İçerik
- Cerrahiye İhtiyaç Duyan Yaygın Periferik Sinir Problemleri
- Cerrahiye İhtiyaç Olabilecek Kompleks Periferik Sinir Yaralanmaları
- Periferik Sinir Cerrahisine Multidisipliner Bir Yaklaşım
Tarafından gözden geçirildi:
Allan Belzberg, M.D.
Karpal tünel sendromu, periferik sinir sistemini etkileyebilecek durumlardan sadece biridir. Elektrik kabloları gibi, 43 çift periferik sinir omurilikten uzanır ve vücutta hareket, motor koordinasyon ve his sağlar.
Periferik sinir bozukluklarının ağrı, karıncalanma, uyuşma ve diğer rahatsızlıkları genellikle fizik tedavi ve diğer cerrahi olmayan yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak bazı durumlarda ameliyat, kalıcı rahatlama için en iyi şansı sunar. Farkı nasıl anlarsın? Beyin cerrahı ve periferik sinir uzmanı Allan Belzberg, M.D., açıklıyor.
Cerrahiye İhtiyaç Duyan Yaygın Periferik Sinir Problemleri
Belzberg, "En yaygın periferik sinir yaralanmaları tuzaktan kaynaklanıyor" diyor. "Sinirler kısaltılmış veya kalınlaşmış çevreleyen tendonlar, bağlar ve diğer destek yapıları tarafından sıkışır ve sıkıştırılır."
Karpal tünel sendromunun bu tipteki en yaygın sorun olduğunu ve ardından şunları söyledi:
- Ulnar sinir sıkışması (koldaki sinirleri etkiler)
- Dizde peroneal sinir sıkışması (ayak düşmesi dahil)
- Uyluktaki periferik sinirleri etkileyen meralgia parasthetica
- Ayak bileğinden ayağa geçen sinirleri içeren tarsal tünel sendromu
Belzberg, bu tuzaklar için genellikle ameliyatsız tedavinin önce geldiğini söylüyor. Ancak egzersiz, atel ve antienflamatuvar ilaçlar sorunu çözmezse, periferik bir siniri çevreleyen ligament ve tendonun "tünellerini" genişletmek için ameliyatın gerekli olabileceğini açıklıyor.
“Sinir sıkışması ameliyata çok iyi yanıt veriyor. İyileşme hızlıdır ve insanlar normal faaliyetlerine geri dönebilirler. "
Cerrahiye İhtiyaç Olabilecek Kompleks Periferik Sinir Yaralanmaları
Daha az yaygın - ve daha karmaşık - sinir tümörleri veya travmaya bağlı periferik sinir yaralanmalarıdır. Bunlar genellikle ameliyat gerektirir.
Belzberg, "ABD'de yüksek hızlı motosiklet, araba, kar motosikleti ve tüm arazi araç kazalarının yanı sıra düşmelerin neden olduğu çevresel sinir yaralanmalarını görüyoruz" diyor. "Sinirler gerilebilir, kesilebilir veya yırtılabilir."
Yüksek hızlı bir çarpışmada yaralanma ihtimali olan bir alan brakiyal pleksustur - boyunda omurilikten çıkan ve omuzdan kola ve ele geçen sinirlerin dalları. Başarılı bir şekilde tedavi edilmezse brakiyal pleksustaki hasar, bir hastada kalıcı, şiddetli ağrı ve sakatlık bırakabilir.
Belzberg, “Schwannomlar ve nörofibromlar gibi tümörler vücudun herhangi bir yerinde bir sinir boyunca oluşabilir. Neyse ki, bu tümörler çoğu zaman iyi huyludur ve basitçe izlenebilir. Genetik bozukluklarla da ilişkilendirilebilirler. Diğer zamanlarda büyüyebilir ve sinir veya çevresindeki yapılar için sorunlara neden olabilirler. "
Belzberg’in özel uzmanlık alanı omurgayı içeren sinir tümörleri olsa da, bu tümörleri vücudun meydana gelebilecekleri hemen hemen her yerden çıkarmak için uzman cerrahlardan oluşan bir ekiple çalışıyor.
Periferik Sinir Cerrahisine Multidisipliner Bir Yaklaşım
Bir kompresyon, travmatik yaralanma veya sinir tümörünü ele alıyor olsun, periferik sinir cerrahisi diğer uzmanlarla ince ayarlı işbirliği ile birlikte yüksek beceri ve uzmanlık gerektirir.
Belzberg, Johns Hopkins Periferik Sinir Cerrahisi Merkezi'nin hastalara ortopedi, plastik ve rekonstrüktif cerrahi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon ve nöroloji ile nöroşirürji uzmanlığını birleştiren multidisipliner bir yaklaşım sunduğunu belirtiyor.
Gelişmiş görüntüleme uzmanları, etkili cerrahiyi desteklemek için Belzberg ve meslektaşlarının sinir hasarının tam doğası hakkında bilgi sahibi olmasına yardımcı oluyor.
Belzberg, devam eden araştırmaların, grubunun periferik sinir onarımına yönelik daha gelişmiş yaklaşımlar geliştirmesine yardımcı olduğunu da belirtiyor. Zamanının ve çabasının önemli bir kısmı, çok sayıda devam eden projede işbirliği yaptığı ve yönettiği temel ve çeviri bilimine yöneliktir.
"Araştırma yoluyla, sinirlerin yenilenmesine ve yeniden büyümesine nasıl yardımcı olacağımız hakkında her gün daha fazla şey öğreniyoruz. Cerrahlarımız ameliyathane ile laboratuvarlarımız arasında gidip gelir, kritik soruları laboratuar tezgahına getirir ve en son bilgi ve teknikleri hastaya geri götürür. Bu, uzmanlığımızı ön plana çıkarıyor ve bu da hastalarımıza fayda sağlıyor. "