İçerik
- Trunkus arteriozus nedir?
- Trunkus arteriozusa ne sebep olur?
- Trunkus arteriozusun belirtileri nelerdir?
- Trunkus arteriozus nasıl teşhis edilir?
- Trunkus arteriozus nasıl tedavi edilir?
- Trunkus arteriozusun komplikasyonları nelerdir?
- Trunkus arteriozus ile yaşamak
- Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
- Trunkus arteriozus hakkında önemli noktalar
- Sonraki adımlar
Trunkus arteriozus nedir?
Trunkus arteriozus, doğumda (konjenital) mevcut olan bir kalp bozukluğudur. Aort ile pulmoner arter arasında anormal bir bağlantı olduğunda ortaya çıkar. Normalde aort ve pulmoner arter ayrıdır.
Hemen hemen her zaman trunkus arteriozus ile ortaya çıkan bir başka konjenital kalp defekti, ventriküler septal defekttir. Bu, kalbin 2 alt odası (sağ ve sol ventriküller) arasındaki duvarda (septum) anormal bir deliktir.
Trunkus arteriyozusta, ventriküler septal defekt yoluyla oksijen bakımından fakir (mavi) ve oksijen bakımından zengin (kırmızı) kan karışımı. Vücuda giden karışık kan, olması gerektiği kadar oksijene sahip değildir.
Trunkus arteriozusa ne sebep olur?
Bazı ailelerde bazı doğuştan kalp kusurları daha sık ortaya çıkabilir. Bunlara genetik kusurlar denir. Trunkus arteriozus genellikle DiGeorge sendromu ile doğan bebeklerde görülür. Ancak çoğu durumda nedeni bilinmemektedir.
Trunkus arteriozusun belirtileri nelerdir?
Trunkus arteriozus belirtileri şunları içerir:
- Deri, dudaklar ve tırnaklarda mavimsi renk (siyanoz)
- Nefes alma sorunları
- Yetersiz beslenme veya yemek yeme
- Yorgunluk
- Büyümüş karaciğer
- Aşırı uykululuk
Trunkus arteriozus semptomları diğer sağlık koşulları gibi olabilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık uzmanını görmesini sağlayın.
Trunkus arteriozus nasıl teşhis edilir?
Doğum öncesi bir ultrason trunkus arteriozus gösterebilir. Doğumdan sonra, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı çocuğunuzu kontrol edecektir. Kalp çarpıntısı ve zayıf nabız gibi işaretler bulabilir. Steteskopla çocuğunuzun göğsünü dinlerken anormal bir kalp sesi (kalp hırıltısı) duyabilir. Öyleyse, teşhis için bir pediatrik kardiyoloğuna sevk edilmiş olabilirsiniz. Bu, bebeklerde ve çocuklarda kalp problemlerini teşhis etmek ve tedavi etmek için özel eğitim almış bir doktordur.
Bu uzmanlar ayrıca bebeğinizi muayene edecek. Steteskopla kalbini ve akciğerlerini dinleyecekler. Bebeğinizin aşağıdakiler dahil başka testleri olabilir:
- Nabız oksimetresi. Çocuğunuzun parmağına veya ayak parmağına yerleştirilen bir sonda, oksijen seviyesini ölçebilir. Düşük seviyeler, trunkus arteriyozus teşhisi anlamına gelebilir.
- Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni, kalbin ve akciğerlerin genel boyutunu ve şeklini gösterir. Trunkus arteriozus için tipik değişiklikler gösterebilir.
- Elektrokardiyogram (EKG). EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Anormal ritimler gösterir ve kalp kası stresini bulur.
- Ekokardiyogram (eko). Yankı, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını (ultrason) kullanır. Bir eko, trunkus arteriyozusun değişikliklerini gösterir.
- Kalp kateterizasyonu. Kalp katliamı, kalbin içindeki yapılar hakkında çok detaylı bilgi verir. Bebeğinize rahatlaması için ilaç verilecektir (sedasyon).Sağlık hizmeti sağlayıcısı kasıktaki bir kan damarına ince, esnek bir tüp (kateter) koyacak ve onu kalbe taşıyacaktır. Kalp odalarındaki kan basıncı ve oksijen ölçümlerini alacaktır. Pulmoner arter ve aort da kontrol edilecektir. Sağlayıcının kalbin içindeki yapıları daha net görmesini sağlamak için kontrast boya da enjekte edilir.
Trunkus arteriozus nasıl tedavi edilir?
Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.
Trunkus arteriozus, kusurları düzeltmek için ameliyatla tedavi edilmelidir. Ancak ameliyatın gerçekleşmesi için çocuğunuzun tıbbi desteğe ihtiyacı olabilir. Destek şunları içerebilir:
- Kalbin daha iyi pompalamasına yardımcı olacak ilaçlar.
- Nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olan bir cihaz (non-invaziv pozitif basınçlı ventilasyon). Bazı çocukların mekanik ventilasyona ihtiyacı olabilir.
Beslenme desteği şunları içerebilir:
- Özel besin takviyeleri. Bunlar, kaloriyi artırmak için mama veya pompalanan anne sütüne eklenebilir.
- Tüp beslemeleri. Bunlar, burundan, yemek borusundan ve mideye geçen küçük, esnek bir tüp aracılığıyla verilir. Bu beslemeler biberonla beslemelere eklenebilir veya bunların yerini alabilir. Şişelerinin bir kısmını içebilen ancak tamamını içmeyen bebekler, geri kalanı besleme tüpü ile beslenebilir. Biberonla beslenemeyecek kadar yorgun olan bebekler, mama veya anne sütünü yalnızca besleme tüpünden alabilir.
Ameliyat genellikle akciğer hasarını önlemek için doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde yapılır. Pulmoner arterler aorttan ayrılır ve sağ ventriküle yeniden bağlanır. Pulmoner arterler doğrudan sağ ventriküle yeniden takılabilir veya cerrah bunları yeniden takmak için yapay bir tüp grefti kullanabilir. Ventriküler septal defekt de kapalıdır. Çocuğunuz cerrahi onarıma kadar hastanede kalacaktır.
Trunkus arteriozusun komplikasyonları nelerdir?
Tedavi edilmezse trunkus arteriozus aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:
- Akciğer hasarı
- Kalp yetmezliği
- Kalp ve kalp kapakçıklarının zarının enfeksiyonu (bakteriyel endokardit)
- Zayıf büyüme ve gelişme
- Azalan işlev yeteneği
- Kolayca yorulur
- Ölüm
Trunkus arteriozus ile yaşamak
Ameliyattan hemen sonra bebekler daha fazla enerjiye sahip olur ve daha iyi yemeye ve daha hızlı kilo almaya başlar. Ancak bebeğiniz ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra yüksek kalorili mamaya ihtiyaç duyabilir. Bebeğiniz daha iyi beslenene kadar tüple beslenmeye de ihtiyaç duyabilir.
Bebeğiniz ameliyattan hemen sonra kolayca yorulabilir ve daha çok uyuyabilir. Ancak birkaç hafta içinde tamamen iyileşmesi gerekir.
Çocuğunuzun kalp ekibinden ve hastane personelinden başka talimatlar da alabilirsiniz.
Trunkus arteriyozus ameliyatı geçiren çoğu çocuk sağlıklı bir hayat yaşayacaktır. Aktivite seviyeleri, iştahları ve büyümeleri genellikle normale dönecektir. Çocuğunuz için hangi aktivitelerin ve sporların güvenli olduğu konusunda çocuğunuzun kardiyologuyla konuşun.
Çocuğunuz büyüdükçe daha fazla ameliyata ihtiyaç duyabilir. Genç yetişkinlikte ameliyat da gerekli olabilir. Bu ameliyatlar kapakçıkların değiştirilmesini, daralmış bir aortun veya pulmoner arterlerin onarılmasını veya kanalların değiştirilmesini gerektirebilir.
Kardiyolog, çocuğunuzun antibiyotik ameliyatı veya diş prosedürleri almasını önerebilir. Bu, kalp ve kalp kapakçıklarında (bakteriyel endokardit) enfeksiyonu önlemek içindir.
Çocuğunuzun yaşamı boyunca bir pediatri veya yetişkin doğumsal kalp bakım merkezinde düzenli takip bakımına ihtiyacı olacaktır.
Çocuğunuzun bakış açısı hakkında kardiyologla konuşun.
Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
Çocuğunuz nefes almakta veya beslenmekte güçlük çekiyorsa veya yeni semptomlar geliştirirse çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.
Trunkus arteriozus hakkında önemli noktalar
- Trunkus arteriozus, aort ile pulmoner arter arasında anormal bir bağlantı olduğunda ortaya çıkar.
- Trunkus arteriozus, oksijenden fakir (mavi) kan ve oksijen bakımından zengin kanın karışmasına ve vücuda pompalanmasına neden olur. Bu mavi cilt, dudak veya tırnaklara (siyanoz) neden olur.
- Düşük oksijen seviyeleri vücudun ihtiyaçlarını karşılamak ve yaşamı sürdürmek için yeterli olmayabilir.
- Trunkus arteriozus ameliyatla tedavi edilmelidir.
- Trunkus arteriyozus ameliyatı geçiren çoğu çocuk sağlıklı bir hayat yaşayacaktır.
- Çocuğunuzun bir pediatrik kardiyolog ile düzenli takip bakımına ihtiyacı olacaktır.
Sonraki adımlar
Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:
- Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
- Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.