İçerik
Torasik çıkış sendromu (TOS), üst ekstremite ağrı, uyuşma ve karıncalanma semptomlarına neden olan bir durumdur (her zaman birlikte değil ve her insanda aynı semptomlar değil). TOS'un teşhis edilmesi zor olabilir, nispeten nadirdir ve bu nedenle belirtilerinizin nedeninin bu olduğunu keşfetmesi uzun zaman alabilir. TOS'lu birçok hasta, farklı uzmanlık alanlarından birkaç doktoru ziyaret eder ve TOS ile kesin olarak teşhis edilmeden önce birçok test yaptırır.Nedenleri
Torasik çıkış sendromu, köprücük kemiği etrafındaki bölgede sinirlerin veya kan damarlarının sıkışmasının neden olduğu bir grup durumu ifade eder. En yaygın TOS türü, sinirler (özellikle brakiyal pleksusun bir parçası) köprücük kemiği ile ilk kaburga arasında sıkıştığı zaman ortaya çıkar. Bu tip TOS, nörojenik TOS olarak adlandırılır. Daha az yaygın olan büyük kan damarlarının (subklavyen ven veya arter) sıkışması da olabilir. Buna vasküler TOS denir.
TOS, travmatik bir yaralanmadan (semptomlar bir yaralanmadan haftalar sonrasına kadar başlamasa da) veya tekrarlayan stresten sonra ortaya çıkma eğilimindedir. Sinir veya kan damarı, kemik veya klavikula ile ilk kaburga arasındaki yumuşak dokular tarafından sıkışabilir.
Semptomlar
Tipik TOS semptomları genç, aktif ve başka şekilde sağlıklı olan hastalarda ortaya çıkar. Bu durumla karıştırılan bazı durumlar daha az sağlıklı hastalarda ortaya çıkarken, TOS genellikle sağlıklı bireylerde hiçbir yerden ortaya çıkmıyor gibi görünmektedir. TOS'un en yaygın semptomları şunları içerir:
- Kolda karıncalanma
- Boyun, omuz ve kol ağrısı
- Kolun bir 'ağırlığı'
- Baş ağrısı
Daha az yaygın olan vasküler tip TOS, kolun şişmesine (venöz TOS) veya ekstremitede solgunluğa ve soğuk intoleransına (arteriyel TOS) neden olabilir.Pek çok test yapılabilir, ancak anormal test sonuçları belirgin olabilir veya olmayabilir. Teşhiste en önemli adım, bu duruma aşina bir hekim tarafından dikkatli bir öykü ve fizik muayenedir. Sıklıkla yapılan testler arasında x-ışınları, MRI'lar, sinir iletim çalışmaları ve vasküler çalışmalar bulunur. En kullanışlı testlerden biri, sinirin sıkıştığı yeri belirlemek için seçici enjeksiyonlardır.
Zor Tanı
Torasik çıkış sendromunun en zorlu yönü, teşhis edilmesi zor bir durum olmasıdır. TOS'lu hastaların çoğuna, yol boyunca birkaç değilse de başka bir hastalık teşhisi konmuştur. Çoğunlukla birçok test gerçekleştirilmiş ve tedaviler başarısızlıkla sonuçlanmıştır.
TOS'a benzer semptomlar üretebilecek yaygın sorunlardan bazıları şunlardır:
- Karpal tünel sendromu veya kübital tünel sendromu
- Fıtıklaşmış servikal disk
- Rotator manşet sorunları
Bazı hastalara psikosomatik bir hastalığı veya fibromiyaljisi olduğu söylendi. Kol veya omuz ağrısı semptomlarından rahatlama bulamayan diğer hastalar, bu teşhisi henüz bulamayabilir. En iyi tavsiyem, bu durumu anlayan ve TOS'un yönetimi nadiren hızlı ve kolay olduğu için onlarla çalışmaya istekli bir hekim bulmaktır.
Tedavi Önerileri
Çoğu hasta ameliyatsız tedavi ile rahatlayabilir. Yaygın adımlar dinlenmeyi (özellikle travmaya bağlı TOS sonrası), semptomlara neden olan belirli fiziksel aktivitelerden kaçınmayı ve fizik tedaviyi içerir. Klavikula çevresindeki kaslara yapılan enjeksiyonlar, TOS'un nedeni kas ise semptomları hafifletebilir.
Cerrahi genellikle kalıcı semptomları olanlar veya daha acil bir durum olabilen vasküler TOS vakaları için ayrılmıştır. Neyse ki, çoğu hasta o adımı atmak zorunda kalmadan rahatlayabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin