İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Testin Amacı
Doktorunuz, zayıflık, karıncalanma, uyuşma, kaslarınızda ağrı, kramp veya diğer anormal hisler gibi belirti ve semptomlarınız olduğunda EMG'yi tercih edebilir.
Kas liflerinizdeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için cildinize küçük bir iğne elektrot yerleştirilir (sinir stimülasyonuna yanıt). Bu test semptomlarınızın nedenini belirlemeye yardımcı olabilir ve hatta sorunun ne kadar süredir devam ettiğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Bir sinir iletim çalışması Sorunun kapsamını belirlemek için elektrik sinyallerinin sinirlerinizden ne kadar hızlı geçtiğini ölçer. Bir sinirin aksonu veya sinir lifi boyunca gönderilen elektrik sinyaline aksiyon potansiyeli denir. Sinir iletim çalışmalarında, bu aksiyon potansiyelleri, aksonun nasıl tepki verdiğini değerlendirmek için yapay olarak elektriksel uyarı ile üretilir.
Bir EMG, NCS ile veya NCS olmadan yapılabilirken, iki test genellikle birlikte gerçekleştirilir. Her birinin verdiği bilgiler tamamlayıcı niteliktedir ve bir set olarak incelendiğinde, tek başına bir testten daha kapsamlı bir resim çizer (belirli durumlar dışında).
EMG, kas güçsüzlüğü veya uyuşukluğunun bir sinir sistemi bozukluğundan mı yoksa kasa bağlı bir sinirin yaralanmasından mı kaynaklandığını tespit edebilir ve iki test birlikte bir kas bozukluğunuz veya sinir bozukluğunuz olup olmadığını ayırt edebilir. Bazı yaygın örnekler şunları içerir :
- Kas distrofisi ve polimiyozit gibi ilerleyici kas bozuklukları
- Miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu ve Guillain-Barré sendromu gibi kas ve sinir bağlantılarını (nöromüsküler) etkileyen bozukluklar
- Beyindeki ve omurilikteki sinir hücrelerini etkileyen bir hastalık olan amyotrofik lateral skleroz (ALS)
- Periferik sinir sistemi, beyin ve omurilik dışındaki sinirler, periferik nöropati ve karpal tünel sendromu gibi hasarın neden olduğu periferik sinir bozuklukları
- Siyatik, radikülopati (sıkışmış sinir) ve fıtıklaşmış disk gibi sinir kökü bozuklukları
Aşağıdakiler gibi belirli koşulları izlemek için de kullanılabilirler:
- Karpal tünel sendromu
- Siyatik
- Diyabetik nöropati
- Lambert-Eaton sendromu
- Miyastenia gravis
- Charcot-Marie-Tooth hastalığı
- Bel fıtığı
- Bell felci
- Kas distrofisi
- Guillain-Barré sendromu
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Hem EMG hem de NCS düşük risklidir. EMG ile, elektrotların yerleştirildiği yerde enfeksiyon veya kanama riski çok azdır. Antikoagülan (kan sulandırıcı) kullanıyorsanız veya hemofiliniz varsa, prosedürü uygulayan nöroloğa önceden haber verin. kan pıhtılaşmasını engelleyen bozukluk.
Göğsünüzdeki kaslar EMG ile test ediliyorsa, havanın göğüs duvarınız ile akciğerleriniz arasındaki boşluğa girip pnömotoraksa (akciğer çökmesi) neden olma riski çok küçüktür.
Bir NCS geçiriyorsanız, küçük elektrik şokları alacağınız için, bir kalp pili veya kardiyak defibrilatörünüz olup olmadığını nöroloğa önceden bildirdiğinizden emin olun. Bu durumda önlem alınması gerekebilir.
Testten önce
Doktorunuz EMG ve NCS sipariş ettiğinde, sizinle bu testlerin ne aradığı ve ne olacağı hakkında konuşacaktır. Bu, soru sormak ve doktorunuza reçeteli, reçetesiz satılan veya sadece vitamin veya şifalı bitkiler olsun, kullandığınız tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında bilgi vermek için iyi bir zamandır.
Ayrıca cildinizdeki fazla yağı temizlemek için testinizden önce duş almalı veya banyo yapmalısınız, böylece yüzey elektrotları iyice yapışabilir. Test öncesi duşunuzu aldıktan sonra test edeceğiniz bölgede herhangi bir losyon, güneş kremi, parfüm, yağ veya krem kullanmamak en iyisidir; birkaç gün önceden bunlardan kaçınmak daha da iyidir.
Zamanlama
EMG 30 ila 60 dakika sürebilir. NCS, doktorunuzun kaç siniri test etmek istediğine bağlı olarak 15 dakikadan bir saatten fazla sürebilir. Muhtemelen her iki testin de olması durumunda, her şeyin bir ila üç saat arasında sürmesini planlayın.
yer
Bu testler bir ofiste, laboratuvarda veya klinikte ayakta tedavi bazında yapılır veya hastanedeyken yaptırabilirsiniz. Uzanmanız için bir masa veya yatak bulunan bir muayene odasında veya rahatlamanız için oturabileceğiniz bir uzanmış koltukta yapılırlar. EMG makinesi yakında olacak.
Ne giymek
Giysilerinizi üzerinizde tutup tutamayacağınız, vücudunuzun hangi bölümünün test edildiğine bağlı olacaktır. Kenara itilebilecek bol giysiler giymek faydalıdır ve eğer elbiselerini çıkarman istenirse giymen için bir önlük verilecektir.
Yiyecek ve içecek
Çoğu insan için bu testlerden önce oruç tutmak gerekli değildir. Sizin durumunuzda durumun böyle olup olmadığını doktorunuz size bildirecektir.
Doktorunuza, özellikle Mestinon (piridostigmin) kullanıyorsanız, testten önce reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlardan herhangi birini almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini sorun.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Bu testlerin maliyeti eyaletten eyalete ve sağlayıcıdan sağlayıcıya değişir. Fiyat ayrıca kaç alanı test ettiğinize de bağlıdır. Bu testler birkaç yüz dolara kadar birkaç bin dolara mal olabilir.
Sağlık sigortanız varsa, poliçeniz bu testleri kapsamalıdır, ancak yaptırmadan önce ön izin almanız gerekebilir ve bir ortak ödeme ve / veya ortak sigorta ödemeniz gerekebilir. Daha fazla ayrıntı için sigorta şirketinizi arayın veya doktorunuzun muayenehanesinden birinin sizin için bulmasını sağlayın.
Sağlık sigortanız yoksa, bir yerden diğerine büyük farklılıklar gösterebileceğinden, fiyatlar için bölgenizi aramayı düşünün. Gelire dayalı veya peşin ödeme için olası indirimleri sorun.
Ne getirmeli
Nörolog ekibinin bilgilerinize ihtiyacı olması durumunda sigorta kartınızı yanınızda getirin. Sınavınızı beklemeniz gerekmesi ihtimaline karşı, yapacak bir şeyler de getirmek isteyebilirsiniz.
Test boyunca
Sinir sistemini etkileyen durumlarda uzmanlaşmış bir doktor olan bir nörolog, muhtemelen testlerinizin çoğunu veya tamamını gerçekleştirecektir. Yüzey elektrotlarının takılmasına yardımcı olacak bir teknisyen de olabilir.
Ön Test
Bu testi yaptırmadan önce büyük olasılıkla bir onay formu doldurmanız gerekecektir.
Hangi sinirlerin ve kasların test edildiğine bağlı olarak, giysilerini bir önlük olarak değiştirmen gerekebilir. Ayrıca testi etkileyebilecek mücevherleri, gözlükleri, saç tokalarını veya diğer metalleri de çıkarmanız gerekecektir.
Sinir iletim çalışması tipik olarak önce yapılır, bu nedenle masaya veya sandalyeye oturduktan ve kaslarınız gevşetildikten sonra, nörolog test edilecek sinir (ler) i bulacaktır. Sinirin kontrol ettiği kasın üzerine bir kayıt elektrotu yapıştırılırken, ilgili siniri örten deri üzerine uyarıcı bir elektrot yapıştırılır.
EMG için hazırlık NCS tamamlandıktan sonra gerçekleşir.
Test Boyunca
Sinir iletim çalışması için her şey ayarlandıktan sonra, uyarıcı elektrot yoluyla düşük seviyeli bir elektrik şoku uygulanır ve elektriksel impulsun hızı kayıt elektrodu tarafından kaydedilir. Şok hafif ve hızlıdır, ancak muhtemelen birkaç saniye rahatsız edici. İşlem daha sonra doktorunuzun test etmek istediği her alan için tekrarlanır.
Her elektriksel dürtü, nöroloğun yorumlayabileceği dalgalara benzeyen bir monitörde görünür.
NCS tamamlandığında, elektrotlar çıkarılacak ve kalan macun cildinizden temizlenecektir.
EMG normalde NCS'nin hemen ardından gerçekleştirilir. Bu durumda, nörolog test etmek istediği kasları bulurken bulunduğunuz yerde kalırsınız. Alan antiseptik ile temizlenir ve ince, ince iğne elektrot kasınıza yerleştirilir. Bu, kısa, keskin bir ağrı veya batma ve ardından hafif bir rahatsızlık veya baskı gibi hissedilebilir. Çoğu insan testi iyi geçebilir, ancak çok rahatsız edici veya acı verici bulursanız, nöroloğa bunun test sonuçlarınızı etkileyebileceğini bildirin.
Elektrot herhangi bir elektriksel impuls yaymaz; sadece istirahatte ve hareket halindeyken kas aktivitenizi kaydeder. Nörolog, kolunuzu bükmek veya kaldırmak gibi doğru zamanlarda kasılmak (sıkmak) ve kası dinlendirmek için ne yapmanız gerektiği konusunda size talimat verecektir.
Nörolog daha sonra iğne elektrodunu başka bir kasa veya kasın başka bir bölümüne hareket ettirebilir ve prosedürü tekrarlayabilir, ancak bunun kaç kez olacağı, test edilen alanlara bağlı olacaktır.
Etkinlik, ekranda dalgalar olarak ölçülür ve çevrilir ve bir hoparlörde statik benzeri sesler çalınır. Testi yapan nörolog bu sesleri dinler ve anormallikleri tespit etmek için monitörü izler.
Son Test
Testiniz tamamlandığında elektrot çıkarılacaktır. Gerekirse giyinip hemen eve gidebilmelisiniz. Doktorunuz, tıbbi durumunuza bağlı olarak size özel talimatlar verebilir.
Testten Sonra
Testiniz bittiğinde, doktorunuz size aksini söylemediği sürece, genellikle normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz.
Yan Etkileri Yönetmek
Test edilen kaslar birkaç gün ağrılı olabilir ve bölgede biraz morarma, karıncalanma veya şişlik fark edebilirsiniz. Bu, birkaç gün içinde geçmelidir, ancak 10 kişi için buz veya soğuk paket uygulayabilirsiniz. bir seferde 20 dakikaya kadar ve ağrı için Tylenol (asetaminofen) veya Motrin / Advil (ibuprofen) alın.
İğnelerin sokulduğu herhangi bir bölgede artan ağrı, şişme, hassasiyet veya drenaj fark ederseniz, doktorunuza bildirin.
Sonuçları Yorumlama
EMG ve NCS'nin yorumlanması her zaman kolay değildir ve her zaman tek bir olası tanıya yol açmayabilir, ancak testler tanı olasılıklarının sayısını azaltabilir. Nörolog testleri yorumlayacak ve raporu bir veya iki gün sürebilecek şekilde doktorunuza gönderecektir. Bu testlerin basit bir negatif veya pozitif sonucu olmadığından, doktorunuz sonuçları sizinle önceden planlamış olabileceğiniz bir takip randevusunda tartışacaktır.
EMG veya NCS raporunuzu görürseniz, karşılaşabileceğiniz bazı terimler şunlardır:
- Genlik: Elektrik sinyali bir dalga olarak temsil edilir ve genlik yüksekliğidir.
- İletim hızı (CV): İletim hızı, elektriksel darbenin sinir boyunca hareket ettiği hızı tanımlar.
- Süre: Bu, bir elektrik dalgasının genişliğini tanımlar.
- İletim bloğu: Bu, bilek gibi anatomik bir bölgede sinyalin azalmasıdır. Bu, karpal tünel sendromunda olduğu gibi sinir sıkışmasını gösterir.
- F refleksi: F dalgası, impulsun omurgaya kadar hareket ettiği ve ardından aynı fiber boyunca geri döndüğü bir tür elektriksel ekodur. Böylece bir motor sinirin tüm uzunluğu boyunca iletim hissi verir.
- H refleksi: H dalgası bacaktaki bir refleksin elektriksel eşdeğeridir. Bir dürtü, bir duyu siniri yoluyla omuriliğe, daha sonra bir motor sinir boyunca geri döner.
Bu önlemler, periferik sinir sisteminin hem motor hem de duyusal bileşenleri hakkında bilgi verir. Ayrıca, elektriksel uyarıların daha hızlı hareket etmesine yardımcı olan sinirlerin dış tabakası olan akson veya miyelin kılıfının bir nöropati tarafından daha fazla zarar görüp görmediğini öne sürüyorlar.
Miyelin, aksiyon potansiyellerinin daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur ve bu nedenle miyelin problemlerinde (miyelinopati) iletim hızı azalır. Aksonla ilgili problemlerde (aksonopati), bozulmamış lifler normal hızlarda sinyal iletebilir, ancak daha az lif vardır, bu da daha zayıf bir sinyale ve azalmış genliğe yol açar.
Normal EMG: Kaslarınız dinlendiğinde, normalde hiç elektriksel aktivite üretmezler veya çok az üretirler. Bir sinir kası kasılması için uyardığında, sonuç, motor ünite aksiyon potansiyeli (MUP) adı verilen kısa bir elektriksel aktivite patlamasıdır. Normalde, kası ne kadar çok kasılırsanız, o kadar fazla elektriksel aktivite meydana gelir. Bu aktivite, normal bir EMG'de düzgün bir aksiyon potansiyeli gösterir.
Dinlenme durumu: Karpal tünel sendromu ve periferik nöropati gibi periferik sinir hastalıklarında, kaslar bazen kendiliğinden aktiviteye başlar, bu da kasın sinir beslemesinde bir sorun olduğunu gösterir. Dinlenme elektriksel aktivite ayrıca iltihaplanma veya bir kas hastalığına işaret edebilir. Dinlenme halindeki bu aktivite, EMG tarafından monitörde fibrilasyonlar ve pozitif keskin dalgalar olarak tespit edilebilir. Bazen anormallik, fasikülasyon adı verilen görünür kas seğirmelerine neden olur.
Kasılma sırasında anormal aktivite: EMG sonuçlarını yorumlayan doktorlar ayrıca "işe alım modeli" teriminden de bahsedebilir. Kasınız kasıldıkça, sinir lifleri birleşmek ve yardımcı olmak için gittikçe daha fazla kas biti (motor birimler adı verilir) sinyal verir. Periferik sinir hastalıklarında, farklı motor birimlerin genliği güçlüdür, ancak daha azı vardır çünkü sinir birçok birime bağlanamaz. Kas hastalıklarında motor ünite sayısı normaldir ancak amplitüd daha küçüktür.
Kastan elektriksel deşarjların paterni, her bir potansiyel problem için farklı olma eğilimindedir, bu nedenle testinizden çıkan model, nöroloğun kaslarınızın uygun şekilde tepki verip vermediğini anlamasına yardımcı olur.
NCS sonuçları: Bir NCS üzerindeki anormal sonuçlar hemen hemen her zaman iletim bloğu, aksonopati (sinir lifi hasar görmüş) veya demiyelinizasyon (sinirlerin dış yalıtım katmanındaki hasar veya kayıp) nedeniyle oluşan sinir hasarından kaynaklanır. Sinir hasarına ve dolayısıyla anormal bir NCS sonucuna yol açabilecek bir dizi koşul vardır.
Etkilenen sinirler küçükse ve miyelin kılıfına sahip değilse veya yalnızca beyninizi, omuriliğinizi, omurilik sinir köklerini veya kası etkileyen bir bozukluğunuz varsa testiniz normal olabilir. Başka bir deyişle, bir miktar sinir hasarınız olsa bile, NCS sonucunuz yine de normal olabilir.
Takip et
Doktorunuzun bir teşhisi tam olarak belirlemek için ek testler yapması gerekebilir veya bir tanesi sonuçlarınıza göre belirlenebilir ve bir tedavi planı başlatılabilir. Sonraki adımlar, nedene (veya olası nedene) veya belirtilerinize bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir. Doktorunuz nasıl ilerleyeceğinizi size bildirecektir.
Zaten sahip olduğunuz bir durumu izlemek için bir NCS veya EMG'niz varsa, test muhtemelen doktorunuza son testinizden bu yana kas aktivitesinde ne kadar sinir hasarı veya değişiklik olduğunu gösterecektir ve bu da tedavi planınızı buna göre ayarlamasına yardımcı olabilir. Gerekirse Hastalığınızın ilerlemesini kontrol etmek için bu testleri periyodik olarak yaptırabilirsiniz.
Diğer Hususlar
İkinci bir görüş istiyorsanız, tıbbi kayıtlarınızı ve kimi görmenizi önerdiği konusunda doktorunuzla konuşun. İkinci bir görüş almak, doktorunuza güvenmediğiniz anlamına gelmez ve başka bir tıp uzmanının durumunuzu ele aldığını duyduğunuzda kendinizi güvende hissetmenize yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
EMG ve NCS yardımcı tanı araçları olsa da, bulmacanın yalnızca bir parçası olduklarını unutmayın. Test (ler) inizin sonuçları belirli bir teşhisi tam olarak belirleyemeyebilir, ancak onu daraltmaya yardımcı olabilirler. Doktorunuza açık olun ve bu testlerden hangi sonuçları beklediği ve bunların sizin için ne anlama gelebileceği hakkında sorular sorun ve sahip olduğunuz endişeleri dile getirdiğinizden emin olun. Birlikte, bilgi ve güvence ile donanmış yeni bir teşhisin potansiyel olarak korkutucu yolunda gidebilirsiniz.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin