İçerik
Todd'un felci, vücudun bir bölümünde geçici bir güçsüzlük veya felç ve his kaybı sendromudur. Bu bazen bir nöbetten sonra olabilir. Todd’un felçini çok daha ciddi bir tıbbi durum olan felçten ayırmak önemlidir. Çalışmalar, Todd'un felçinin nöbet geçiren kişilerin% 1 ila% 13'ünde meydana geldiğini tahmin etmektedir.Todd'un felci aynı zamanda Todd parezi, postiktal parezi veya postepileptik felç olarak da bilinir. Durum ilk olarak 1849'da İrlandalı bir fizyolog Robert Bentley Todd tarafından tanımlandı.
Todd'un Felç Belirtileri
Todd’un felç semptomları nöbetin hemen ardından başlar. Bu bazen beynin toparlandığı ve normal aktivitesine geri döndüğü dönem olan "postiktal durum" olarak adlandırılır. Bu süre zarfında, bazı insanlar artık nöbet olmamasına rağmen uyku hali, baş ağrısı veya kafa karışıklığı gibi postiktal semptomlar yaşarlar. Todd'un felci, spesifik bir postiktal semptom türüdür.
Todd’un felci zayıflığa veya bazen vücudunuzun belirli kısımlarını hareket ettirememeye (felç) neden olabilir. Etkilenen kısımlar normal olarak hisler hissetmeyebilir. Bazı durumlarda tek gözden görme kaybı olabilir.
Bu semptomlar genellikle vücudun bir tarafını etkiler ancak diğerini etkilemez. Örneğin, sağ kolunuz ve sağ bacağınız etkilenebilir veya sol kolunuz ve sol bacağınız etkilenebilir. Bazen semptomlar yüzün bir tarafını da etkileyebilir ve bu da konuşma bozukluğuna neden olabilir. Daha seyrek olarak, semptomlar tek bacakta veya tek kolda ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle vücudun daha önce nöbete dahil olan bölümünü etkiler. Bu semptomlar yalnızca birkaç dakika sürebilir veya birkaç gün sürebilir.
Nöbet geçiren herkes Todd’un felç geçirmeyecektir. Ayrıca, geçmişte Todd’un felç geçirmiş olsanız bile, gelecekteki bir nöbetten sonra bir nöbet geçirmeyebilirsiniz.
Nedenleri
Todd'un felç semptomları, bir kişi nöbet geçirdikten sonra ortaya çıkar. Bu, tekrarlayan nöbetlere neden olan tıbbi bir durum olan epilepsi teşhisi konmuş bir kişide bir nöbetten sonra olabilir. Bununla birlikte, potansiyel olarak başka bir nedenden dolayı nöbet geçiren bir kişide de olabilir (bir elektrolit anormalliği gibi).
Tamamen net olmayan nedenlerden dolayı, Todd'un felci, nöbet sırasında fiziksel hareketlere neden olan nöbetlerden sonra daha yaygın görünmektedir ("klonik motor hareketleri" olarak adlandırılır). Felç, vücudun istemsiz olarak hareket eden alanlarını etkileme eğilimindedir. nöbet sırasında.
En sık olarak kısmi nöbetlerden sonra veya jeneralize tonik klonik nöbetlerden sonra ortaya çıkar. Kısmi nöbetler beynin yalnızca bir bölgesini etkiler ve bilinç kaybına neden olabilir veya olmayabilir. Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler (grand mal nöbetler) bilinç kaybı ve sarsılma hareketlerini içerir. Todd'un felci, genel bir tonik-klonik nöbet geçiren kişilerde, kısmi nöbet geçirenlere kıyasla biraz daha uzun sürebilir.
Todd’un felci bazen depresyon için verilen elektrokonvülsif terapi (ECT) sonrasında da olur. Ancak, bu durumda Todd’un felç semptomları daha da hızlı geçme eğilimindedir.
Altında yatan nedenler
Todd’un felçinin bazen nöbetlerden sonra ortaya çıktığını bilsek de, araştırmacılar hala bunun neden olduğunu anlamıyorlar. Normalde ateşlenemeyen bazı nöronlarla, nöbetten kaynaklanan beyin fizyolojisindeki değişikliklerle ilişkili gibi görünüyor. Ancak başka faktörler de söz konusu olabilir.
Nöbet nedeniyle beynin bir bölgesine geçici olarak azalan kan akışı sorunun bir parçası olabilir Bu nedenle, beynin belirli bölgeleri normal kadar oksijen alamayabilir. Örneğin, sağ kolun ve bacağın hareketini kontrol eden beyin bölgesi etkilenirse, sağ kolunuzu ve bacağınızı hareket ettirmede geçici olarak sorun yaşayabilirsiniz. Beyin normale döndüğünde semptomlar kendiliğinden geçer.
Risk faktörleri
Yaşlı bireylerin, nöbetten sonra Todd’un felç olma riski daha yüksek görünmektedir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahip olan kişilerde, nöbet sonrası Todd’un felç olması da daha yaygındır:
- Konvülsif status epileptikus
- Uzun süreli nöbetler
- Beyinde yapısal hasara neden olan epilepsi
- Önceki vuruş
Teşhis
Tıbbi geçmiş ve tıbbi muayene, teşhis için temel başlangıç noktalarını sağlar. Klinisyen semptomları değerlendirir ve bireyin tıbbi durumu ve sağlık geçmişi hakkında bilgi alır.
Bir kişiye daha önce epilepsi teşhisi konmuşsa ve semptomları, biri nöbetine tanık olduktan hemen sonra başlamışsa, tanı nispeten basit olabilir. Ancak bir kişiye daha önce epilepsi teşhisi konmamışsa, teşhis daha karmaşık hale gelir.
Todd’un Felci mi Felç mi?
Bu durumlarda, klinisyenler benzer semptomlara neden olabilen inme konusunda daha fazla endişe duyabilirler İnme, semptomları daha uzun süren çok daha ciddi bir tıbbi durumdur. Genellikle uzun süreli rehabilitasyon gerektirir.
Yalnızca semptomlara dayanarak, Todd’un felçini felçten ayırmak genellikle zordur. İnmenin bazen olabileceği gerçeğiyle tanı daha da yanıltıcıdır. sebep olmak bir nöbet de.
İnme ve inme arasında ayrım yapmak kritiktir çünkü inme farklı bir tıbbi tedavi gerektirir. Kan pıhtısı veya tıkalı bir arter nedeniyle belirli felç türleri olan bazı kişiler, tPA (doku plazminojen aktivatörü) adı verilen bir tedaviden yararlanabilir. Bu tedavi, kanın felçten sonra beyin kan damarlarından tekrar normal şekilde akmasına yardımcı olabilir. Felç geçiren birçok kişi için son derece yararlı bir tedavidir ve tam iyileşme için en iyi şansı sağlayabilir. Bununla birlikte, tPA bazı riskleri beraberinde getirir, bu nedenle klinisyenler gerçekten inme geçirmemişse bunu vermek istemezler.
Tıbbi Test
İnmeyi Todd’un felçinden ayırmaya yardımcı olmak için genellikle tıbbi testlere ihtiyaç vardır. Olası testler şunları içerebilir:
- Elektroensefalogram (EEG)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Bilgisayarlı tomografi (BT) perfüzyon
- BT anjiyografi
Bunlar, semptomların felçten mi yoksa nöbetten mi kaynaklandığına dair ipuçları verir.
Duruma bağlı olarak, bir klinisyenin semptomların diğer olası nedenlerini ortadan kaldırması gerekebilir. Örneğin, bazı nadir genetik sendromlar, Todd’un felç olmasına benzer bazı semptomlara neden olabilir.
Nöbet Tanısı
Duruma bağlı olarak başka testler de yardımcı olabilir. Örneğin, bir kişi nöbet geçirmiş gibi görünüyorsa, ancak daha önce epilepsi teşhisi konmamışsa, diğer nöbet nedenlerinin araştırılması gerekebilir. Bu şunları içerebilir:
- Elektrolitlerin temel kan testleri
- Enfeksiyonu değerlendirmek için kan testleri
- Kan şekeri testleri
- İdrar testleri
Bu testler Todd’un felçini teşhis edemez, ancak daha önce nöbet geçirmemiş bir kişide nöbetin altında yatan bir nedene işaret edebilir. Enfeksiyon, alkol yoksunluğu, düşük kan şekeri ve diğerleri dahil olmak üzere birçok farklı tıbbi sorun nöbete yol açabilir.
Bir nörolog, epilepsinin nöbetin en olası nedeni olup olmadığı konusunda rehberlik edebilir.
Tedavi
Neyse ki, Todd’un felç semptomları kısa sürelidir. Herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan kendiliğinden kaybolurlar. Todd’un felç olması başka herhangi bir tıbbi komplikasyona neden olmaz.
Bununla birlikte, nöbetin altında yatan nedenin tedavi edilmesi gerekebilir. Örneğin, bir nöbet bazen tedavi edilmemiş diabetes mellitusun ilk belirtisidir. Bir nöbete neden olan herhangi bir altta yatan tıbbi durumun ele alınması gerekecektir.
Epilepsili kişilerde, gelecekteki nöbetleri önlemek için adımlar atmak önemlidir. Bu bireylerin tipik olarak gelecekteki nöbetleri önlemeye yardımcı olmak için uzun süreli ilaç almaları gerekir. Diğer faktörler de yeterince dinlenmek ve susuz kalmamak gibi gelecekteki nöbet riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Ani bir zayıflık yaşarsanız derhal tıbbi yardım isteyin. Epilepsi hastasıysanız ve bir nöbet geçirdikten sonra Todd’un felci geçirdiyseniz, belirtileriniz geçse bile doktorunuza başvurun. İlaç tipinizi veya dozajınızı ayarlamanız gerekebilir.
Verywell'den Bir Söz
Todd’un felci, nöbet sonrası yaşanabilecek endişe verici bir sorun olabilir. Felç gibi daha ciddi bir sorununuz olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Neyse ki, Todd’un felç semptomları nispeten hızlı bir şekilde ortadan kalkacaktır. Gelecekteki nöbetlerin önlenmesine yardımcı olmak için tıbbi sağlayıcınızla birlikte çalışmak size daha fazla huzur verecektir.