İçerik
Tibia, alt bacağın ana uzun kemiğidir. Genellikle kaval kemiği olarak bilinir ve diz altındaki bacağın önü (önü) boyunca kolayca hissedilir. Tibia ortalama olarak yaklaşık 36 cm uzunluğundadır.Tibial malformasyonlar, alt ekstremitede birkaç çeşitte görülebilen göze çarpan kusurlardır. Aksi halde sağlıklı bir kişide, tibia kırıkları bu kemiği etkileyen en yaygın yaralanmadır. Aşırı kullanım veya aşırı egzersizle ilgili ağrı, tibianın stres kırılmalarından veya medial tibial stres sendromu veya "shin splintleri" olarak bilinen tekrarlayan etkilerden kaynaklanan ağrı olabilir.
Anatomi
Alt bacakta diz altında iki kemik bulunmaktadır. İki kemiğin daha büyük olanı tibia'dır. İncik kemiğidir ve ağırlığın çoğunu diz ile ayak bileği arasında taşır. Tibianın (dış tarafında) yan tarafında, stabilite sağlayan ve ayak bileğinin dönmesine yardımcı olan daha küçük bir uzun kemik olan fibuladır.
Tibia uzun bir kemiktir, yani genişliğinden daha uzun bir uzuv kemiğidir. Üst ve alt uzuvlarda, parmaklarda ve ayak parmaklarında uzun kemikler bulunur. Uzun kemikler, şaft boyunca uzanan bir boşlukta kemik iliği içerir.
Tibianın uçları süngerimsi kemiğe sahiptir, çünkü mikroskop altında süngerimsi görünen dolaşım ve kemik iliği cepleri içerir. Tibianın tüm uzunluğu, kemiğe gücünü veren kompakt bir kemik katmanıyla kaplıdır.
Vücudun Alt Ekstremitesinin ParçalarıTibianın üst kısmı (üst) dizin bir kısmını oluşturur ve femurun üzerinde durduğu ve birlikte diz menteşesini oluşturdukları tibial plato olarak bilinir. Tibianın femurun dibine yerleşmesine yardımcı olan iki kondil, yuvarlak çıkıntılar içerir. Yan kondil, fibula başının üstündedir ve medial kondil zıttır. Tibianın üst kısmının ön kısmına, patellanın (diz kapağı) patellar bağ yoluyla tutturulduğu tibial tüberozite denir.
Tibianın alt kısmı (alt kısmı) talusun tepesine ve orta kısmına dayanır. Fibula, tibianın lateral kısmında fibular çentiğe dayanır ve talus üzerinden aşağıya doğru uzanır. Üç kemik, ayak bileğinin en büyük kısmını oluşturur. Tibianın medial kısmı medial malleol olarak adlandırılır.
Fonksiyon
Tüm uzun kemikler, ağırlık taşıma ve harekete yardımcı olan uzuv kemikleridir. Tibia dahil tüm uzun kemiklerin şaftında bulunan kemik iliği, çoğunlukla kırmızı kan hücrelerinin üretimine yardımcı olan kırmızı kemik iliğidir. Kişi yaşlandıkça, kırmızı kemik iliği, çoğunlukla yağdan oluşan sarı kemik iliği ile değiştirilir.
Tibia, stabilite sağlar ve alt bacak için ağırlık taşır. Bacağın bir kişiyi hareket yoluyla itmesi için kaldıraç sağlar ve yürümeyi, koşmayı, tırmanmayı, tekmelemeyi vb. Kolaylaştırır.
İlişkili Koşullar
Tibia'yı etkileyebilecek birçok durum vardır.
Kırık
Tibia ile ilişkili en yaygın yaralanma, kırık bir kemiktir. Tibia, bir kişiye bir araba çarptığında bir tampon tarafından yaralanacak şekilde tam olarak doğru yükseklikte konumlandırılmıştır, bu da tibia kırıklarını oldukça yaygın bir travmatik yaralanma haline getirir. Diz kırıkları patella, femur veya tibia olabilir ve bacaktaki künt kuvvet travmasından veya koşma veya yüksek darbe egzersizinin neden olduğu gibi tekrarlayan darbelerden kaynaklanabilir.
Tibianın stres kırığı, koşucularda, jimnastikçilerde ve diğer yüksek etkili sporcularda yaygın bir yaralanmadır. Bir stres kırığı aşırı kullanımdan veya aşırı egzersizden kaynaklanır ve alt bacağın ağrısına ve şişmesine neden olabilir.
Tüm kırık kemiklerde olduğu gibi, kırık bir tibianın en yaygın semptomu ağrıdır. Ayrıca şişlik, morarma veya şekil bozukluğu da olabilir.
Ağırlığa dayanamama, bacak kemiği kırıklarının yaygın bir işaretidir, ancak üzerinde yürüyebilirseniz kırılmadığı bir efsanedir. Çoğu kırık hala ağırlık taşıyabilir.
Medial Tibial Stres Sendromu
Shin atel, koşucuları etkileyen yaygın bir durumdur ve ayağın plantar yüzeyinin (taban) sert yüzeyler üzerindeki tekrarlayan etkilerinden kaynaklanır. Sporcularda, özellikle de uzun mesafeli koşucularda en yaygın ağrı nedenlerinden biridir.
Doktorların yalnızca incik atellerinin nedenlerini ve tedavilerini açıklayan teorileri vardır. Bazıları için işe yarayan şeyler her zaman diğerleri için işe yaramaz. Suçluların, sırt ve karın kuvvetine yardımcı olan çekirdek kas gruplarının zayıflığı veya yorgunluğu olduğu düşünülmektedir.
Çoğu koşucu, incik ateli için tek gerçek çarenin incik atellerinin önlenmesi olduğuna inanır.
Osteoporoz
Osteoporoz nedeniyle kemiğin incelmesi vücuttaki tüm kemikleri etkileyebilir ve stres kırılması olasılığını artırabilir. Osteoporozda kemikler mineral kaybettikçe daha kırılgan hale gelir. Osteoporoz kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Paget'in Kemik Hastalığı
Paget'in kemik hastalığı, osteoporozun arkasındaki en yaygın ikinci kemik hastalığıdır. Vücudun eski kemik dokusunu değiştirmesine müdahale eden ve deformitelere yol açabilen yaygın bir durumdur. Osteoporoz gibi, Paget'in kemik hastalığı da kırık olasılığının artmasına neden olabilir.
Tibial Burulma
Tibia, alt ekstremitenin ana temelidir ve çoğunlukla ayak ve yürüyüşün konumu ve işlevinden sorumludur. İç tibial torsiyon, tibianın medial yöne doğru dönmesine neden olan doğuştan bir doğum kusurudur. Temel olarak, tibialar içe doğru dönerek ayak parmakları birbirine bakar. Bu genellikle güvercin parmaklı olarak adlandırılır.
Tibial torsiyon, genellikle yaşamın ilk dört yılında kendi kendine düzelen iyi huylu bir durumdur.
Bir çocuğun doktoru, komplikasyonları izlemek için büyük olasılıkla çocuğun ilerlemesini ve gelişimini izlemek isteyecektir. Diş telleri ve diğer düzeltici cihazlar genellikle gerekli değildir.
Tibia'nın Konjenital Psödartrozu (CPT)
Tibianın psödartrozu, tibianın kendiliğinden bir kırığı olana kadar genellikle teşhis edilmeyen nadir bir durumdur. Tibia kırıldığında, psödartrozu tedavi etmek ve kırığı iyileştirmek son derece zordur.
Tibial Hemimelia
Tibial hemimeli, tibianın gelişimini etkileyen nadir bir durumdur, genellikle sadece bir uzuvda. Tibia, fibula, diz ve ayak bileğinin birçok farklı sunumunu kapsayan bir terimdir. Bazı durumlarda, tibia eğilerek veya fibulada eğilerek veya bükülmeden tibial yay olarak adlandırılabilir. Tibia da bozuk veya eksik olabilir.
Bazı tibial hemimeli vakalarında, tibianın sadece distal veya proksimal ucu mevcuttur. Fibula, telafi etmek için daha büyük olabilir ve hatta yinelenen bir fibulaya sahip olabilir.
Tibial hemimeliyi düzeltmek için yapılabilecek çok az şey vardır ve kısmen tibia ve fibulanın genel oluşumuna dayanmaktadır. Çoğu durumda, en uygun tedavi, ampütasyon ve protez ile değiştirilmesidir.
Rehabilitasyon
Tibianın çeşitli koşullarının tedavisi duruma bağlıdır, ancak kırıklardan veya medial tibial stres sendromundan rehabilitasyon en yaygın olanıdır.
Tibia kırığı tedavisi, kırığın ciddiyetine ve nedenine bağlıdır. Travmadan kaynaklanan kırık bir kaval kemiği, kırığın stabil olduğu kabul edilirse (kemiğin yer değiştirmesine neden olmayan küçük bir çatlak) alçı ve hareketsizleştirme ile tedavi edilebilir.
Stabil kabul edilmeyen kırık tibia vakalarında, kırık kemiğin cerrahi olarak onarılması ve vidalar veya harici bir aparat ile sabitlenmesi gerekebilir. Tibia şaftının kırıkları genellikle tibia platosunun karmaşık kırıklarından daha kolay onarılır. Tibia platosunun basit kırıkları cerrahi müdahale olmaksızın iyileşebilir.
Tibia kırıklarının rehabilitasyonu, kırığın tipi, yeri ve tıbbi yaklaşım gibi komplikasyonlara bağlı olarak haftalar ila aylar arasında sürer.
Fibula Anatomisi