İçerik
Genellikle omzunuzu hareket ettirmede güçlük veya omuz bölgenizde donuk, ağrılı bir ağrı ile başlar. Bu semptomlar size tanıdık geliyorsa, daha yaygın olarak donmuş omuz olarak adlandırılan bir durum olan adeziv kapsülitiniz olabilir. Nedeni net olmasa da donmuş omuz, tiroid hastalıkları dahil endokrin sorunları olan kişilerde daha yaygındır.Neden ve sonuç
Omuz eklemini oluşturan kemikler, bağlar ve tendonlar bir bağ dokusu kapsülü ile sarılır. Donmuş omuz, bu kapsül kalınlaştığında ve iltihaplandığında ortaya çıkar, bu da büzülmesine ve yara dokusu oluşturmasına neden olur.
Hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm dahil olmak üzere diyabet veya tiroid hastalığı gibi endokrin bir duruma sahip olmak donmuş omuz için bir risk faktörüdür. Tiroid hastalığı ile donmuş omuz arasındaki bağlantı belirsiz kalsa da, araştırmalar hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm ile bazı olası bağlantıları ortaya çıkardı.
2014 yılında yapılan bir çalışma, hipertiroid hastalarının genel popülasyona kıyasla yapışkan kapsülit geliştirme riskinin 1,22 kat daha fazla olduğu sonucuna varmıştır. Çalışma, yedi yıl boyunca 4,472 hipertiroidizm hastasını izledi. Bu süre içinde 162'si adeziv kapsülit geliştirdi.
Araştırmacılar, bu bulguların hem hipertiroidizm hem de adeziv kapsülitin özelliği olan sitokinler olarak bilinen proteinlerin üretimiyle uyarılan inflamatuar bir süreçle ilişkili olabileceğini tahmin ettiler. Muhtemelen biri diğerini tetikleyebilir veya art arda meydana gelebilir.
Başka bir çalışmada, donmuş omuzlu 93 hasta ve durumsuz 151 hasta değerlendirildi. Donmuş omuzlu katılımcılarda tipik olarak hipotiroidizmli kişilerde bulunan daha yüksek serum tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyeleri de bulundu.
Son olarak, kas ağrısının (miyopati) hem hipotiroidizmde hem de hipertiroidizmde yaygın olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, bunun spesifik olarak donmuş omuz ile ilgili olup olmadığı net değildir.
Donmuş omuza neyin neden olduğu belli değil, ancak araştırmacılar, durumun 40 ila 60 yaş arasındaki kadınlarda ve tiroid hastalığı olanlarda daha yaygın göründüğünü belirttiler.
Donmuş omuzun diğer risk faktörleri veya potansiyel nedenleri şunları içerir:
- Omuz yaralanması, omuz ameliyatı, omuz travması veya hareketsizleştirilmiş omuza sahip olmak
- Göğüs ameliyatı veya açık kalp ameliyatı gibi omzunuzu hareketsiz kılan bir ameliyat geçirme
- Perimenopoz ve menopoz gibi hormonal değişiklikler
- Boynun servikal disk hastalığı
Semptomlar
Donmuş omuz semptomları genellikle zamanla yavaşça gelişir ve yavaş yavaş kötüleşir. Çoğu zaman, durum birkaç ay boyunca hafif bir ağrı ile başlar. Tipik olarak, her aşamada farklı semptomlarla birlikte üç farklı aşamadan geçer.
- Donma aşaması: Bu genellikle en ağrılı aşamadır ve en şiddetli ağrı dış omuz bölgenizde görülür. Bazı durumlarda, üst kolunuza yayılan ağrı da olabilir. Omzunuzu hareket ettirmek acı verici olabilir, bu nedenle kolunuzu kaldırmanızı gerektiren günlük aktiviteler (saçınızı fırçalamak veya yüksek rafta bir şeye ulaşmak gibi) zorlaşabilir. Uyurken de ağrınız olabilir. Omuzunuzdaki hareket açıklığınız da tipik olarak azalır.
- Donmuş aşama: Bu aşamada omzunuzun hareket açıklığı daha da sınırlıdır ve omzunuz sertleşir. Kollarınızı kaldırmak veya kollarınızı geriye doğru hareket ettirmek giderek zorlaşabilir. Zamanla omuz o kadar sertleşebilir ki hareket ettirmek neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, omzunuz daha az hareketli hale geldikçe ağrının azaldığını fark edebilirsiniz.
- Çözülme aşaması: Bu noktada tipik olarak daha az ağrınız olacak ve hareket açıklığı zamanla iyileşecektir.
Teşhis
Donmuş omuzun teşhisi zor olabilir çünkü ana semptomlar - ağrı ve sertlik - rotator manşet yaralanmaları da dahil olmak üzere diğer birçok durumun karakteristiğidir. Aslında, donmuş omuz genellikle döndürücü manşet yırtığı olarak yanlış teşhis edilir. Ayrıca, donmuş omuza sahip kişiler bazen omuz eklemi hareketinin azalmasını, kürek kemiğini ve omurgasını belirli şekillerde hareket ettirerek telafi ederek, doğru bir doğru elde etme zorluğuna katkıda bulunur. Teşhis.
Hareket açıklığınızı ağrıya neden olmadan değerlendirmek için doktorunuz muhtemelen omzunuza uyuşturucu bir ilaç enjekte edecektir. Kolunuzu farklı şekillerde hareket ettirmeniz istenecektir; bu "aktif" hareket aralığı olarak bilinir. Doktorunuz ayrıca pasif hareket açıklığı olarak bilinen şeyi belirlemek için kolunuzu manipüle edebilir. Donmuş omuz ikisini de etkiler.
X ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri de diğer sorunları ekarte etmek için yapılabilir.
Donmuş Bir Omuzunuz Olduğunu Söylemenin 4 YoluTedavi
Donmuş omuz genellikle zamanla kendiliğinden düzelir, ancak bu, birkaç yıllık ağrı ve omuz normale dönene kadar kısıtlı hareketliliği içerebilir. Bazı durumlarda omuzdaki tam hareket açıklığı asla geri dönmez.
Donmuş omuz erken tespit edildiğinde ve teşhis edildiğinde, doğrudan donmuş ekleme bir kortizon enjeksiyonu, hareket açıklığını geri kazanmaya yardımcı olabilir ve iyileşme süresini önemli ölçüde hızlandırabilir. Etkileri tamamlamak için daha agresif fizik tedavinin aksine nazik germe önerilir kortizon tedavisi.
Bazı durumlarda, fizik tedavi ve ev egzersizleriyle birlikte nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) etkili olabilir. Bu yaklaşım, hareket açıklığını düzeltmeye ve ağrıyı gidermeye yardımcı olabilir, ancak tam olarak rahatlama bir yıl kadar sürebilir.
Donmuş omuz ameliyatı son çaredir, ancak diğer seçenekler etkili değilse önerilebilir. Genellikle artroskopik olarak uygulanan cerrahi, omuzdaki yara dokusunu ve yapışıklıkları gidermeye odaklanır. Ameliyattan sonra, omuzdaki hareket aralığını eski haline getirmek ve sürdürmek için tipik olarak bir fizik tedavi dönemi gereklidir.
Donmuş omuz için de dikkate alınması gereken birkaç umut verici yeni seçenek var. Transkutanöz elektriksel stimülasyonu (TENS)Hareket aralığını önemli ölçüde artırdığı gösterilen, düşük güçlü lazer tedavisi ve germe ile derin ısıtma (diyatermi tedavisi) da rahatlama sağlayabilir.