, nefes darlığı ve hırıltıyı içerebilir.
bir Zamanlar B. cepacia vücuda girdiğinde, olabilecek üç olası şey vardır:
- Akciğerlerde kolonileşir ancak hiçbir belirti veya uzun vadeli etkiye neden olmaz.
- Akciğerlerde kolonize olur ve akciğer fonksiyonunu yavaşça bozan enfeksiyon ve iltihaplanmaya neden olur.
- Tüm vücuda yayılır (yayılır) neden olur cepacia sendromu, akciğerlerin hızla bozulmasıyla karakterize bir hastalık. Tedavi edilmezse, cepacia sendromu haftalar içinde ölüme yol açabilir.
Teşhis
Teşhis etmenin en iyi yolu B. cepacia balgam kültürü yapmaktır (solunum yolundan öksüren mukus ve tükürük karışımı). Bir kültür, eğer B. cepacia mevcut ve eğer öyleyse, hangi suş veya suşlarla uğraşıyorsunuz.
Bu her zaman enfeksiyonu kesin olarak teşhis etmez veya ekarte etmez, ancak bazı durumlarda bronkoskopi gerekebilir. Bu prosedür, hava yollarınızın içine bir kamera ile küçük bir tüp yerleştirmeyi içerir ve göğüs hastalıkları uzmanınızla görüşülmelidir.
Tedavi
CF'niz varsa ve enfekte iseniz B. cepaciaHiçbir semptomunuz olmasa bile tedavileriniz (hava yolu temizliği, bronkodilatörler, mukolitikler) konusunda daha da dikkatli olmanız gerekecektir.
Semptomlar varsa, işler biraz daha karmaşıklaşır. B. cepacia çoğu antibiyotiğe karşı oldukça dirençlidir ve bakterileri yok etmek için sıklıkla kombinasyon tedavisi gerektirir.
Son araştırmalar ilaca dirençli suşların nanoemülsiyon adı verilen (mikron altı ilaç moleküllerini kullanan) bir çözüme yanıt verebilir, bu konsept hala araştırmanın erken aşamalarında.
Hangi tedavinin uygulanacağına karar vermek, antibiyotiklerin risklerini ve faydalarını tartmaya yardımcı olabilecek, tercihen bir KF merkezindeki bir göğüs hastalıkları uzmanının yakından değerlendirmesini gerektiren bir şeydir. Hastalar, antibiyotiklerin çok sık kullanımının sonuçta daha fazla dirence yol açabileceğinin farkında olmalıdır.
Önleme
KF'niz varsa, herhangi bir potansiyel kontaminasyon kaynağından kaçınarak enfeksiyon riskinizi azaltabilirsiniz. Kural olarak yiyecek, içecek, mutfak eşyaları, maskeler, nebülizerler veya kişisel bakım ürünlerini başkalarıyla paylaşmayın. Öksürüyorlarsa KF'li diğerlerinden en az bir metre uzakta durun ve ıslak veya potansiyel olarak kontamine yüzeylere dokunduysanız her zaman iyi hijyen uygulayın.